简介:摘要目的评价一个简单的、早期的肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病患者的影响,探讨适合基层医院现有条件下的肺康复计划。方法在兴宁市人民医院呼吸科中招募患者参加我们的研究,52名因急性加重而住院的慢性阻塞性肺疾病患者,在出院前被纳入研究计划,并随机分为肺康复组(n=24)和对照组(n=28),肺康复组患者在出院后的10天内即开始参加一个简单的、早期的肺康复计划,对照组只接受常规的COPD院外管理。肺康复前后分别进行基线评估和结果评估.结果在肺康复组中,治疗后较治疗前明显提高6分钟行走距离;Borg指数的改变无明显差异。肺康复组与对照组的结果评估比较,6MWD有明显提高;Borg指数未获得显著改善;SGRQ有明显改善;就医情况方面,肺康复组较对照组3个月中的门、急诊看病次数有明显减少,而再住院次数和天数的差异虽无统计学意义,但也显示出减少的趋势。安全性方面,所有参与者在3个月的肺康复训练中,均未发现不良反应。结论简单的、早期的肺康复计划是安全可行的,参加计划的COPD患者在3个月的肺康复中,明显提高运动能力,改善生命质量,且明显减少3个月中的门、急诊就医次数,而再住院次数和天数的改变虽然没有显著性,但也出现下降的趋势。
简介:摘要目的探讨肺下叶结核的临床特点,为临床诊断提供参考。方法对780例肺下叶结核的症状、X线表现和纤维支气管镜检查进行回顾性分析。结果多数患者临床表现不典型,或被并存病掩盖;病灶多呈小片状或斑片状渗出影,多形性混合灶及空洞少见。(780例患者体检发现70例(8.9%),因症就诊者710例(91%),主要症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、胸痛等症状;病变位于肺下叶背段,多于基底段;纤维支气管镜检查有利于结核病的诊断。结论肺下叶结核病变隐匿,X线表现不典型,极易误诊或漏诊。痰查抗酸杆菌及纤维支气管镜检查有助于诊断,部分患者病变局限,诊断不明确可考虑手术治疗。