简介：摘要目的观察中央气道恶性狭窄患者气道支架置入治疗的临床疗效.方法３２例确诊为中央气道恶性狭窄的患者,观察治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,呼吸困难评分及KPS评分.结果支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前明显改善(P＜０．０５)结论气道支架置入短期能明显改善中央气道气道恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,延长生命.关键词支架;中央气道;恶性肿瘤;狭窄ObservationofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairwayAbstractObjectiveToobservetheeffectofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairway．Methods２patientswithcenＧtralairwaymalignantstenosis．Thepulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscorewereobservedbeforeandtreatment．ResultsThepulＧmonaryfunction,bloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscoreweresignificantlyimprovedinthetreatmentofpatientswithstentimplantation(P＜０．０５)．ConＧclusionAirwaystentimplantationcansignificantlyimprovethepulmonaryfunction,bloodgasanalysisanddyspneainpatientswithcentralairwaystenosis,improvethKeeyquwaloirtdysoflifeandprolonglife．stent;centralairway;malignancy;stenosis中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８３０－０１

简介：摘要盐酸呛入气道致气道广泛软化的病例十分少见，出现的症状危重，时常危及生命，为此介绍我们诊治过的2例病例，汲取经验，商榷不足之处。

简介：摘要目的探讨经改良人工气道冷冻治疗晚期中央型肺癌的临床价值、安全性、有效性。方法回顾性分析我院2012年2月至2017年2月87例在支气管镜下行冷冻治疗的晚期中央型肺癌的临床资料，其中经改良人工气道检查治疗组42例（改良组），常规支气管镜检查治疗组45例（常规组），多参数心电监护仪检测术前、术中血压、心率、血氧饱和度，观察患者体动次数及术后感受、反应；1周后评估疗效，评价指标包括术前及术后气促评分、患者生活质量ECOG评分，1月后复查肺功能FEV1。结果改良组术中体动及术后不良感受小于常规组（P<0.05），改良组术中血压、心率、血氧饱和度变化较常规组小，差异具有统计学意义（P<0.05）；改良组、常规组气促评分、生活质量ECOG评分、肺功能检查FEV1术前、术后差异具有统计学意义（P<0.01），术后两组间差异无统计学意义（P>0.05）；气管镜复查气道狭窄提示改良组治疗总有效率为95.2%，常规组总有效率为93.3%，两组差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论改良人工气道在高频电切和冷冻治疗中央型肺癌所致气道狭窄与常规支气管下治疗相比疗效及安全性相当，但患者术中感受、反应优于常规支气管治疗组，痛苦小，患者易于接受，值得临床推广应用。

简介：进展期中央型肺肿瘤多引起气道阻塞而致阻塞性肺炎、肺不张等,CT诊断并无多大难度.但对早期或仅侵犯中央气道(段支气管以上支气管)[1]的肺肿瘤引起气道不全阻塞或狭窄等,CT上无肺不张、阻塞性肺炎表现时,诊断有一定的难度.作者于1998年8月～2000年12月对32例CT漏诊而经纤维支气管镜确诊的肺肿瘤患者在纤维支气管镜下观察中央气道病理改变时与曾漏诊CT片进行比较分析,以探讨漏诊原因,报告如下.

简介：目的探讨呼吸运动对中央气道径线值的影响及其临床意义.方法2016年3—7月郑州大学第一附属医院放射介入科招募60名健康成人志愿者进行前瞻性研究.其中男32例,女28例,年龄25~54（34.0±9.1）岁.志愿者均行胸部多层螺旋CT（MSCT）检查,于深吸气末、深呼气末分别扫描全肺,薄层图像结合多平面重建技术（MPR）,使用特殊纵隔窗（窗宽500HU,窗位-100HU）在吸气末、呼气末时测量中央气道横截面积,计算塌陷指数,测量左主支气管-右主支气管夹角（隆突角,∠C）、右上叶-中间支气管夹角（∠RI）、右中叶-右下叶支气管夹角（∠RMI）及左上叶-左下叶支气管夹角（∠LUI）,并观察吸气末、呼气末时中央气道的形态改变.结果深呼气末,中央气道横截面积均少于吸气末相,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.气管塌陷指数为19.7%±8.6%;右主支气管、中间支气管、右上叶支气管、右中叶支气管和右下叶支气管塌陷指数分别为21.4%±9.6%、14.7%±6.2%、15.5%±5.7%、10.1%±3.6%、24.5%±9.1%;左主支气管、左上叶支气管、左下叶支气管塌陷指数分别为24.0%±9.4%、15.1%±5.0%、27.6%±10.7%.左侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义（F=32.696,P〈0.05）;其中左主支气管、左下叶支气管的塌陷指数较大,与左上叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.右侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义（F=38.154,P〈0.05）;其中右主支气管、右下叶支气管的塌陷指数较大,分别与右上叶支气管、中间支气管、右中叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.呼气末与吸气末时比较,∠C增大,∠RI、∠RMI、∠LUI均减小,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）,其中∠LUI吸气-呼气差值最大.深吸气末时,中央气道的轴位横断面多为类圆形或卵圆形.深�

简介：建议应用长效β2-激动剂和糖皮质激素联合吸入治疗哮喘和COPD。对COPD患者，建议每日一次吸入抗胆碱能药物噻托溴铵，该药为最有效的支气管舒张剂。色酮和抗白三烯药物对控制哮喘仅有微弱的作用。在吸入小剂量糖皮质激素基础上加用长效吸入β2-激动剂比增加糖皮质激素剂量或加用茶碱及抗白三烯药物更有效

简介：人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段.人工气道护理主要的目的为保持呼吸道湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生.呼吸道常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1500ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃～20℃)与湿度(50%～60%),以发挥呼吸道的自然防御功能.还应结合人工气道的特点做好以下的护理.1呼吸道的湿化人工气道建立后呼吸道纤毛运动减弱,呼吸道失水增多,易导致气道阻塞,肺不张,肺部继发感染等,必须加强呼吸道的湿化,可采用的方法为:1.1蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入气中,达到加温和加湿作用.一般使吸入气(气道口气体)的温度维持在35℃～37℃,不超过40℃,湿化器内水温常常保持在50℃左右.湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好.呼吸机湿化器中的液体只能用无菌蒸馏水,不能用生理盐水或加入药物,因为水蒸发后溶质将在罐内形成沉淀,影响湿化效果.1.2气管内直接滴注,即通过气管插管或气管切开导管直接向气管内滴(注)入生理盐水或蒸馏水,有间断注入或持续滴注两种方法.(1)间断注入,一般每隔20min～60min1次或在吸痰前注入,每次为3ml～5ml.(2)持续滴注,将安装好的输液装置挂在床旁,用头皮针直接穿刺进入气管导管或将输液器直接连接在气切套管,其滴速为4滴/min～6滴/min.湿化液总量需根据病情,痰液粘稿度调整,一般在(200～400)ml/日,以使患者分泌物稀薄、痰液易吸出为目标.

简介：摘要目的探讨气道护理对人工气道病人使用呼吸机治疗效果的影响。方法选取我院2013年9月~2015年11月期间收治的90例使用呼吸机的人工气道病人作为研究对象，观察人工气道病人经气道护理前后的并发症发生情况。结果在90例使用呼吸机的人工气道病人当中，发生呼吸机相关性肺炎3例，肺部感染2例，并发症发生率为5.6%，经气道护理后，其并发症均得以有效改善和缓解。结论人工气道病人使用呼吸机进行临床治疗的过程中，细致、规范的实施气道护理，严格执行无菌操作，降低呼吸机相关性并发症发生率，提高抢救成功率，促进患者的治疗与康复，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的为了明确气道狭窄程度、范围及气道瘘的部位、大小，为支架或球囊扩张成形术前提供准确的数据，减少术后并发症的发生。方法所有65病例术前均行胸部16排SIMENS螺旋CT或东芝320排CT薄层平扫+气道多平面重建，清晰显示气道狭窄及气道瘘位置、大小、形态，为支架的制作和球囊的选择提供准确的数据。结果根据CT平扫和多平面重建提供的数据所订做的气管支架术后无一例发生移位情况。结论气道多平面重建在气道狭窄及气道胸膜瘘介入治疗中的应用具有重要的临床意义，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：研究分析老年中央型气道病变患者行支气管镜治疗的护理配合效果。方法：研究对象为50例接受支气管镜治疗的老年中央型气道病变患者，随机分为对照组及观察组，对照组接受常规性的护理，观察组在对照组基础上强调护理配合，分析两组的护理效果。结果：对照组及观察组的并发症发生率分别为20.0%及4.0%；护理满意度分别为84.0%及96.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年中央型气道病变患者接受支气管镜治疗时强调护理干预可明显提升手术治疗效果。

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简介：【摘要】目的:探究精细化护理对人工气道患者气道湿化及气道并发症的作用。方法：选取2018年6月-2019年6月经本院就诊人工气道患者30例作为本次研究参照对象，根据随机数字表将以上患者分为对照组和观察组，每组各15例，对照组给予常规护理，观察组给予精细化护理，对比两组患者护理后血气分析指标和并发症发病率。结果：经比较，观察组患者血气分析指标优于对照组，并发症发病率低于对照组，P

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简介：摘要目的探讨两种气道湿化方法的疗效。方法收集我院耳鼻喉科1999年3月—2011年3月住院的28例气管切开的患者为研究对象，分为微量泵持续气道湿化法组（观察组）和传统定时气道灌注湿化法组（对照组），给予两种不同的气道湿化和相同的综合护理。结论微量泵持续气道湿化法符合气道持续丢失水分的生理需求，而且患者痰液稀薄易咳出，减少患者术后早期吸痰的次数从而减少了感染的机会，患者自述舒适感增加，疗效明显优于传统定时气道灌注湿化法，在临床上有推广价值。

简介：摘要随着我国物质文化生活水平的逐步提高,老年人口逐渐递增,老年人的健康问题已日益受到关注，如何提高老年患者群体的身体健康,减少因各种疾病引起的气道不适，保持呼吸道通畅，减轻患者痛苦。我们在临床护理工作中对老年患者气道护理做了进一步的研究和探讨，对老年气道护理进行综述。

简介：探讨ＮＩＣＵ非人工气道患者的气道护理方法，护士加温湿化器，做好气道温湿化，胸部叩击与振动翻身雾化，有利于患者痰液咳出以及护士吸痰。有效防止患者肺部感染的发生。通过２０１３年８月－２０１４年８月ＮＩＣＵ１７８例非人工气道患者的气道护理取得较好效果。

简介：摘要目的在气道护理质量管理中应用气道管理小组，探析其作用。方法选取我院在2015年8月至2016年7月期间实施气道管理小组的28例机械通气患者作为研究组，选取我院在2014年8月至2015年7月期间未实施气道管理小组的28例机械通气患者作为对照组。结果研究组患者发生呼吸机肺炎发生率以及气道黏膜出血率、肺部感染发生率均得到显著性降低，气管切开气道湿化效果满意率得到显著性提升，差异性均显著，P＜0.05，统计学意义均存在。结论在气道护理质量管理中应用气道管理小组可以显著提升患者的护理质量，值得临床推广。

简介：目的探讨系统气道管理在老年人工气道患者的应用效果。方法选取我院呼吸内科2015.2-2018.1所收治的100例人工气道患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者50例，研究组患者应用系统气道管理，对照组患者应用常规气道管理，对比两组患者的护理效果。结果研究组患者肺部感染发生率、气道黏膜充血发生率均明显低于对照组，组间数据对比具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者切开置管时间、住院时间明显短于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论系统气道管理应用于老年人工气道患者中，可明显提升治疗效果，降低并发症发生率，具有重要的临床应用价值，值得临床上推广应用。