简介：目的分析反应板的不同振荡混匀方式与延迟进板时间对FAME全自动酶免分析仪检测弱反应性丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的影响,提高酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-HCV结果的准确性.方法选择ELISA法双试剂检测抗-HCV弱反应性标本16例,用STAR全自动样品分配仪加样.振荡方式一：1号反应板加样后,立即振荡混匀,延迟进入FAME孵育箱时间.振荡方式二：2号反应板延迟振荡,振荡结束立即进入FAME孵育箱.振荡方式三：3号反应板不振荡,延迟进入FAME孵育箱时间.后处理由FAME全自动酶免分析仪自动完成,每个标本检测3次,取均值,结果用S/CO值表示.结果振荡方式和延迟进板时间对弱反应性抗-HCV检测结果的影响均有统计学意义（F=140.18,P＜0.01;F=62.39,P＜0.01）.振荡方式与延迟进板时间的交互作用具有统计学意义（F=2.94,P＜0.05）.结论STAR加样结束,反应板要立即振荡混匀,尽量不要拖延振荡混匀和进入FAME孵育箱时间,以避免假阳性结果的出现.

简介：摘要目的探究双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连的临床疗效。方法选取我院2011年2月到2013年2月收治的58例肱骨干骨折术后骨不连患者作为研究对象，采用双接骨板固定联合自体髂骨植骨进行治疗，观察术后疗效以及随访结果。结果本次研究中患者在术后均进行随访，随访时间8到24个月，平均随访时间18.7个月。术后4个月随访患者均未出现感染或血管神经损伤等并发症，按上述标准评定其中优31例，良19例，差8例。术后10月随访按上述标准评定优47例，良9例，差2例，愈合率为96.6%。结论对肱骨干骨折术后骨不连患者给予双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗，临床效果显著，安全性高，具有临床推广意义。

简介：摘要目的观察关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法收集临床确诊为膝关节半月板损伤的患者60例，行关节镜下手术治疗。术后进行功能锻炼，并进1年随访观察。采用Lysholm评分表进行疗效评价。Lysholm评分结果术后12个月为81.7分±4.7分而术前为43.7分±4.2分，差异有统计学意义（P<0.01）。术后疗效0评定优45例，良12例，尚可3例。结论应用关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤，是临床治疗半月板损伤的一种有效方法。

简介：摘要目的分析尼群地平与氨氯地平治疗高血压的疗效评价。方法选取2013年4月——2014年4月间我院收治的高血压患者114例，分为两组。对照组应用尼群地平治疗，观察组应用氨氯地平治疗，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率（96.23%）显著高于对照组（78.69%），患者血压改善明显，不良反应相对较少，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压应用氨氯地平治疗可以有效改善患者血压，疗效确切，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨Medpor骨板在眼眶爆裂性骨折修复术中的应用价值。方法选取我院32例以Medpor作为填充材料行眼眶爆裂性骨折修复术的患者，术后观察3～12个月，评价其疗效。结果在32例患者中，14例为单纯眶内壁骨折，7例为单纯眶下里骨折，11例为眶内壁及下壁骨折。手术治疗后25例患者痊愈，占78.12%；7例患者为好转，占21.88%，总有效率为100%。结论Medpor采用骨板作为填充材料在眼眶爆裂性骨折修复术中具有安全可靠、方法简便的特点，具有临床重大价值。

简介：摘要目的对膝关节镜下半月板成形术的护理配合进行探讨。方法76例进行膝关节镜手术治疗半月板损伤的患者，在手术过程中进行术前护理、术中配合，观察其治疗效果。结果手术治疗效果显著，协调的术前护理、术中配合提高了膝关节镜手术的手术质量。结论膝关节镜手术的协调配合能提高手术效果、缩短住院时间、减少术后并发症。

简介：摘要目的研究和探讨掌侧入路锁定加压接骨板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折。方法选取我院36例老年骨质疏松性桡骨远端骨折采取掌侧入路锁定加压接骨板治疗，为观察组，另外选择36例同期老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行皮克氏针固定治疗，为对照组，对比两组的治疗效果。结果观察组的恢复良好率为94.4%，显著高于对照组的75.0%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论掌侧入路锁定加压钢板固定治疗桡骨远端骨折操作简便、患者创伤小、临床疗效好，值得临床推广应用。

简介：分析数字化二维塑形钛板作颞肌下修补手术后颅骨缺损。方法：26例手术后颅骨缺损患者,薄层CT扫描采集数据后数字化塑形,作颞肌下颅骨缺损修补术。结果：手术效果满意,二维塑形钛板强度高,外形与原颅骨符合度高,与骨窗贴合度佳,组织相容性好等,26例患者颅骨修补后外形良好,无钛板外露,无咀嚼疼痛、无局部隆起不适及植入物排斥等不良反应。结论：以二维塑形钛板作颞肌下颅骨修补术具有颅骨外形良好,术后并发症少,患者生活质量高等优点,值得推广应用。

简介：目的探讨后路寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎失稳的临床疗效。方法2009年12月-2012年12月,行后路寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定技术的寰枢椎失稳患者,有效随访资料36例,其中男26例,女10例;年龄21-66岁,平均42.3岁;有脊髓损伤症状者28例,日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分9.3±1.8;有颈枕区疼痛症状者30例,颈枕区视觉模拟量表（visualanalogscale,VAS）评分3.9±1.1;36例患者颈椎障碍功能指数（neckdisabilityindex,NDI）术前27.6±8.3;有发作性眩晕症状者6例;寰枢椎脱位26例,术前均行颅骨牵引术并达到复位。结果所有患者均顺利完成手术。术中出血量为80-600mL,平均295mL;手术时间95-210min,平均157min。术后随访个6-42个月,平均21个月,35例术后6月获得融合,影像学检查可见连续骨小梁,植骨融合率97.2%。末次随访JOA评分改善至13.7±2.0,平均改善率58%;术后VAS评分1.8±0.9;NDI降低至12.9±6.4。JOA评分、VAS评分和NDI评分术前与术后对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。术中未出现椎动脉、脊髓神经损伤或脑脊液漏等并发症。随访期间未发现椎板钩脱位、松动,6例有发作性眩晕患者眩晕症状消失。结论寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉技术手术操作简单、风险低,手术时间短,有良好临床的效果,可作为治疗寰枢椎失稳的一种选择。

简介：摘要本文通过总结对86位利用膝关节镜手术治疗半月板损伤的围手术期病人的护理体会，进而得出结论关节镜手术属于关节内手术，术后易出现各种并发症。除了对病人进行精心治疗外，还必须对患者进行有效的护理。只有在围手术期将各护理工作做好，才能保证患者取得更好的手术效果，早日康复出院。

简介：摘要目的分析后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的治疗效果。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的脊柱胸腰段骨折患者72例，按照手术入路分为前路组和后路组，前路组行前路内固定融合术，后路组行后路内固定融合术，比较两组临床效果。结果后路组患者手术成功率88.89%（32/36），高于前路组63.89%（23/36）；并发症发生率16.67%（6/36），低于前路组44.44%（16/36），术中出血量低于前路组，术后下床活动时间、住院时间短于前路组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论脊柱胸腰段骨折治疗中采用后路内固定融合术可有效提高手术成功率，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。

简介：半月板损伤是骨科最常见疾病之一，美国每年完成半月板手术至少100万例，我国半月板损伤病例数远大于此。为提高半月板损伤及相关疾病的诊治水平和疗效，交流国际最先进的学术理念和治疗技术，由中华医学会骨科分会关节镜外科学组主办，中国医促会骨科专业委员会、中国骨与关节杂志协办，解放军总医院第一附属医院（304医院）承办的第一届全国膝关节半月板外科学术会议，将于2014年4月25～26日在北京（裕龙国际酒店）召开。这是我国第一次主办膝关节半月板专题学术会议，重点内容是半月板损伤的诊断、手术缝合、解剖修复、半月板移植和重建、康复程序等。敖英芳、李国平、刘玉杰、陈世益、陈百成、冯华、余家阔、滕学仁、孙磊、倪磊、章亚东、张磊等国内此方面所有专家均将到会，并与VerdonkR（KneeSurgery，SportsTraumatology，Arthroscopy杂志主编、欧洲运动医学膝关节与关节镜外科学会（ESSKA）前主席、入选美国运动医学名人堂）、StoneKR（美国Stone运动医学基金会主席、半月板移植三隧道技术发明人）等欧美最著名的半月板外科大师一起，进行授课、讲座和教学演示。参会者将获得国家继续教育I类学分，会议注册费800元。

简介：目的评估带锁髓内钉（interlockingintramedullarynail,IIN）与锁定加压接骨板（lockingcompressionplate,LCP）固定胫骨近端骨折的生物力学稳定性,为临床治疗方案的选择提供指导。方法按胫骨近端不同位置模拟骨折将其分成A、B、C三组,使用两种不同内固定物分别对骨折模型进行固定并用有限元法分析胫骨骨折模型及内固定物在500N轴向压缩载荷下的位移和等效应力及分布情况。结果3组模型中使用IIN固定的胫骨骨折模型及胫骨的最大轴向位移均比使用LCP的小;IIN及其固定的胫骨最大等效应力值均比LCP及固定的胫骨的小。且IIN应力分布较均匀,LCP应力集中在骨板与锁定连接处。结论IIN抗压缩能力强且固定坚强可靠,应力分布较均匀,抗疲劳性好,其固定胫骨近端骨折稳定性优于LCP。

简介：摘要目的重点探索在老年退行性腰椎管狭窄症患者中实施全椎板切除脊柱内固定术的疗效。方法选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受全椎板切除脊柱内固定术的60例老年退行性腰椎管狭窄症患者，观察患者的手术情况、术后生活质量及并发症。结果相比手术前，手术后患者的生活质量显著改善，Oswestry评分显著降低。患者术后出现胃肠功能紊乱的总共2例，出现泌尿系统感染的总共2例，出现肺部感染的总共3例，出现愈合不良的总共3例，出现伤口感染的总共1例，所有并发症均治愈。结论在老年退行性腰椎管狭窄症患者中实施全椎板切除脊柱内固定术的疗效显著，值得推荐。

简介：目的：比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术（percutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy，PTED）和传统椎板开窗髓核摘除术（fenestrationdiscectomy，FD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及探讨PTED的临床应用特点。方法采用前瞻性随机对照研究的方法，将我科2011年2月至2012年9月确诊为单节段单侧腰椎间盘突出症的80例患者，根据随机数字表法分为经皮椎间孔镜组（试验组）和常规椎板开窗组（对照组），各40例。试验组在局部麻醉、G臂X线机引导下采用经皮椎间孔入路TESSYS穿刺技术，内镜下摘除突出的椎间盘髓核组织、进行神经根的减压和松解。对照组采用硬膜外麻醉，单侧椎板开窗减压、髓核摘除、神经根减压松解。术后随访13～29个月，平均19个月，按照Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）、疼痛视觉类比评分（visualanaloguescale，VAS）、JOA评分和改良的Macnab标准评定手术效果。结果两组病例均顺利完成手术及随访。PTED组平均手术切口（0.7±0.2）cm，手术出血量（7.2±2.1）ml，手术时间（73.7±11.2）min，术后卧床时间（13.1±5.2）h，术后住院时间（3.5±0.7）天。FD组平均手术切口长度（3.2±0.4）cm，手术出血量（47.5±11.3）ml，手术时间（52.4±8.5）min，术后卧床（98.7±19.6）h，术后住院时间（13.4±2.3）天。两组病例术后ODI、VAS与术前比较，均明显改善（P＜0.05），两组患者术后1年的JOA评分改善率差异无统计学意义（P＞0.05）；按照改良的MacNab法评定两组术后1年的疗效优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PTED和FD均能有效治疗腰椎间盘突出症，在严格把握手术适应证的前提下，PTED具有手术创伤小、术后恢复快等优点。PTED近期疗效与FD相近，长期疗效有待进一步临床研究。

简介：摘要目的探讨全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法选取我院41例老年退行性腰椎管狭窄症患者，所有患者均采取全椎板切除脊柱内固定术治疗，观察手术前后患者的椎体间相对距离及椎体间水平面活动角度，随访观察临床疗效。结果术后患者的椎体间相对距离较术前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），手术前后椎体间水平面活动角度之间的差异未见统计学意义（P＞0.05）。术后随访6个月，疗效优32例，良5例，可2例，差2例，疗效优良率为90.2%。结论采用全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。

简介：目的探讨使用带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板内固定治疗锁骨近端骨折,并评价其疗效。方法2011年2月~2014年2月使用带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板治疗锁骨近端骨折13例并评价其效果。锁骨近端骨折按Edinburg分型:1A1型1例,1A2型5例,1B1型5例,1B2型2例。结果13例患者均获得随访,随访时间0.5~1.5年,平均11个月。13例患者骨折全部愈合,根据Rockwood评分,优8例,良2例,可3例。优良率为76.9﹪。结论带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板内固定治疗锁骨近端骨折疗效良好,固定牢固,可以早期功能锻炼,术后并发症较少,肩关节功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨采用经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在我院采用经皮微创接骨板内固定术治疗的59例四肢骨折患者临床资料。结果所有患者术后均获随访6～l2个月，平均11个月；X线骨痂形成出现时间平均4周；全部骨性愈合，临床愈合时间10～16周；无并发症发生。1年后对患肢功能进行评价，优43例、良11例，优良率为91.5%。结论经皮微创接骨板内固定术符合生物接骨原则，避免了切开复位及髓内钉的弊端，具有适应性广、术中创伤小、术后骨折愈合快且并发症少等优点，可作为治疗四肢骨折的首选方法，值得临床广泛应用。

简介：目的探讨经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的临床效果.方法选取老年不稳定型桡骨远端骨折患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.观察组经掌侧入路行T型钛板固定治疗,对照组行手法复位石膏外固定治疗.观察两组患者术后活动功能恢复情况、术后X线检查复位情况及不良反应发生情况.结果观察组和对照组患者临床愈合时间分别为（12.0±2.0）周和（13.8±2.4）周,观察组短于对照组,差异有统计学意义（t=2.577,P＜0.05）.观察组优良率显著高于对照组[95.0％（19/20）比65.0％（13/20）],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后掌倾角、桡骨短缩复位情况明显优于对照组[（10.6±4.7）°比（6.6±4.0）°、（0.8±0.5）％比（1.7±0.6）％],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组尺偏角复位情况虽然优于对照组,但比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组有1例患者出现畸形愈合,发生率为5.0％（1/20）.结论经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折效果良好,无明显不良反应.

简介：摘要卫生监督协管服务是一项惠及全体居民的基本公共卫生服务政策，是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。直接关系到人民群众的食品安全、医疗安全、职业病防治与饮用水安全等方面。我区于2012年11月10日召开了全区卫生监督协管工作现场会，在8个乡镇、街道卫生院和社区卫生服务中心（以下简称乡镇卫生院）全部成立了卫生监督协管站，经过两年多的实践调查，现将我区卫生监督协管的现状和存在的问题浅析如下。