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  • 简介:摘要目的探讨老年严重创伤患者早期创伤凝血病(TIC)的危险因素。方法采用病例对照研究分析2015年2月至2020年11月浙江大学医学院附属第二医院收治的317例老年严重创伤患者的临床资料,其中男212例,女105例;年龄65~96岁[(72.6±6.8)岁]。以国际标准化比值(INR)>1.5为参考标准,分为TIC组(32例)和非TIC组(285例)。比较两组性别、年龄、损伤部位、损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时首次体温及休克指数(SI)、入院时首次血气分析和血常规及凝血功能的化验结果、输血及血制品使用比率、住院时间与临床预后。通过单因素与多因素Logistic回归分析上述指标与早期TIC发生的相关。结果两组性别、年龄、面部和胸部及腹部损伤、GCS、体温、住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组头颈部及四肢损伤、ISS、SI、pH值、剩余碱(BE)、乳酸、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)(首次、最低值)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、输血及血制品使用比率、临床预后差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,头颈部及四肢损伤、ISS、体温、SI、pH值、BE、乳酸、Hb、PLT、APTT、TT、FIB与早期TIC发生有一定的相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,SI(OR=1.54,95%CI 1.10~2.17,P<0.05)、PLT(OR=0.67,95%CI 0.49~0.91,P<0.05)和FIB(OR=0.56,95%CI 0.40~0.78,P<0.01)与TIC显著相关。结论高SI值、低PLT和低FIB水平是早期TIC发生的独立危险因素。

  • 标签: 创伤和损伤 血液凝固障碍 老年 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨创伤失血性休克患者的临床护理方式。方法选取2010年10月-2013年12月来我院进行治疗的创伤失血性休克患者78例,按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组,对两组患者的临床资料进行回顾分析总结出创伤失血性休克的有效护理方式。结果经过护理之后,观察组患者的效果明显优于对照组,死亡的几率明显降低,保证了患者的生命安全。结论创伤失血性休克的患者具有病情危重的特点,因此在临床护理中需要医护人员密切地配合,只有这样才能够提高护理的成功几率。

  • 标签: 创伤性失血性休克 临床护理 分析
  • 简介:摘要目的对创伤血气胸患者的护理方法及效果进行探讨。方法将我院2018年3月-2019年3月收治的76例创伤血气胸患者纳入到本次研究中,按照护理方法的不同分为参照组和研究组两组,参照组实施常规护理,研究组应用舒适护理,对两组患者护理效果进行比较。结果研究组患者护理满意度明显比参照组高(p<0.05);并发症发生率明显比参照组低(p<0.05)。结论将舒适护理应用于创伤血气胸患者中,可使护理满意度得到得以提高,且并发症也得到减少,值得进行临床应用、推广。

  • 标签: 创伤性血气胸 护理方法 满意度
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  • 简介:摘要严重床上是由于收到外力打击从而造成对人体的一些组织结构和功能的障碍。这种现象在急症室较为常见,也是死亡率校稿的急症,若不技师进行留意和观察会对患者造成极大的影响。因此,如何对患者进行正确并及时的治疗对患者有着重要的意义。

  • 标签: 严重创伤 急诊急救 护理干预 护理体会
  • 简介:摘要目的分析中重度创伤脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者认知功能的重要影响因素。方法回顾选取2012年1月1日至2018年12月31日于南通大学附属医院康复医学科住院的113例中重度TBI患者的临床资料,以简易精神状态检查(mini-mental state examination, MMSE)结果作为患者出院时认知功能的评定指标,分析影响中重度TBI患者认知功能的相关因素。结果113例患者的年龄为(52.42±14.20)岁,其中男性84例,女性29例,因交通事故而受伤者占64.6%。单因素分析中,年龄、高血压病史、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、入院瞳孔对光反射异常、气管切开、昏迷天数、高压氧治疗和住院期间并发脑积水共8个变量与患者出院MMSE有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中,入院GCS、高压氧治疗、昏迷天数和年龄是影响患者出院MMSE的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院GCS、昏迷天数、年龄可用于独立判断中重度TBI患者的认知功能,住院期间并发脑积水、高血压病史、入院瞳孔对光反射异常和气管切开可用于综合判断认知功能;高压氧治疗可以改善认知功能。

  • 标签: 创伤性脑损伤 认知 影响因素
  • 简介:摘要回顾分析了12例创伤窒息患者的观察和护理要点。在临床治疗过程中,密切观察病情变化和精心的护理,可有效防治并发症的发生,促进患者早日康复。

  • 标签: 创伤性窒息 临床观察 护理
  • 简介:摘要通过对124例创伤血气胸患者实施现代急救与护理,笔者认为,按照急救护理程序争分夺秒实施早期救护,做好一切准备和心理护理,术后积极预防并发症。本组124例患者除血气胸合并重度颅脑损伤死亡两例外,其余均治愈,占99%,现代急救医学和护理的发展,使血气胸患者赢得了更多重获生命的机会。

  • 标签: 创伤性血气胸 急救 护理
  • 简介:摘要目的对创伤截瘫患者根据其不同的心理特点,实施合理科学的心理干预,帮助其树立信心,促进身心健康恢复。方法对2014年1月至2015年1月间的22例患者进行心理评测,根据心理测试问卷的内容,评定患者焦虑、抑郁的主观感受,从而得出调查结果。结果患者均具有担心医疗费用过高增加家庭负担.对治疗效果及愈后失去信心,担心婚姻、家庭难以维持等。这些因素严重影响患者心理。结论重视对创伤截瘫患者的心理状况的观察评估,应用心理疏导的方法减轻患者的负性情绪,营造亲情氛国.提高患者的社会支持度,制订个体化康复治疗计划,让患者逐渐适应社会和提高生活质量。

  • 标签: 创伤性截瘫 心理障碍 护理干预
  • 简介:摘要:目的 探讨创伤脊柱损伤患者临床护理措施。方法 在本院接收的创伤脊柱损伤患者当中随机抽选出40例,入选患者入院时间范围为2020年1月-2020年10月,根据1:1的方式分作两组,给予常规护理的患者划成对照组,给予临床综合护理的患者划成试验组,两组护理方法不同最终取得效果也存在一定差异,对其进行比较。结果 护理后试验组出现相关并发症患者数量明显更少,与对照组相比存在显著差异(P

  • 标签: 创伤性脊柱损伤 综合护理 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨分析创伤脑损伤患者的临床治疗与康复方法。方法将2009年2月至2011年9月间在我院进行治疗的94例创伤脑损伤患者随机分为两组,对照组47例,给予一般外科治疗;治疗组47例,在一般外科治疗基础上加用东莨菪碱治疗。治疗后比较两组氧合指数、动脉血氧分压及随访情况。结果治疗48h后,治疗组的氧合指数和动脉血氧分压均高于对照组,具有极显著差异(P<0.01)。半年后,治疗组的死亡率为4.26%,明显低于对照组的19.15%,具有显著差异(P<0.05)。结论在治疗创伤脑损伤时,在一般外科治疗的基础上加用东莨菪碱治疗可显著提高临床疗效,同时制定康复计划,这样可降低死亡率和促进患者健康的恢复。

  • 标签: 创伤性脑损伤 治疗 康复
  • 简介:【摘要】目的:探讨创伤脊柱损伤患者的临床护理措施;方法:针对70名创伤脊柱损伤病人进行研究,将他们分成对照组和研究组,每组各有35名病人。对照组实施常规护理,而观察组实施临床综合护理。对比研究组和对照组的并发症率和护理满意度。结果:观察组病人的并发症发生率(9%)要低于对照组病人(29%),差异具有统计学意义(P

  • 标签: 创伤性逆柱损伤 临床护理 临床护理措施
  • 简介:摘要:目的:分析创伤脊柱损伤患者的临床护理措施。方法:研究选取我院40例创伤脊柱损伤患者为对象,按护理方法随机分成2组。结果:对照组总有效率为65.00%、观察组为90.00%,相关数据对比发现,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理应用在创伤脊柱损伤患者中可提升护理效果,降低并发症疾病,为患者的脊柱功能提供支持。

  • 标签: 创伤性脊柱损伤 患者 临床护理 措施 研究
  • 简介:【摘要】目的:分析对创伤脊柱损伤患者实施临床护理措施的效果。方法:选取2021年8月至2022年6月收治的创伤脊柱损伤患者72例,随机分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)各36例,对比效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P

  • 标签: 综合护理 生活质量 创伤性脊柱损伤 并发症 满意度
  • 简介:摘要:针对创伤骨盆骨折患者的围手术期护理要点进行分析,总结了术前评估、术中配合、术后监护及并发症预防等方面的关键护理措施,通过系统的护理干预,旨在提高患者手术成功率,降低术后并发症发生率,促进患者康复,而围手术期护理在创伤骨盆骨折患者的治疗中具有重要作用。

  • 标签: 创伤性骨盆骨折 围手术期护理 护理要点 并发症预防
  • 简介:摘要:从老年创伤脊髓损伤的发病率、致伤原因、创面及严重、死亡率、生活质量及持续护理等几个方面对其进行回顾,以期为老年人SCI患者的持续护理提供参考。

  • 标签: 创伤性脊髓损伤 老年患者 延续护理
  • 简介:摘要目的分析创伤脑损伤(TBI)患者创伤后成长(PTG)与创伤后应激障碍(PTSD)的现况及其影响因素。方法通过便利抽样的方法,选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年7月至2020年1月就诊的85例TBI患者为研究对象,使用创伤后成长评定量表(PTGI)、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)调查TBI患者的PTG水平、PTSD情况,并进一步分析TBI患者PTG的影响因素。结果TBI患者PTGI总分为(58.41±23.05)分,处于低水平。PCL-C得分为(36.18±16.52)分,PCL-C阳性症状检出率为41.2%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、性格类型、社会支持、警觉增高、创伤再体验是TBI患者PTG的影响因素。TBI患者文化水平低、外向型性格、社会支持水平越高其PTG水平越高。TBI事件后警觉性反应低者,PTG水平较高,创伤再体验症状促进PTG的发生。结论TBI患者创伤后早期同时出现PTG及PTSD,通过调动患者个体内部因素及外在社会联系等方面积极因素,可能提高患者PTG水平。

  • 标签: 创伤性脑损伤 创伤后成长 创伤后应激障碍 影响因素
  • 简介:目的探讨创伤膈肌破裂的发病机制以及诊断和治疗。方法采集本院25例创伤膈肌破裂(TRD)患者的临床资料,对其发病特点、致伤原因、诊断及治疗、麻醉及手术途径进行分析。结果25例患者均采取手术治疗;治愈24例;死亡1例。结论应该尽早明确诊断和手术是治愈本病的关键。

  • 标签: 膈肌破裂 创伤 诊断治疗
  • 简介:目的:探讨创伤脾破裂合理的治疗方法.方法:对作者14年间收治的153例创伤脾破裂的病例的临床资料进行回顾分析.结果:脾破裂的诊断主要依据外伤史,血流动力学不稳定,腹痛,腹腔穿刺的影像学检查,B超、CT检查判断脾外伤的准确均接近90%.本组中有17例接受非手术治疗,12例治愈,5例中转手术;本组中共有141例接受手术治疗,其中96例行脾切除术,28例行脾修补术,17例行脾部分切除术.本组治愈149例,治愈率为97.4%,死亡4例,死亡原因与严重的合并伤有关.结论:脾破裂治疗方式的选择应根据病人的全身情况,脾破裂的具体伤情,救治医生的技术能力等综合考虑.Ⅰ~Ⅱ级脾破裂在病人全身情况稳定的情况下可考虑非手术治疗,较浅的脾脏实质裂伤和脾一极挫裂伤,可考虑保脾手术;在出血危机病人生命时,应首选脾切除.

  • 标签: 创伤性脾破裂 影像学检查 非手术治疗 脾切除术 脾破裂修补术