简介：摘要目的对单中心3年内所有全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）患者的应用情况进行分析。方法纳入2016年12月至2020年8月在浙江绿城心血管病医院心脏中心植入S-ICD的所有患者，统计并分析植入适应证、术前体表心电图筛查、术中麻醉方式和效果、除颤阈值（DFT）测试、并发症及术后随访情况。结果共成功植入S-ICD 11例，其中3例（27.3%）为移除原经静脉植入型心律转复除颤器（TV-ICD）后改植入S-ICD；均为男性，年龄12~68（39.7±15.3）岁，体重指数（24.0±3.9） kg/m2；随访时间1~44（19.2±16.8）个月。手术时间（69.0±19.1） min，术中测试除颤阻抗（53.6±8.0） Ω，室性心律失常诱发后诊断至成功除颤时间（12.9±1.7） s。1例患者（9.1%）行局部麻醉，术后疼痛评分（VAS）6分；10例（90.9%）行局部麻醉+静脉镇静，VAS（3.0±0.9）分。所有患者未发生严重并发症。随访发现：识别室性心律失常事件[室性心动过速/心室颤动（VT/VF）]并正确治疗2例，识别VT/VF因自行终止而未治疗1例，出现误感知但未治疗1例。结论S-ICD为年轻的猝死高风险患者及移除TV-ICD需再次植入患者的适应证之一，术中局部麻醉联合静脉镇静安全有效，诱发VF时间延长至8 s可能有助于成功DFT测试。

简介：摘要目的探索特殊科室提供优质护理服务的方法，促进消毒供应中心的服务质量与临床需求的协调性。方法在2018年开始采用服务前移模式，为临床提供优质服务措施，每月进行满意度调查分析、整改，并与2017年满意度进行对比。结果物品下送满意度、器械质量满意度、限时服务满意度均有明显的提升。结论通过服务前移，加强了消毒供应与临床医务人员的沟通和理解，服务质量与临床需求更加协调，值得推广。

简介：【摘要】目的：对比病案管理迁移前后的病案质量变化。方法：2022年1月1日~2022年12月31日期间未进行病案管理前移模式，选取其中809份住院病历，从2023年1月3日到2023年6月13日开始采取病案管理前移模式，共1002份住院病历，分别以管理前后进行对比，评价病案管理质量。结果：管理后的病案平均评分明显较高，病案缺陷程度的评分更低，病案整改完善的评分管理后也明显优于管理前，差异显著；管理后病案质量明显提升，其中病案首页缺陷、出院/死亡记录缺陷、入院记录缺陷、首次病程记录缺陷以及诊疗知情同意书和基本要求缺陷的发生率均低于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：病案管理前移模式能显著提升病案质量，提高医务人员的工作效率，提升医务人员的主观能动性，完善病案管理，保障医疗安全质量，具有推广价值。

简介：摘要通过将发热筛查点前移至急诊入口处，准确筛查出高危疑似患者，避免院内感染的发生。筛查点按照防疫要求进行区域建设，设计流行病学筛查评估单，对筛查专职护士进行有效专项培训以及科学排班，降低急诊患者感染的风险，确保疑似患者得到快速有效的诊治，为非疫区其他医疗机构的疫情防控提供经验参考。

简介：摘要目的把消毒供应室服务前移到手术室，以保障腔镜器械消毒、清洗、灭菌质量以及手术的接台需要。方法把全部腔镜器械交由消毒供应室集中管理，把消毒室建立在手术室由专业人员进行消毒、清洗、包装灭菌。对比处理前后医生和护士的满意度。结果腔镜清洗、消毒工作站成立后的满意度调查和清洗质量合格率较成立前有统计学差异（P＜0.05），成立后优于成立前。结论消毒供应室在手术室成立腔镜清洗、消毒工作站处理腔镜器械，不但让器械清洗、消毒质量提高，还能满足手术接台需要，即保障了患者安全，也让手术护士和医生的满意度得到提高。

简介：摘要随着在目前住宅建筑以及公共建筑的地下停车库中升降横移类机械式停车设备数量的不断增加，也涌现出较多的此类设备使用过程中的车辆损坏以及人员伤害事故等。因此针对此设备使用中的几种危险状况对其产生的原因进行分析，然后提出了对此危险状况进行有效解决的措施和优化方法，以供参考。

简介：

简介：目的探讨充分稀释胃壁上的毒物,减少胃内残留液量,洗胃更彻底的方法。方法将154例口服中毒的患者采用变换体位法进行洗胃,并与2007年1～8月31例采用传统坐位洗胃的效果进行比较。结果变换体位法与传统坐位洗胃法比较,洗胃时间短,洗胃液量少,并发症减少。结论对口服中毒患者采用不同的体位进行洗胃,大大提高抢救成功率,值得临床大力推广。

简介：

简介：在许多人眼里，他们的确是不够般配的一对。他挺拔俊逸，能修好家里所有的电器，接人待物周到得体，偶尔下厨，亦做得美味。除了脾气急躁，几乎算得上是个完美男人。她，矮胖，粗糙，笨手笨脚，有客人来，甚至炒不出一个像样的菜，嗜睡，一睡必说梦话。刁蛮，爱较真。

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简介：目的探讨呼吸运动对中央气道径线值的影响及其临床意义.方法2016年3—7月郑州大学第一附属医院放射介入科招募60名健康成人志愿者进行前瞻性研究.其中男32例,女28例,年龄25~54（34.0±9.1）岁.志愿者均行胸部多层螺旋CT（MSCT）检查,于深吸气末、深呼气末分别扫描全肺,薄层图像结合多平面重建技术（MPR）,使用特殊纵隔窗（窗宽500HU,窗位-100HU）在吸气末、呼气末时测量中央气道横截面积,计算塌陷指数,测量左主支气管-右主支气管夹角（隆突角,∠C）、右上叶-中间支气管夹角（∠RI）、右中叶-右下叶支气管夹角（∠RMI）及左上叶-左下叶支气管夹角（∠LUI）,并观察吸气末、呼气末时中央气道的形态改变.结果深呼气末,中央气道横截面积均少于吸气末相,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.气管塌陷指数为19.7%±8.6%;右主支气管、中间支气管、右上叶支气管、右中叶支气管和右下叶支气管塌陷指数分别为21.4%±9.6%、14.7%±6.2%、15.5%±5.7%、10.1%±3.6%、24.5%±9.1%;左主支气管、左上叶支气管、左下叶支气管塌陷指数分别为24.0%±9.4%、15.1%±5.0%、27.6%±10.7%.左侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义（F=32.696,P〈0.05）;其中左主支气管、左下叶支气管的塌陷指数较大,与左上叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.右侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义（F=38.154,P〈0.05）;其中右主支气管、右下叶支气管的塌陷指数较大,分别与右上叶支气管、中间支气管、右中叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.呼气末与吸气末时比较,∠C增大,∠RI、∠RMI、∠LUI均减小,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）,其中∠LUI吸气-呼气差值最大.深吸气末时,中央气道的轴位横断面多为类圆形或卵圆形.深�

简介：目的建立测定健儿宝颗粒中黄芪甲苷含量的高效液相色谱-蒸发光散射检测器（HPLC-ELSD）法。方法色谱柱为InertsilODS-2柱（150mm×4.6mm,5μm）,流动相为乙腈-水（32∶68）,柱温35℃,流速1.0mL/min;ELSD参数,载气流速2.5L/min,漂移管温度95℃。结果黄芪甲苷进样量在1.0048~12.0576μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.9998）,平均回收率为101.67%,RSD为1.49%（n=6）。结论该方法操作简便、快速、准确,可作为健儿宝颗粒的含量测定方法。

简介：摘要IgG4相关性眼病(immunoglobulinG4-related ophthalmic disease，IgG4-ROD)是一种较为常见的眼部疾病，可以发展为淋巴瘤，但发生机制未明。眼附属器淋巴瘤是成年人最常见的发生于眼部的恶性肿瘤。IgG4-ROD和眼附属器淋巴瘤的临床表现和影像学特征具有相似性，故仅凭临床表现和影像学改变来鉴别两者具有困难；病理组织学检查和基因检测结果目前仍然是鉴定两者的金标准。(国际眼科纵览，2021, 45: 364-368)

简介：目的：建立确定葡萄糖绝对构型的方法。方法：葡萄糖经衍生化引入对溴苯甲酰基发色团，从粗产物中分离出口型衍生物，再用配备圆二色（CD）检测器的手性高效液相进行分析。结果与结论：D型和L型葡萄糖的β型衍生物在手性高效液相上得到较好分离，通过β型衍生物的保留时间、色谱峰的方向（正峰或倒峰）以及在线扫描的圆二色谱图来确定葡萄糖的绝对构型。

简介：目的建立测定贞芪扶正颗粒中黄芪甲苷含量的高效液相色谱-电喷雾检测器（HPLC-CAD）法。方法采用ZORBAXEclipsePlusC_（18）柱（100mm×4.6mm,3.5μm）,检测器为电喷雾检测器,雾化温度为35℃,载气N_2,压力63.6psi,柱温40℃。结果黄芪甲苷进样量在0.286～2.86μg范围内与峰面积对数值线性关系良好（r=0.9998）,平均回收率为99.14%,RSD为0.42%（n=9）,阴性对照无干扰。结论该方法操作简便,灵敏度高,方法可靠,结果准确,重复性好,可作为贞芪扶正颗粒质量控制的方法。

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简介：目的:探讨暂时固定桥对双端固定桥桥体龈端密合度的影响。方法:选择37例拟行后牙三单位双端固定桥修复的患者,按常规步骤制作修复体,选用Luxatemp材料制作暂时固定桥,复诊时检查双端固定桥桥体龈端密合情况,同时针刺法检测并记录缺牙区黏膜厚度。结果:初次复诊时13例双端固定桥桥体龈端不密合,缺牙区黏膜厚度2.215±0.410mm;24例密合,缺牙区黏膜厚度1.918±0.128mm,二者有显著性差异。13例不密合者磨去暂时固定桥桥体部分,观察1周,再次复诊时12例恢复密合。结论:暂时固定桥在牙合力作用下使桥体覆盖区的黏膜发生弹性形变,导致双端固定桥桥体龈端出现间隙。黏膜的变形与黏膜厚度有关,且具有可复性。

简介：摘要目的调查分析全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内应用推广缓慢的原因与解决方法。方法设计了调查问卷，主要包含医师认同S-ICD较经静脉植入型心律转复除颤器(TV-ICD)具有的优点和缺点，对符合适应证的患者未植入S-ICD的原因按照重要性排序，对未来应用S-ICD的预期和推广的建议。2020年8月至10月调查问卷分发于全国多家医疗中心的心血管植入型电子器械(CIED)植入医师填写后收集并进行分析。结果共回收18个行政区93家医院的190份问卷。参与调查医师对S-ICD各优点的认可比例均>30%，其中最认可的S-ICD的优点是其无导线相关并发症(154/190，81.1%)，认为S-ICD最重要的缺点是价格过于昂贵(156/190，82.1%)，其余缺点的赞同比例均<30%。69.4%(132/190)的参与调查医师认为价格过于昂贵是适应证患者未植入S-ICD的最主要的原因，且共有90.5%(172/190)的参与调查医师将此原因列入前3位。86.8%(165/190)的参与调查的医师预计未来1年内S-ICD的植入数量会增加，94.7%(180/190)的参与调查医师认同降低价格以促进S-ICD的推广。结论国内CIED植入医师对S-ICD的优点接受度较高，认为价格昂贵是S-ICD应用受限的最主要原因。降低价格应该有利于S-ICD的进一步推广应用。