简介：摘要：目的：原发性肝癌采用高强度聚焦超声加立体定向放疗治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年3月--2020年7月的原发性肝癌96例患者作为观察对象，并且分成治疗组与参照组，分别采用高强度聚焦超声加立体定向放疗治疗和单独使用立体定向放疗治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）治疗组和参照组生存率、副作用发生率对比中，治疗组分别是81.25%、4.61%，参照组分别是56.62%、31.25%，（x2=26.213,p=0.000），结果有差异。（2）治疗组和参照组治疗满意度评分对比中，治疗组是93.34±10.45（分），参照组是76.35±8.20（分），（t=12.231,p=0.000），结果有差异。结论：原发性肝癌采用高强度聚焦超声加立体定向放疗治疗效果优良，该方法可推广。

简介：摘要目的建立一种确定立体定向放疗(SRT)容积调强弧形治疗(VMAT)计划处方等剂量线(IDL)的方法。方法选取8例SRT脑转移瘤患者，靶区体积范围3.5～11.7 cm3(中位数6.1 cm3)。采用VMAT技术，首先对每一个靶区设计相同处方剂量的参考计划。然后，采用原靶区内收一定几何边界生成的新靶区来进行优化计算，从而得到不同IDL的计划。研究不同靶区达到最优IDL范围所需内收的最小几何边界。结果所有靶区达到最优IDL范围所需内收的最小边界均为4或5 mm，其得到的平均IDL为(66.05±0.02)%。最优IDL计划同参考计划相比，平均梯度指数(GI)从4.05±0.39下降到3.37±0.24，下降了20%(Z＝－2.521, P<0.05)。正常脑组织中V40、V30、V5以及平均剂量分别下降了11.5%(Z＝－1.973, P<0.05)、7.2%(Z＝－2.105，P<0.05)、12.8%(Z＝－2.521，P<0.05)以及8.1%(Z＝－2.382，P<0.05)，V20、V10以及适形度指数无明显差异(P>0.05)。结论采用靶区内收生成新的靶区进行计划设计的方法可以用于SRT-VMAT计划IDL的优化。靶区内收4或5 mm进行计划设计可以使IDL达到最优范围，从而可以降低GI值以及更好地保护正常脑组织。

简介：摘要对于结直肠癌肺寡转移的局部治疗，立体定向放疗(SBRT)与手术和射频消融术疗效相似，但适用人群更加广泛。结直肠癌肺寡转移或许具有放射抵抗性，增加剂量可以达到良好的局部控制。SBRT治疗结直肠癌肺寡转移的剂量分割和预后因素尚未确定，虽未出现严重不良反应，但仍有放射相关的不良事件发生。

简介：摘要：在听障儿童的语言康复训练中我们不难发现：有的孩子尽管学会许多词语。但在与人沟通时，仍然不会互动。不会用语言表达出自己的想法和感受，尝试说明、描述简单的事物或过程。显然这些孩子还没有建立起用语言交际的意识、形成主动表达的习惯，也就不具备主动用语言表达的能力，而口头语言表达是一种能力，更是一种需要。这就更需要教师和家长探索一些方法，在日常生活中习得语言，在轻松活泼的氛围中增强听障儿童主动用语言表达的意识和能力。

简介：摘要目的探讨案例式立体教学法在新入职护士心肺复苏培训中的应用效果。方法将2018年新入职护士120人随机分为两组，每组各60人，对照组采用传统理论授课＋操作演示教学法，观察组采用案例式立体教学法，比较两组护士理论成绩、技能考核成绩以及评判性思维能力得分。结果两组新入职护士理论成绩、技能考核成绩、评判性思维能力得分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论案例式立体教学法能提高新入职护士理论、操作水平，评判性思维能力，同时可提升临床带教老师教学能力和教学质量。

简介：摘要 : 目的 探究立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理应用效果。 方法 以高血压脑出血患者

简介：摘要： 目的 ：研究案例式立体教学法在泌尿外科护理教学中的应用效果。 方法 ：采用随机数表法将 94 例在 泌尿外科实习的专业护生随机分为研究组（ n=47 ，案例式立体教学法 ）和对照组（ n=47 ，传统教学法 ），对比两组教学效果。 结果 ：研究组考试成绩优于对照组， P<0.05 ，且研究组评判性思维能力测试结果优于对照组， P<0.05 。 结论 ：案例式立体教学法在泌尿外科护理教学中有着良好的应用效果，可以提升实习护生基础理论知识掌握程度，促使评判性思维提高，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的研究VERO系统的锥形束CT（CBCT）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者体部立体定向放射疗法（SBRT）治疗中图像引导的准确性和摆位误差。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月浙江省丽水市人民医院80例NSCLC患者的临床资料，通过与四维呼吸相关锥形束CT（4DCBCT）重建最大密度投影和平均密度投影的CT图像，据其绘制肿瘤轮廓获得内在靶体积（ITV）；通过比较手动ITV配准与CBCT上运动-模糊肿瘤来确定平移和旋转肿瘤定位误差，同时通过机器人定位床及环形旋转进行校正，校正之后对CBCT进行验证以评价残余误差。结果初始设置的平均三维矢量位移明显大于六维自动校准后位移［（6.8 ± 2.1） mm比（1.5 ± 0.5） mm］，差异有统计学意义（P<0.01）；94.0%（425/452）的旋转误差≤ 3°；若无图像引导，则基于ExacTrac的立体定位需要左-右方向6.6 mm，上下方向9.8 mm，前后方向6.5 mm；六维校正残留误差后三个方向的安全边界分别降低至3.0、3.2和3.1 mm。结论使用ITV-CBCT匹配技术和VERO系统的自动六维校正的在线图像引导能够降低NSCLC患者SBRT治疗中的摆位误差，提高肿瘤定位的准确性。

简介：摘要目的探讨微课-慕课-翻转课堂立体教学模式在临床护理教学中的应用价值。方法将该院各个科室于2015年3月至2017年3月前来实习的护理实习生共80名纳入本研究中，依据实习时间分为实验组和对照组，各40名。两组均行传统教学模式，在此基础上，实验组加行微课-慕课-翻转课堂立体教学模式。对比两组学员实习后的理论和操作考核成绩、教学满意度以及教学效果评价指标。结果实验组理论成绩评分(95.68±3.32)分以及操作成绩(97.24±0.93)分，高于对照组(93.08±3.78)分和(94.43±4.44)分，差异有统计学意义(P<0.05)；教学满意度分析中，实验组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组护理实习生对教学效果评价指标分析中，对照组学习热情低于实验组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课-慕课-翻转课堂立体教学模式应用于临床护理教学中，能够提升护理实习生的实习成绩，提升专业技能。

简介：摘要结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，远处转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。不同于广泛性转移，寡转移是肿瘤转移过程中的一种中间状态，积极治疗预后较好。随着放疗技术的进步，立体定向放射治疗在肿瘤局部治疗中发挥着越来越大的作用。本文就结直肠癌肝肺寡转移立体定向放射治疗现状进行综述。

简介：摘要肿瘤患者容易发生脑转移，立体定向放射外科（SRS）是脑寡转移肿瘤有效的治疗手段。然而，SRS对于体积较大的转移病灶并不适宜。分次立体定向放疗（FSRT）是一种较新的治疗脑转移瘤的技术手段，能在给予转移病灶较高照射剂量的同时尽可能保护照射野之外的正常组织及器官，且治疗后脑转移病灶局部控制率良好。文章对不同分割方案FSRT的剂量效应关系、不良反应以及FSRT与靶向治疗、免疫治疗联合应用的进展进行介绍。

简介：【摘要】目的：探讨在微创立体定向脑电监测指引下精确定位致痫灶，通过外科手术的方式来治疗难治性癫痫的护理体会。方法：对 20例难治性癫痫的患者结合临床经验和患者的需求来制定最优的护理措施，使患者在视频脑电图监测、围发作期护理、心理护理以及围手术期护理等方面取得满意的效果。结果： 20例患者经过护理干预，行微创立体定向脑深部电极植入术术后感染发生率为“ 0”；行癫痫灶切除术术后颅内感染发生率为 20%；护理质量满意度调查结果为 99.4%；术后定期回访，目前无一例患者出现癫痫再发作的情况，患者生活质量明显得到提高。结论：经过临床的护理干预，降低了患者术后感染率；提高了患者的生活质量和医患的信任度；提高了护理人员学习的积极主动性。

简介：摘要：为适应超声诊断学学科的发展，医学院校改进本科生超声诊断学教学的几点体会，针对不同层次的学生因材施教，注意与相关知识结合，以案例为中心的讲解，增加学生自己动手操作的机会和时间，加入影像归档和通讯系统(PACS)的应用，有助于提高教学质量。

简介：摘要就近年中国细胞学的发展情况进行简要概述。从宫颈细胞学、细针穿刺细胞学、浆膜腔积液等多方面的发展情况进行综合阐述，对细胞学中出现的新技术的应用进行简要概括。该文对现阶段的中国细胞学的发展进行一个相对系统的回顾，总结细胞学中出现的问题以及所发现的新进展，为细胞学进一步发展提供一定的理论基础。

简介：摘要：目的：分析探讨肢体语言沟通在小儿护理的临床价值。方法：将我院儿科2019年12月至2020年5月接诊的168例患儿作为研究对象，按照入院时间均分为研究组和对照组，各84例。对照组接受常规护理，研究组在对照组基础上接受肢体语言沟通，进而对护理1周后两组患儿的护理依从性加以比较分析。结果：研究组护理依从性76.19％高于对照组52.38％，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿护理中加入肢体语言沟通可有效提升患儿的依从性，有助于临床治疗和护理工作的高效开展。

简介：摘要：时代的快速发展，对于人才的需求也越来越趋向于多元化，这也在很大程度上为高职院校人才的培养提出了较高的要求。医学学生对于专业性的要求非常高，不仅仅要掌握基础性的医学知识，而且还要具备较强的实践能力。在高职医学专业中，细胞生物学与医学遗传学是最根本的学科，掌握基础性医学知识是学生必须要做到的。如何才能使医学专业学生对于细胞生物学与医学遗传学产生浓厚的兴趣，就成为了重点。为此本文针对高职细胞生物学与医学遗传学教学改革进行了分析。

简介：摘要目的探讨磁共振波谱(MRS)在立体定向活组织检查术诊断脑胶质瘤中的应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2016年12月解放军总医院第六医学中心神经外科收治的32例脑胶质瘤患者的临床资料。所有患者均行开颅手术切除肿瘤，术后经病理学检查诊断为胶质瘤。其中，14例采用MRS检查辅助立体定向活组织检查术(试验组)，18例仅行常规MRI检查辅助立体定向活组织检查术(对照组)。以开颅手术后确定的病理学诊断结果为标准，通过Fisher精确检验比较两种方法诊断脑胶质瘤的准确率。结果两组患者在年龄、性别、病变影像学特征方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。32例脑胶质瘤患者均顺利完成立体定向活组织检查术，术后无一例发生颅内出血、感染及新发神经功能障碍。试验组的诊断准确比例为13/14，高于对照组的10/18，且两组的差异有统计学意义(P＝0.044)。结论应用MRS可明显提高立体定向活组织检查手术诊断脑胶质瘤的准确性，其对活组织检查手术靶点的规划具有指导意义。

简介：摘要目的对比容积调强弧形治疗(VMAT)和射波刀六维颅骨追踪(CK-6D Skull)技术治疗多发脑转移瘤的立体定向放疗(SRT)方案的综合差异，探索颅内多靶点采用何种技术更具优势。方法回顾性分析2017-2018年间，≥2个脑转移灶接受SRT患者42例，分别对每例患者选择CK-6D Skull技术和VMAT技术设计放疗计划；通过统计靶区梯度指数、剂量跌落体积和危及器官等参数比较VMAT与CK-6D Skull的计划质量；记录总机器跳数和单次治疗时间比较两种技术执行效率。结果颅内2靶点与3靶点计划的梯度指数CK-6D Skull技术优于VMAT技术(P<0.05)；颅内4靶点和5靶点两组计划的梯度指数差异不大(P>0.05)；两种技术对于危及器官最大剂量的贡献差别不大(P>0.05)，但VMAT技术治疗时间更短(P<0.05)。结论两种技术均能满足临床开展SRT多发脑转移瘤的要求，单从治疗计划和执行的角度，建议颅内<4个转移瘤患者考虑采用CK-6D Skull技术实施SRT，≥4个转移瘤考虑采用VMAT技术实施SRT；体质状况差，不易长时间保持固定体位的患者优先考虑VMAT技术。对于两种技术在实施颅内多发脑转移瘤SRT更多的差异，有待更多的病例资料进行统计研究。

简介：摘要目的比较观察立体定向血肿引流术、神经内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性收集2017年1月至2020年1月新乡市第二人民医院收治的97例高血压脑出血患者，根据治疗方式分为观察组(48例)和对照组(49例)。观察组采用神经内镜手术治疗，对照组采用立体定向血肿引流术。比较两组患者手术指标、术后并发症。比较两组患者术后1 h、1、3、7、30 d血肿清除率。比较两组患者术后7个月格拉斯哥预后量表评分(GOS评分)。结果观察组手术时间明显长于对照组，观察组再出血率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术后，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 h和1、3、7、30 d血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后7个月，观察组GOS评分预后良好人数多于对照组，预后不良人数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向血肿引流术手术时间短于神经内镜手术治疗，但血肿清除率和预后不良人数均低于神经内镜手术，而术后并发症发生率和术后再出血率明显高于神经内镜手术。

简介：