简介：摘要目的探讨难治性变应性咽炎的治疗方法。方法变应性咽炎60例分为两组治疗组,应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗；对照组，对比应用生理盐水雾化吸入治疗。结果治疗组,1周后30例均见效,持续2周后症状明显改善,3周后症状消失;对照组,3周后症状改善8例,无效22例。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗难治性变应性咽喉炎效果好。

简介：摘要目的探讨宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变III级（CINIII）的临床疗效研究。方法对于年龄在45-50岁之间，坚决不愿保留子宫的50例经阴道镜下宫颈活检病理示宫颈上皮内瘤变III级（CINIII），先行宫颈锥切术排除浸润癌，后行子宫全切术，其中40例行宫腔镜宫颈锥切术（TCRC组），40例常规冷刀锥切术（CKC组），比较两组锥切手术时间、出血量、经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率。结果TCRC组平均手术时间15-20min，术中平均出血量10-15ml，经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率（2/40×100%=5%）；CKC组平均手术时间25-30min，平均出血量20-30ml，经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率（3/40×100%=7.5%）；两组手术时间、出血量差异有统计学意义，两组经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率差异无统计学意义。结论宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术比较，术中出血少，耗时短，定位准确，术后病理CINIII残留率相当，可运用于年轻要求保留生育功能的CINIII的治疗。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法选取166例常年性变应性鼻炎患者为研究对象，并将其随机分成两组，每组各83例对照组给予口服左西替利嗪（5mg/次，qd）及局部使用布地奈德鼻喷雾剂（每个鼻孔各2喷，bid）治疗；观察组在对照组的基础上加予口服中药治疗。20d/疗程，两组均治疗3个疗程后，比较两组患者疗效，并对所有患者随访1年，记录复发情况。结果治疗结束后，观察组总有效率为94.0%（78/83），显著高于对照组的81.9%（68/83）（P＜0.05）；经随访1年后，观察组的复发率为19.3%，显著低于对照组的39.7%（P＜0.05）。结论中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效满意，复发率低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析变应性鼻炎鼻内镜微创手术在矫正鼻腔结构异常方面的临床效果，研究其医学价值，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2012年3月-2013年3月收治的变应性鼻炎合并鼻腔结构异常患者50例，对其施行鼻内镜微创手术进行治疗。术毕对其鼻腔手术区域进行药物辅助治疗，观察并记录变应性鼻炎临床症状。结果经过为期6个月-1年的随访，发现50例患者中痊愈10例，显效10例，有效24例，无效6例，总体有效率达到了88%。没有出现并发症，取得了较为满意的效果。结论在各种手术方式中，鼻内镜微创手术在治疗变应性鼻炎合并鼻腔结构异常的问题上有其独特的效果，安全有效，降低了神经兴奋性，在很大程度上改善了患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的研究FESS联合缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窦炎的疗效。方法选取2012年10月-2014年10月间于我院行FESS手术的变应性鼻-鼻窦炎患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者在FESS术后三天给与缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗，冲洗后半小时后进行丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，对对照组患者在FESS术后三天只进行鼻腔内丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为92.73%，对照组患者的总有效率为74.55%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于变应性鼻-鼻窦炎患者来讲，在FESS术后采用缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗能够有效提高临床治疗效果，加快鼻腔-鼻窦黏膜的恢复，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨变应性鼻炎在鼻内镜下低温等离子与鼻腔冲洗的临床意义。方法鼻内镜下使用等离子治疗。结果335例变应性鼻炎患者均无腔粘连，干燥及继发性萎缩性鼻炎等术后并发症。结论鼻内镜下使用低温等离子与鼻腔冲洗联合应用疗效确切。

简介：摘要目的在变应性鼻炎1（以下简称AR）临床数据库基础上，探讨变应性鼻炎的中医证型分布规律及下鼻甲粘膜局部辨证与中医证型的相关性。方法将符合纳入标准的AR患者的症状体征及舌诊照片录入AR数据库，得出整体证型分布规律；依据内窥镜拍摄的下鼻甲粘膜色泽得出局部辨证，然后统计分析两者的相关性。结果72例患者中，虚证以肺气虚寒（29.1％）为多，实证以肺经风热（30.6％）为多；鼻甲粘膜色泽以淡红（34.7％）、偏红（33.3％）和苍白（25％）多见。且中医证型与下鼻甲粘膜局部辨证的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论AR中医证型与下鼻甲粘膜局部辨证具有相关性。

简介：背景：相较于传统的保守治疗，经皮椎体成形和经皮后凸成形两种术式可更快的缓解椎体骨质疏松压缩骨折疼痛症状，但骨水泥灌注恢复了骨折椎体刚度的同时，理论上也会改变骨折椎体的应力分布和增加临近椎体的应力载荷，造成临近椎间盘退变。目的：观察经皮椎体成形、经皮后凸成形对临近椎间盘退变的影响，并探讨其中可能的机制。方法：收集椎体骨质疏松压缩骨折患者85例，分为经皮椎体成形组42例、经皮后凸成形组23例，并设置了行保守治疗的23例患者作为对照。分析患者在治疗前后不同时间点的ODI评分和椎间盘指数、外周血白细胞介素1β，白细胞介素6，肿瘤坏死因子α水平变化。结果与结论：经皮椎体成形和经皮后凸成形均能达到较快的缓解疼痛及减少卧床时间的满意疗效，但出院后24个月的ODI评分比较，两组差异无显著性意义（P＞0.05）。在出院后24个月，经皮椎体成形组和经皮后凸成形组的MRI指数低于保守治疗组及治疗前（P＜0.05）；外周血白细胞介素1β，白细胞介素6及肿瘤坏死因子α值则高于保守治疗组及治疗前（P＜0.05），且经皮后凸成形组较经皮椎体成形组差异更明显（P＜0.05）。提示经皮椎体成形及经皮后凸成形能加速临近椎间盘的退变，且后者的影响可能更大些。另外，白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α与椎间盘退变程度密切相关。

简介：摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断及临床价值。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的早期宫颈癌患者临床治疗病例进行抽样，对40例早期宫颈癌患者病例进行回顾性研究。结果经过早期宫颈癌手术治疗，40例患者中8例患者病理级别上升，病理级别上升率为20.00%，浸润癌发现3例，出现率为7.50%，宫颈上皮内瘤变等级在II级-III级之间的患者有32例（80.00%）原位癌或镜下疑似早期浸润21例（55.00%）。结论早期宫颈癌手术中进行冰冻病理诊断能够针对术前活检取材检验中的漏洞进行全面分析，为宫颈病变程度的确定奠定了坚实的基础，尤其是对宫颈组织是否存在浸润病变、判定浸润程度有着重要的意义，以便医疗工作者更好的确定手术方式给予患者积极有效的治疗干预。

简介：摘要目的观察鼻中隔矫正术及下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法195例变应性鼻炎患者分为手术治疗组和保守治疗对照组。手术治疗组120例采用鼻中隔矫正术及下鼻甲部分切除术，保守治疗对照组75例采用抗过敏药口服，1%麻可滴鼻液。结果手术治疗组显效53例，有效52例，总有效率87.5%；保守治疗对照组显效10例，有效28例，总有效率50.7%，两组疗效差异有显著性(P＜0.05)。结论鼻中隔矫正术及下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎疗效显著，值得临床应用。

简介：摘要目的观察分析酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月1日—2013年1月1日期间我院的60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。给予对照组酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗，给予试验组患者酮替芬联合舒利迭治疗，观察、比较两组患者的治疗结果。结果试验组的治疗后的ACT评分和鼻炎症状评分均优于治疗前，P＜0.05，具有统计学意义。结论酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效较好，可于合理范围内加以推广应用。

简介：目的：探讨驻内蒙古某团患间歇性变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）官兵皮肤点刺试验（skinpricktest，SPT）阳性界值对血清特异性IgE（specificIgE，sIgE）诊断价值的影响，并评估SPT与血清sIgE测定值的诊断一致性。方法对驻内蒙古某团66例间歇性AR临床症状和体征的官兵进行23种常见的吸入变应原的SPT，选择阳性变应原数量≥4个和SPT阳性结果等级高者31例进行sIgE检测，采用瑞典Pharmacia的UniCAP100系统检测其血清中艾蒿、苦蒿、三裂叶豚草、葎草、榆树、柳树、桦树和蒲公英的血清sIgE，以临床症状、体征和SPT阳性结果作为诊断AR的参考标准，评价SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响。评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率，并评价两种检测方法的一致性。结果①蒿属花粉是该驻地官兵间歇性AR的最主要变应原，其SPT阳性率在60%以上，其次依次是向日葵、葎草、豚草、白桦、榆树、柳树，SPT阳性率均在30%以上。②以SPT“＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.500（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.500（豚草、榆树、桦树）～1.000（蒿属），一致率为0.581（葎草）～0.984（蒿属）；以SPT“＋＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.524（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.462（豚草）～1.000（蒿属），一致率为0.581（豚草、柳树）～0.984（蒿属），诊断指标无明显变化。③两种检测方法诊断一致性，经Kappa检验显示，蒿属、豚草、葎草、榆树、柳树、桦树Kappa值分别是0.900（P=0.000）、0.131（P＝0.447）、0.214（P＝0.155）、0.377（P=0.034）、0.209（P＝0.242）、0.158（P＝0.373）。结论以蒿属花粉为代表的夏秋季杂草花粉和部分春季树花粉是该驻地官兵间歇性AR的主要变应原；SPT阳性界值“＋”和“＋

简介：摘要目的对丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效进行分析。方法选取我院收治的变应性鼻炎患者240例，随机分为单纯组合联合组各120例，单纯组常规进行药物治疗；联合组在常规治疗基础上联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗，对比两组的治疗效果。结果联合组患者鼻塞、流涕症状缓解时间、总有效率均明显优越于单纯组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者没有发生过敏反应。结论对于变应性鼻炎患者，应用常规药物治疗基础上应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗，可缩短鼻炎临床症状缓解时间，增加临床治疗效果，改善患者生活质量，安全性较高，可广泛应用于临床治疗。

简介：摘要目的研究患者教育对舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者依从性的影响。方法518例尘螨过敏且进行舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者分为试验组(200例)和对照组(318例)，在首诊、治疗后第1,3,8周对试验组患者进行电话随访和患者教育，而对照组患者仅门诊就医。治疗后第4，8周行两组间脱落情况统计和脱落原因分析。结果治疗4周后，试验组和对照组患者的脱落率分别为12.5%和37.4%（P＜0.01）。治疗8周后，试验组和对照组的脱落率分别是24.3%和53.7%（P＜0.01）。两组脱落原因有显著差异性是患者对坚持长期用药缺乏信心和如何具体用药困惑。(P＜0.01，P＜0.05)；结论患者教育有助于降低接受舌下特异性免疫治疗患者的脱落率，提高患者的依从性。

简介：摘要目的观察细胞外因子wnt-1和wnt-3a及胞质蛋白β-catenin在蛋白水平和基因的表达水平，讨论其在宫颈癌的发生和发展中的作用，为宫颈癌发生和发展的病理机理提供理论依据。方法利用免疫组化法检验正常宫颈组织12例，宫颈上皮内瘤变组织18例，宫颈鳞癌组织20例中wnt-1、wnt-3a和β-catenin蛋白的表达，并对检测的数据进行数据统计学分析。结果wnt-3a在正常的宫颈组织、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌组织的阳性表达率分别为10%、37.5%和39.3%，三组的数据进行比较可以看到具有显著性差异（p<0.05）。结论wnt与β-catenin的表达异常与宫颈癌发生和发展具有密切的关系，有可能是进行宫颈癌早期诊断的附加标准，而wnt-3a蛋白与β-catenin蛋白进行联合检测可能会更精确的对宫颈癌早期的早期诊断和对其病理恶性程度进行判断。

简介：摘要目的分析液基薄层细胞学检测联合阴道镜活检筛查宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选择2012年8月～2013年12月，在我院妇科进行宫颈上皮内瘤变检查的患者286例，作为本次研究的对象，将其平均分为观察组和对照组，观察组患者采用液基薄层细胞学检测联合阴道镜活检筛查，对照组患者采用液基薄层细胞学检测。对两组患者的临床检测结果进行评价分析。结果本次研究中观察组患者的宫颈上皮内瘤变的检测诊断中呈现阳性的有109例，阳性诊断符合率为76.22%，对照组患者的宫颈上皮内瘤变的检测诊断中呈现阳性的有71例，阳性诊断符合率为49.65%，两组患者的宫颈上皮内瘤变诊断中阳性符合率有显著的差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组与对照组患者的宫颈上皮内瘤变阴道镜活检筛查结果中宫颈上皮内瘤变轻度、中度、重度有显著的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论在宫颈上皮内瘤变临床检测中液基薄层细胞学检测联合阴道镜活检筛查，可以将阳性符合率的诊断结果提升，所以液基薄层细胞学检测联合阴道镜活检筛查宫颈上皮内瘤变具有较高的临床应用价值，液基薄层细胞学检测联合阴道镜活检筛查，是宫颈上皮内瘤变检测的最佳方法。

简介：摘要目的分析鼻腔神经部分切断术及下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗变应性鼻炎18例临床价值。方法选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的变应性鼻炎患者36例，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者18例。对照组患者以鼻腔神经部分切断术进行治疗，观察组患者在此基础上联合下鼻甲粘骨膜下剥离术对患者进行治疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗总有效率上存在显著差异，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论鼻腔神经部分切除术及下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗变应性鼻炎具有较好的临床效果，同时该种联合手术法创口小、安全性高，值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

简介：摘要目的比较宫颈环形电切术和宫颈锥切术治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者200例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者100例。观察组患者以宫颈环形电切术进行治疗；对照组患者以宫颈锥切术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者病理结果与术前阴道镜下活检结果符合率为72%；对照组患者病理结果与术前阴道镜下活检结果符合率为68%，结果不具有统计意义（P＞0.05）。但观察组患者具有手术时间短、术中出血量少及创面愈合时间短等临床优势（P＜0.05）。结论宫颈环形电切术治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变临床效果显著，可促进患者的康复。

简介：目的：探讨Id-1,-3在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞状细胞癌（CSCC）中的表达及其意义。方法选择于福建医科大学附属第一医院病理科经组织病理学检查确诊为CIN与CSCC患者的组织标本分别为22例与67例为研究对象。采用SP免疫组化染色EnVision二步法检测标本组织中Id-1,-3蛋白表达水平（本研究遵循的程序符合福建医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。按照国际妇产科联盟（FIGO）对CSCC的临床分期标准进行CSCC临床分期。本组CSCC患者中,FIGOⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期分别为4,29,28及6例。本组CIN标本中,CINⅠ-Ⅲ级分别为3例,5例和14例。结果在CINⅠ-Ⅲ级标本中,CINⅢ级（n=14）较CINⅠ-Ⅱ级（n=8）的Id-1,-3表达水平均显著升高,且差异有统计学意义（P〈0.05）。若CSCC标本来源于年龄≤40岁、FIGOⅠ-Ⅱ期、有脉管浸润、有淋巴结转移患者时,则Id-1蛋白表达水平分别显著高于〉40岁、FIGOⅢ期、无脉管浸润、无淋巴结转移患者,且差异均有统计学意义（P〈0.05）；而在CSCC标本中癌组织分化程度、肌层浸润与癌灶直径对Id-1蛋白表达水平无影响（P〉0.05）。若CSCC标本来源于伴淋巴结转移患者,则Id-3表达水平显著高于无淋巴结转移者,且差异有统计学意义（P〈0.05）；而患者年龄、CSCC的FIGO分期、组织分化程度、脉管浸润、肌层浸润及癌灶直径等对Id-3表达水平无影响（P〉0.05）。结论Id-1,-3在CIN、CSCC中均有表达,表达水平与CIN级别及CSCC的发生发展、侵袭转移有关。Id-1,-3或许可作为CIN、CSCC基因治疗的候选靶基因位点。

简介：摘要本文通过通过对胃粘膜低级别、高级别上皮内瘤变组织及胃癌组织中COX-2、VEGF表达水平的研究，探讨二者在不同程度胃粘膜病变组织中同步表达的差异性及相关的临床意义，得出结论随着胃粘膜病变程度的加重，COX-2的表达逐渐增强，而VEGF仅在高级别上皮内瘤变组中开始呈一定水平的表达，但COX-2与VEGF的表达又成正相关，推测在胃癌的形成过程中，表达逐步增强的COX-2可能促使了VEGF的表达。