简介:摘要目的研究脑卒中发生以后引起的继发性癫痫同卒中类型、位置以及区域面积的联系并用以指导临床治疗,观察疗效。方法选取我院2002年1月开始接收的500例脑卒中患者中发生继发性癫痫病典型患者共45例,前后跨度6年,将他们的临床情况以及头颅CT扫描的情况运用χ2检验的方法进行单因素方面的统计学分析。结果所有的脑卒中发生后继发性癫痫病的患者大多属于脑皮质性卒中病人,而且皮质性脑卒中癫痫病明显比皮质下脑卒中癫痫病容易发生,两者之间存在显著性差异即(p<0.01)。脑卒中后癫痫病中大于4cm的发病率明显高于小于4cm的,两者之间存在显著性差异即(p<0.01)。在出血性卒中组癫痫病发病率同缺血性卒中组之间不存在显著性差异即(p<0.05)。结论脑卒中发生以后引起的继发性癫痫病只同脑卒中所发生的位置以及面积大小有关,与脑卒中所属的类型无关。
简介:摘要目的分析自发性脑出血继发性癫痫的临床特征。方法对2013年3月—2015年3月在本院脑科接受救治的988例自发性脑出血患者(其中有100例继发性癫痫患者)的临床资料进行回顾性分析,总结自发性脑出血继发性癫痫患者的临床特征。结果自发性脑出血继发性癫痫的发生率为10.12%,男性脑出血患者的癫痫发生率为10.39%,女性脑出血患者的癫痫发生率为9.77%;继发性癫痫患者最为常见的出血部位为脑叶,而脑出血患者最为常见的出血部位基底节;脑电图检测的阳性检测率为82.00%;脑电图表现为双侧不对称性慢波增多,部分可有棘慢波、尖慢波、尖波或者棘波等癫痫样放电。结论对于自发性脑出血继发性癫痫治疗前,可采用脑电图进行检查,以改善患者的预后。
简介:摘要目的利用静息态分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)技术探讨初诊原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者脑损害的神经病理生理机制。材料与方法对25名初诊未治疗的甲减患者(甲减组)和19名健康对照(健康对照组)行认知心理量表评定和头颅MRI扫描,用两样本t检验比较全脑fALFF值的组间差异,并与临床变量及认知心理评分行Pearson相关分析。结果甲减组蒙特利尔认知评估量表评分减低(P=0.009),汉密顿抑郁量表-24和汉密顿焦虑量表评分增高(P=0.013;P=0.041),其左侧枕下回、舌回和右侧梭状回、枕上回、脑岛、中央后回的fALFF值减低(GRF校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.05),其中左侧枕下回、舌回和右侧梭状回的fALFF值与认知评分呈正相关(r=0.514,P=0.009;r=0.468,P=0.018;r=0.400,P=0.048)。当体素水平阈值降至P<0.001时,左侧舌回fALFF仍显著减低,且与认知评分呈正相关(r=0.547,P=0.005),另外,甲减组甲状腺素与抑郁评分呈负相关(r=-0.363,P=0.005)。结论甲减患者存在认知功能受损、抑郁及焦虑状态。静息状态下,多个与认知功能及情绪密切相关脑区的自发性神经元活动减低,可能是甲减患者认知功能受损及情绪异常的重要神经病理生理机制。
简介:摘要:目的 研究探讨个体化心理疏导联合常规护理对肾性继发性甲旁亢患者围手术期护理中的焦虑和抑郁情绪的影响,并比较其患者满意度。方法 本次研究收取2022年1月-2022年9月间在齐齐哈尔市第一医院甲状腺外科接收手术治疗的60例肾性SHPT患者的临床资料作为研究对象,并将其按随机数字法分为治疗组和对照组,各30例。为对照组继发性甲旁亢患者进行基础护理,而治疗组患者则在对照组患者的基础上进行个体化心理疏导,并且在患者入院时以及入院治疗1个月后,通过抑郁自评量表 (SDS) 以及焦虑自评量表 (SAS) 对患者治疗前后的情况进行评定。结果在接受治疗1个月后,治疗组和对照组的抑郁自评量表以及焦虑自评量表评分都低于入院时的评分。治疗组的抑郁自评量表以及焦虑自评量表评分明显低于对照组,差异具有统计学意义 (p<0.05)。此外,治疗组患者满意度为高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化心理疏导干预能够有效的改善继发性甲旁亢患者围手术期护理中患者的焦虑以及抑郁情绪,对于患者的康复具有积极意义,有效促进患者健康,选择一种个体化、科学化、提升依从性和康复效果的最佳护理方式,并提高患者对护理服务的满意度。
简介:目的分析对于尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者应用罗盖全冲击+西那卡塞治疗的效果。方法88例尿毒症继发性甲旁亢患者以随机数字表分为两组,对照组(44例)予以西那卡塞治疗,联合组(44例)在对照组基础上应用罗盖全冲击治疗,比较两组治疗前后的血磷、钙和甲状旁腺素(iPTH)水平,并比较两组的治疗效果。结果治疗后两组的血磷、iPTH水平明显下降(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05),联合组治疗前后的血钙水平差异不显著(P>0.05),对照组治疗后的血钙水平低于治疗前和联合组(P<0.05);联合组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论在尿毒症继发甲旁亢患者中应用罗盖全冲击+西那卡塞治疗,可更好的改善患者的血磷、iPTH水平,不显著降低血钙水平,并能提高治疗效果。
简介:目的探讨活性维生素D联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效及安全性。方法选择张家港第一人民医院血液透析中心维持性血液透析〉3个月(透析频率每周2~3次)的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者30例,在饮食管理和维持性血液透析的基础上给予口服西那卡塞25~75mg/d,同时服用骨化三醇胶丸0.25μg/d。治疗6个月,比较治疗前和治疗后1、3、6个月的血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、甲状旁腺体积的变化,并观察治疗过程中的不良反应,使用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果30例患者治疗后血磷、iPTH水平、钙磷乘积值均明显低于治疗前,血清钙较治疗前增高(P均〈0.05);治疗1、3、6个月后血钙水平较治疗前升高,各治疗时间段间差异无统计学意义(P均〉0.05);治疗3、6个月后,14例治疗前确诊甲状旁腺增生患者中9例甲状旁腺体积较前减小,治疗前后差异无统计学意义(P均〉0.05),5例无明显变化,治疗前未发生甲状旁腺增生的16例患者治疗后均未发现新的甲状旁腺增生。治疗过程中无患者发生严重不良反应。结论活性维生素D联合西那卡塞治疗MHD的SHPT能有效抑制PTH的分泌,从而改善钙、磷代谢紊乱,抑制或减轻甲状旁腺组织的增生,且不良反应小。仅有部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛,减少剂量后缓解。总体疗效安全可靠,值得临床推广。
简介:摘要目的研究分析甲减和亚临床甲减患者血脂水平变化情况。方法此次研究的对象是选取我院2013年1月~2014年1月收治的80例甲减患者(I期)和80例亚临床甲减患者(II组),其临床资料进行回顾性分析,同时选择80例甲状腺功能正常者为对照组,对比分析三组血脂三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平情况。将亚临床甲减组按TSH分层(分为TSH4.78~10uIU/L和TSH>10uIU/L)后与正常对照组比较。结果I组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);II组TC、LDL-C明显高于对照组(P<0.05)。分层后,TSH4.78~10uIU/L几亚临床甲减组CHO与对照组有升高趋势,但统计学差异,TSH>10uIU/L几亚临床甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,有显著性差异。结论甲减和亚临床甲减患者血脂水平明显升高,且亚临床甲减患者血脂升高与TSH值升高有关。