继发性高血压日常应该如何护理

继发性高血压日常应该如何护理

陈芩永

万源市妇幼保健计划生育服务中心  四川万源  636350

继发性高血压是指由其他疾病引发的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。继发性高血压不仅会增加心脑血管疾病的风险，还可能导致并发症，如心脏病、脑卒中、肾衰竭等。因此，对于患有继发性高血压的患者，日常护理尤为重要。

1.饮食控制

减少盐摄入：过多的盐分会使体内钠离子增加，促使组织保留水分，导致血容量增加，从而引起血压升高。患者应避免食用含高盐的食物，如咸菜、腌制品、罐头食品等，选择低盐或无盐调味品，控制每天的盐摄入量在6克以下。

食用富含钾、镁、钙的食物：钾、镁、钙等矿物质对于血管平滑肌功能和电解质稳定都有一定的调节作用，有助于降低血压。患者可以多食用富含钾的水果和蔬菜，如香蕉、土豆、菠菜等；多食用富含镁的食物，如绿叶蔬菜、豆类和全谷类食品；适量摄入富含钙的食物，如乳制品和海产品。

避免高饱和脂肪和胆固醇的食物：如动物脂肪、黄油、奶酪、红肉等。这些食物容易导致血液脂肪水平升高，促使动脉硬化，进一步加重高血压。建议患者选择低脂肪、健康的蛋白质来源，如鱼类、禽肉、豆类等。

限制咖啡因和酒精摄入：咖啡因和酒精可以刺激神经系统，引起血管收缩，导致血压升高。患者应减少咖啡、茶和可乐等含咖啡因的饮料的摄入，并适度限制酒精的消费。

2.积极治疗原发疾病

继发性高血压中的肾脏疾病患者：药物治疗被广泛应用于肾脏疾病的管理中，如ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等，可以降低肾小球滤过膜通透性，减轻肾脏病变，进而减少血压的升高。对于某些肾脏疾病（如多囊肾）可能需要手术或其他介入性操作，以减轻肾脏对血管的压迫，帮助血液更好地流动。

对于继发性高血压中的内分泌疾病患者：对于嗜铬细胞瘤患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。对于甲状腺功能亢进症患者，可以通过药物治疗、放射治疗或手术切除甲状腺减轻内分泌的异常影响，从而改善高血压的状况。对于肾上腺髓质增生症患者，可以通过手术切除肿瘤或药物治疗来控制高血压。

此外，还需要积极治疗引起继发性高血压的其他疾病，如良性或恶性肿瘤、血管炎症性疾病等。根据具体病情，可能需要手术治疗、化疗、放疗或其他药物治疗来控制或消除原发疾病，从而间接地降低血压。

3.规律的运动

有氧运动：有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以增加心率和呼吸频率，加速血液流动，增强心肺功能。建议进行适度而规律的有氧运动，每周至少3-5次，每次30分钟以上，可根据个人条件逐渐增加运动强度和时间。

力量训练：力量训练可以增加肌肉力量和耐力，改善身体组织的代谢状态，有助于控制血压。患者可以通过举重、拉伸带、弹力带等器械或自体重训练来进行力量训练。每周2-3次，每次15-40分钟的力量训练即可。

此外，还可以尝试一些放松性的运动，如瑜伽、太极拳和普拉提。这些运动可以舒缓紧张的情绪，缓解压力，平静神经系统，有助于血压的降低和身心平衡的恢复。

在进行运动之前，需要注意选择适合自己的运动方式，控制运动强度，避免过度劳累和损伤。患者还应保持良好的作息时间，充足的睡眠可以维持机体的代谢平衡，以及保持健康的体重。

4.定期监测血压

测量血压前：患者应保持放松、安静的状态，避免饮食、运动和紧张情绪的影响。选择适合自己的血压测量姿势，如坐姿或卧姿，将袖带正确地绑在上臂或手腕上。在测量时，注意正确操作血压计，确保准确的读数。

确定测量的频率和时间：通常情况下，每天的早晨和晚上各测量1次是较为常见的做法。对于血压变化较大的患者，尤其需要密切监测，可增加测量的频率，以便及时发现病情的变化。

记录测量结果：患者可以使用血压监测记录表格或手机应用程序进行记录，包括日期、时间和测量数值等信息。记录的数据可以为医生提供更准确的治疗参考，也有助于患者观察和回顾自己的血压状况。