简介：

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简介：摘要目的探讨病灶清除联合全乳探查冲洗联合一期微整形治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的效果。方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法，于2017年3月至2019年9月入组在武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科拟接受手术治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者。根据文献报道及前期工作基础，采用优效性检验计算样本量，共纳入97例患者。采用随机数字表法分组，52例患者行病灶清除联合全乳探查冲洗联合一期微整形术（观察组），45例行经验性乳腺病灶切除术联合筋膜组织瓣成形术联合乳头乳晕矫正术（对照组）。主要研究终点为复发率，次要研究终点为手术并发症、切口愈合时间、术后患者满意度等。组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ²检验、Fisher确切概率法等。结果两组均完成手术，无严重并发症发生。患者随访（15.2±1.9）个月（范围：12~24个月），两组术后并发症发生率［7.7%（4/52）比6.7%（3/45），P=1］、引流时间［（8.6±0.6）d比（8.4±0.8）d，t=1.921，P=0.053］和住院时间［（7.7±0.6）d比（7.6±0.5）d，t=1.633，P=0.102］的差异均无统计学意义。观察组复发率低于对照组［3.8%（2/52）比24.4%（11/45），χ²=8.819，P=0.003］，观察组美容效果（Z=-2.657，P=0.008）和患者满意度（Z=-5.730，P=0.000）优于对照组。结论病灶清除联合全乳探查冲洗联合一期微整形术对难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎患者具有较好的治疗效果及美容价值。

简介：摘要建立人工气道是抢救呼吸衰竭危重症患者的核心措施，人工气道管理与机械通气相关并发症的发生密切相关，如呼吸机相关事件、呼吸机相关肺炎、肺不张等。本文将从人工气道的固定、保持人工气道的通畅性、声门下分泌物引流、人工气道气囊压力管理、呼吸机相关事件的预防5个方面总结人工气道管理标准的最新观点，为气道管理临床工作提供参考。

简介：【摘要】 消化道溃疡是当今生活中常见的一种疾病，随着医疗技术水平的不断提高，对消化道溃疡的临床治疗技术得到进一步的完善，同时应用于临床治疗的药物种类也变得更多，分析现有的临床治疗方法，可以让医疗行业对消化道溃疡的治疗技术得到进一步发展。尤其是针对部分具有明显特色的临床治疗方法进行分析研究，更可以得到更多有价值信息。

简介：摘要气管内脂肪瘤（Endobronchial lipomas）是一种罕见的气道内良性肿瘤，因内含成熟的脂肪组织在胸部CT表现为均匀一致的低密度影。本文通过报道了 1例在胸部CT上表现为典型低密度影的气管内脂肪瘤，介绍了该病的发病机制、影像特征、内镜表现及治疗方法，分析并总结了以气道内低密度影为表现的疾病的鉴别诊断思路，为临床医生早期诊断该病提供参考。

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简介：摘要目的评价雾化吸入与气道滴注用于气管切开患者气道湿化的效果，探索适合我国国情的气道湿化方式。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库中2010年1月—2020年10月发表的文献，纳入气管切开患者应用雾化吸入和气道滴注作为气道湿化方式的RCT。由2名研究者采用Cochrane Handbook（5.1.0.）的质量评价方法对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果共纳入12项RCT，共1 010例患者。Meta分析结果显示，雾化吸入组的痰液黏稠度低于气道滴注组（RR=0.29，95%CI 0.21～0.40，P<0.01），气道黏膜损伤发生率、刺激性干咳发生率、肺部感染发生率亦降低（RR=0.34，95%CI 0.23～0.51，P<0.01；RR=0.24，95%CI 0.16～0.38，P<0.01；RR=0.48，95%CI 0.38～0.61，P<0.01），气道湿化效果优于气道滴注组（RR=0.1.34，95%CI 1.23～1.45，P<0.01）。结论采用雾化吸入对气管切开患者行气道湿化可显著降低痰液黏稠度、气道黏膜损伤、刺激性干咳、肺部感染，达到更好的气道湿化效果。

简介：摘要目的评价Luminex NxTAGTM RPP对17种呼吸道病原体的检测性能。方法通过比较Luminex NxTAGTM RPP试剂盒与一代测序检测临床标本的结果，以评价Luminex NxTAGTM RPP试剂盒的检测性能。结果与一代测序相比，Luminex NxTAGTM RPP试剂盒对流感病毒A型（FluA）、2009甲型H1N1流感病毒（H1N1pdm09）、H3N2亚型流感病毒（H3N2）、流感病毒B型（FluB）、副流感病毒2型（PIV 2）、副流感病毒3型（PIV 3）、副流感病毒4型（PIV 4）、肺炎衣原体（CP）和冠状病毒HKU1（CoV HKU1）检测具有高度一致性；对腺病毒（ADV）、冠状病毒229E（CoV 229E）、冠状病毒OC43（CoV OC43）、呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（RV）、博卡病毒（BoV）的检测结果具有中度一致性。然而对于副流感病毒1型（PIV 1）、偏肺病毒（MPV）两种方法检测一致性较差。结论Luminex NxTAGTM RPP试剂盒本身具有检测准确、高通量与操作时间短等特点，对大多数呼吸道病原体的检测表现出良好的性能。

简介：摘要患儿 男，3岁1月龄，因“反复喉间痰鸣4个月”就诊于浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科，经过胸部CT、腹部超声、骨髓常规检查，以及肺活检、基因检测，最终诊断为尼曼匹克病C2型、弥漫性间质性肺病。部分尼曼匹克病C2型患儿可能在婴幼儿期出现严重的肺部病变，但神经或精神系统无异常或仅有轻微症状，基因检测是重要的诊断工具。

简介：【摘要】目的 分析气道廓清、气道管理联合定时气道雾化对气管切开患者拔管的影响。方法 将42例气管切开患者按气道雾化时间分为2h组（2h/次气道雾化）、4h组（4h/次气道雾化）以及6h组（6h/次气道雾化），每组各14例，均于2020.1-2020.12纳入我院，对比三组拔管情况。结果 2h组拔管成功率高于4h组与6h组，且4h组成功率高于6h组，P＜0.05。结论 气道廓清、气道管理联合定时气道雾化对气管切开患者拔管具有积极影响，可有效提高拔管成功率，值得推广。

简介：摘要：目的 采用间接免疫荧光法对八项呼吸道病原体的IgM抗体进行联合检测，分析本地区患儿易感的呼吸道病原体种类。方法 对我院2018~2021年度2238例患儿的八项呼吸道病原体IgM抗体检测结果及临床资料进行相关分析。结果 阳性率最高的病原体为B型流感病毒（IVB），占45.77%；发生混合感染者共有1061例，占阳性病例总数的47.41%；呼吸道病原体检出率最高的为3~6岁年龄段，其余依次为1~3岁年龄段、>6岁年龄段、

简介：摘要本文报道1例少见的溃疡性结肠炎（UC）累及上消化道同时合并巨细胞病毒感染（CMV）的病例，并且就UC合并CMV机会性感染的临床特点和累及上消化道的特征展开讨论。

简介：摘要克罗恩病容易继发腹腔感染及营养不良，严重者临床处理非常棘手。该患者以肠穿孔起病，术后出现消化道大出血、吻合口瘘及腹腔感染并继发重度营养不良、骨质疏松，给予营养支持、腹腔引流、止血等术前优化治疗。治疗过程中患者出现消化道大出血、严重心律失常伴休克、肺水肿及腹腔脓肿，经积极治疗创造了手术条件后，紧急行小肠吻合口切除及小肠双腔造口术，术后给予营养支持治疗，最终顺利还纳小肠双腔造口，恢复肠道的连续性。

简介：摘要目的了解PIK3CD基因突变所致PI3Kδ过度活化综合征(APDS)的临床特点及基因改变。方法回顾性分析2020年湖南省儿童医院呼吸二科临床及基因诊断的1例APDS患儿的临床特征。结果患儿，男，4岁，因咳嗽1年余入院，反复皮疹、肝脾淋巴结肿大，支气管镜检查示气道黏膜弥漫滤泡样增生。采用全外显子基因测序对先证者进行基因筛查，发现可疑致病基因，利用二代测序进行验证分析发现患儿PIK3CD基因存在c.3061G>A(E1021 K)杂合突变。经双亲验证，父母未存在该突变，表明患儿为新发基因突变。对该患儿予以积极抗感染治疗，病情好转，定期予以静脉丙种球蛋白调节免疫，病情控制尚稳定。结论APDS临床表现包括反复呼吸道感染、肝脾淋巴结肿大、巨细胞病毒及EB病毒以及气道弥漫滤泡样增生改变等，其中气道弥漫性滤泡样增生改变为APDS相对特异性改变。PIK3CD基因C.3061G>A(E1021 K)为常见的新生突变类型。

简介：摘要广州青年呼吸学者沙龙2020年第一次活动于2020年9月3日在广州医科大学附属第一医院举行。本届沙龙由中华医学会杂志社、《中华结核和呼吸杂志》编委会主办并策划，本次活动的主题是“气管支气管结核和气道瘘的诊治”。活动形式是基于临床诊疗经验的病例分享和讨论。

简介：摘要目的了解PIK3CD基因突变所致PI3Kδ过度活化综合征(APDS)的临床特点及基因改变。方法回顾性分析2020年湖南省儿童医院呼吸二科临床及基因诊断的1例APDS患儿的临床特征。结果患儿，男，4岁，因咳嗽1年余入院，反复皮疹、肝脾淋巴结肿大，支气管镜检查示气道黏膜弥漫滤泡样增生。采用全外显子基因测序对先证者进行基因筛查，发现可疑致病基因，利用二代测序进行验证分析发现患儿PIK3CD基因存在c.3061G>A(E1021 K)杂合突变。经双亲验证，父母未存在该突变，表明患儿为新发基因突变。对该患儿予以积极抗感染治疗，病情好转，定期予以静脉丙种球蛋白调节免疫，病情控制尚稳定。结论APDS临床表现包括反复呼吸道感染、肝脾淋巴结肿大、巨细胞病毒及EB病毒以及气道弥漫滤泡样增生改变等，其中气道弥漫性滤泡样增生改变为APDS相对特异性改变。PIK3CD基因C.3061G>A(E1021 K)为常见的新生突变类型。

简介：【摘要】目的 探析医护一体化护理模式在急性上消化道大出血患者抢救中应用效果。方法以急性上消化道大出患者76例为研究对象，分为参照组38例与研究组38例。参照组实施常规护理，研究组实施医护一体化护理模式，对比护理效果。结果 研究组抢救成功率高于参照组，P

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