简介:非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病严重的急性并发症,临床特点是严重的高血糖、高渗透压引起组织明显脱水和出现精神神经症状,本病死亡率极高。近年来,虽说提高了对本病的认识而病死率有所下降,但仍在15%左右,故不容忽视。现将2003年一年收治的9例NHHDC病人诊治报告如下:
简介:膀胱非移行细胞恶性肿瘤少见.我院自1985年1月至2003年6月共收治膀胱恶性肿瘤467例,其中非移行细胞恶性肿瘤21例,占收治膀胱恶性肿瘤的4.5%.1990年后对其中的9例行手术-术中放疗-术后分次小剂量外放射治疗,现报告如下.
简介:AIM:Todeterminetheexpressionsofinduciblenitricoxidesynthase(iNOS)andmatrixmetalloproteinase-9(MMP-9)inhepatocellularcarcinoma(HCC)andtoinvestigatetherelationshipbetweeniNOSandMMP-9expressionandtheireffectsonangiogenesisandprogressionofHCC.METHODS:Tnthisstudy,weexaminediNOS,MMP-9,andCD34expressioninspecimenssurgicallyremovedfrom32HCCpatientsand7normallivertissuesbyimmunohistochemicalstaining.Meanwhile,microvesseldensity(MVD)wasdeterminedasamarkerofangiogenesisbycountingCD34-positivecells.RESULTS:ThepositiveratesofiNOSandMMP-9expressionwere71.88%(23/32)and78.13%(25/32)inHCC.MMP-gexpressionwassignificantlycorrelatedwithtumorsize,capsulestatus,TNMstage,andriskofHCCrecurrence(P=0.032,P=0.033,P=0.007,andP=0.001,respectively).TherewasalsoasignificantrelationshipbetweeniNOSexpressionandcapsulestatusandriskofHCCrecurrence(P=0.04gandP=0.004,respectively),butnocorrelationbetweeniNOSexpressionandtumorsizeandTNMstage.TherewasapositiveassociationbetweenMVDandTNMstageandriskofHCCrecurrence(P=0.037andP=0.000,respectively).ThecountofMVDwassignificantlydifferentindifferentiNOSandMMP-9immunoreactivitygroups(F=17.713and17.097,P=0.000andP=0.000,respectively).TheexaminationofSpearman'srankcorrelationcoefficientshowedthattherewasasignificantpositivecorrelationbetweenMVDandiNOS,MMP-9immunoreactivity(r=0.754and0.751,P=0.000andP=0.000,respectively).TherewasalsoasignificantassociationbetweenMMP-9andiNOSexpressioninHCC(P=0.010).CONCLUSION:Nitricoxide(NO)producedbyiNOScouldmodulateMMP-9productionandthereforecontributetotumorcellangiogenesisandinvasionandmetastasisinHCC.ThestrongexpressionofiNOSandMMP-9inHCCmaybehelpfulinevaluatingtherecurrenceofHCC,predictingpoorprognosis.ForpatientswithstrongexpressionofMMP-9andiNOS,theoptimaltreatmentschemen
简介:金黄色葡萄球菌肺炎(简称金葡菌肺炎)由于具有特殊酶及毒素(透明质酸酶、凝固酶白细胞毒素等)常使炎症泛发,组织分解感染扩散。它具有发病急,病情变化快,易引起并发症,主要症状有不规则发热者多见。咳嗽第1周痰少,第二周痰多,且为粘液脓性或棕红色痰无臭味,严重时昏迷谵妄嗜睡,检验血,白细胞10500/mm^3-83000/mm^3细胞内有毒性颗粒,菌培养可呈阳性。X线表现:(1)炎性浸润散在分布于一肺或两肺以下中野多见的粟粒点,斑点状,或呈大片状密度均匀,呈肺叶枝分布。血源性病变,多沿两肺外围血行方向分布;(2)肺气囊:是金葡菌肺炎的特征表现,X线上显示单发或多发的圆形,椭圆形空洞,壁薄,光滑的气囊大小不一,直径4-5cm之间,可应现液平,肺气囊变化快;(3)肺脓肿:单发的:X线显示脓腔周围炎性浸润多,壁光滑,常见液平面、多发的:X线显示小圆形结节影,其间右透亮区或小液平面,血源性者有人称为转移性肺脓肿,是金葡菌肺炎特征性表现之一;(4)脓胸或气胸:可以是在初诊时发现,心影纵隔向对侧移位较明显,多见儿童血源性者。
简介:目的分析急性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿的发生时间,形成原因及预防治疗.方法我们自1989年9月~2001年8月收集共9例,行颅内血肿清除术.结果9例第一次手术回病房后,昏迷4例,手术对侧瞳孔逐渐增大24h内再次CT复查,发现对侧颅内血肿.另5例在第一次手术后48h复查CT,均提示手术对侧颅内血肿,血肿量在30-80ml,其中5例为脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿,中线结构移位明显,2例为颞枕部硬膜外血肿,2例为颞叶脑内血肿.硬膜外血肿2例和颞叶脑内血肿2例手术治疗,预后良好.5例脑挫裂伤伴硬膜下血肿立即行手术治疗,清除血肿,4例血肿清除后脑搏动较弱,5例均行硬膜减张缝合并去骨瓣.手术后死亡3例,2例手术后有偏瘫.结论一侧外伤性颅内血肿在手术后继发血肿的发生率为0.8%~2.2%,多发生在48~72h之内[1].其形成原因是多方面的:急性颅内压增高引起的血管自主调节丧失,血管床扩张淤血,脑血管内外压力差增大可能也是重要因素[2].并且常在脑挫裂伤的基础上继发出血,亦可因过度换气,使用脱水降压剂及去骨瓣减压不当使颅内压骤降有关.
简介:我院自1993年开展选择性冠状动脉造影术(CAG),至2000年12月已完成CAG1850例,无一例死亡,术中发生室颤9例,占0.49%,现分析如下.
简介:摘要目的探讨通过检测立体定向放射治疗前后胰腺癌患者血清CA19-9的变化评价胰腺癌患者的放射治疗疗效及判断预后。方法采外周血用电化学发光法测定40例胰腺癌患者放射治疗前后血清中CA19-9的含量和30例健康人血清中CA19-9的含量。结果立体定向放射治疗前胰腺癌患者血清CA19-9含量为(128.06±82.46)U/ml,较健康人血清中CA19-9含量(36.32±19.36)U/ml明显升高,差异有统计学意义(P<001);立体定向放射治疗后胰腺癌患者血清CA19-9含量为(52.72±55.62)U/ml,较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后完全及部分缓解的患者其CA19-9水平为(35.43±18.22)U/ml,明显低于治疗后稳定甚至进展的患者(71.55±63.28)U/ml,差异有统计学意义(P<005)。结论立体定向放射治疗能明显下调胰腺癌患者血清CA19-9水平,成为中晚期胰腺癌治疗的主要手段;CA19-9可作为胰腺癌诊断、疗效观察和判断预后的重要客观指标。