简介：目的观察高压氧(HBO)治疗下肢动脉缺血再灌注损伤对患肢及肾功能的影响。方法将经腔内血管重建后的重症下肢缺血患者72例(80条肢体)随机分为HBO组和常规组,每组40条肢体。HBO组除接受高压氧治疗外,其它治疗措施两组完全相同。检测不同时间患肢血液内氧代谢、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、pH值,测定踝肱指数(ABI),观察患肢情况。结果不同时间点HBO组的氧代谢水平、LDH、Cr、pH值及ABI与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h内常规组有5条患肢、HBO组有1条患肢出现筋膜室综合症行切开减压。结论下肢动脉缺血再通后,早期HBO治疗能显著提高氧含量,改善微循环障碍、抑制组织水肿,降低肾功能损害、促进肢体缺血后再灌注损伤的修复。

简介：本刊编辑部最近人事作了调整。原社长兼总编辑李骏，因在3月31日突患脑梗塞，视力严重下降，无法担任总编辑工作（详情见本期《李骏总编的一个工作日》一文）。故总编辑一职由原先预定接班的原副总编胡区区接替。

简介：胆道镜已广泛应用于临床，经窦道胆道镜取石改变了胆道术后残余结石需要行多次于术的弊端，已经成为治疗术后残余结石的理想途径和首选方法。

简介：摘要心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)是心肌缺血／再灌注后所致的心脏结构改变和功能障碍进一步加重的现象，是心脏缺血性疾病的发病机制之一。其确切机制仍未完全明了。近年研究表明，氧自由基的大量产生、钙超载、心肌能量代谢障碍、细胞凋亡、中性粒细胞激活和血管内皮细胞损伤等因素可能共同参与了MIRI的发病过程。

简介：摘要目的探讨胃癌术后复发行再手术治疗的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的胃癌术后复发患者36例，其中20例患者行根治性切除术进行治疗，10例患者行姑息手术进行治疗，6例患者行单纯探查短路术进行治疗。结果术后对患者进行为期2个月—5年时间的随访，患者1年、4年和4年以后的存活例数和存活率分别为13例，36.1%，10例，27.8%和12例，33.3%。采取根治性手术治疗的患者的生存时间显著高于非根治性手术治疗的患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。采取根治性手术治疗的患者的并发症发生情况显著优于非根治性手术治疗的患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。采取姑息性手术治疗的患者的并发症情况与采取探查+短路术治疗的患者相比，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论胃癌术后复发患者在证实其能够进行切除后，应及时的选取合适的再手术方式进行治疗，其中根治性切除术对于患者的预后效果具有较好的改善。

简介：缺血的组织器官在恢复血液灌注后,部分组织器官的原有功能并没得到改善,并且结构破坏的更加严重,甚至出现不可逆的损伤,称为缺血再灌注损伤。对于缺血再灌注损伤造成的心脏和大脑的研究开展的较早,取得了一定的成就。视网膜作为大脑的延伸部分,结构精细复杂,新陈代谢旺盛,对缺血更敏感。缺血再灌注后可以引发多种眼科疾病,引起了眼科医生的广泛关注。

简介：摘要目的探讨前列腺电切除术后出血非计划再手术的原因和预防措施。方法对1236例TURP术后31例出血患者再手术就术前患者状况，伴随疾病，出血原因、部位，及其他相关因素等进行分析。结果31例出血患者经再次手术止血以及围手术期综合治理后均痊愈。结论TURP手术患者术前认真评估及准备，加强围手术期管理以及熟练的手术操作技术，术中仔细彻底止血，是预防术后出血非计划再手术最为有效可靠的方法。

简介：摘要本文通过对比分析图书馆新老五定律内涵和外延，提出了在网络环境下要不断创新读者服务手段和方法，加强网络服务力度，拓展服务内容，更快更好的满足读者需求。

简介：随着网络时代的来临，微博这个新型网络媒体平台开始进入公众的视野，并以燎原之势逐步在全球蔓延。在中国，相互加微博也成为了继留QQ号码之后的又一流行社交活动。微博的高覆盖及高渗透率是很多传统媒体无法比拟的，而恰恰是这种天然的媒体属性及低成本特点让越来越多的企业也加入到了微博中，并开始尝试运用这种新形式的媒体进行品牌宣传。面对伴随微博而来的传播方式变革，企业应如何把握这一品牌营销新机遇？

简介：目的：探讨回收式自体输血在肝硬化肝移植手术中的应用及其安全性。方法：针对实施手术的35例肝硬化患者,采用FCR-3000F型全自动自体血液回收系统,将肝移植术中出血回收,经抗凝、过滤、离心、清洗后,将得到的红细胞悬液立即回输给患者;统计术中自体及异体的输血量,输血前后电解质、凝血功能的变化,以及输血相关不良反应的情况。结果：35例肝硬化患者中3例（8.6%）未输注异体血,术中红细胞悬液平均输入量（9800±5400）ml,其中自体输血量（5850±5000）ml（56.16%）;输血后APTT、PT、TT及FB较输血前明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者在回输自体血过程中均未出现发热、脂肪栓塞及全身感染症状。结论：临床上在肝硬化肝移植术中使用回收式自体血液技术能够避免或减少输注异体血,对于保证手术用血量和患者安全是一种安全有效地手段。

简介：摘要目的分析比较放疗前后置入可回收覆膜支架临床效果。方法2009年1月至2011年1月,我院所有食管癌行放疗及置入可回收覆膜支架患者,观察比较两种方法成功率、生存时间及并发症。结果26例放疗后置入支架(甲组)支架置入成功率923%,15例支架置入后放疗(乙组)支架置入成功率100%,甲组上消化大出血、出血、胸骨后疼痛及异物感,食管穿孔发生平均高于乙组(P<005),差异有统计学意义;甲乙两组在反流性食管炎、复发狭窄及支架移位上午统计学意义(P>005),差异无统计学意义;乙组生存时间高于甲组(P<005),差异有统计学意义。结论放疗前食管支架置入较放疗后食管支架置入并发症发生少,可延长患者生存时间,放疗前食管支架置入是食管癌并梗阻患者治疗理想方法。

简介：探讨科室文化建设对打造品牌科室的重要性。医院文化是医院信奉并付诸于实践的价值理念,是医院生存与发展的重要因素。我院经几十年的发展,已成为一所集医疗、急救、康复、保健、预防、医学教育、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。目前学科发展与技术革新是医院品牌建设的重中之重,需要强大的文化支撑,催生更多的创新成

简介：不管公民有没有悬赏20万元，环保部门都有责任忠于职守，防范企业排污并治理好污染。“这条河是我童年游泳、母亲洗衣的地方，现在污染严重，环保局长要敢在河里游泳20分钟，我拿出20万元。”杭州毛源昌眼镜有限公司董事长金增敏在微博上叫板故乡的环保局长，此举引起很多人父注。金增敏说，这条河边上就是浙江省瑞安市仙降街道橡胶鞋厂基地，丁业污染非常严重，污水直接排入河流，附近居民患癌几率高得离谱。对“花20万元请环保局长下河游泳”一事，温州瑞安市环保硒局长包振明一笑置之。（《钱江晚报》2月18日）

简介：

简介：摘要随着当前计算机管理网络化的不断发展，电子病历作为医院病历现代化管理的必然产物，在临床应用中发挥着举足轻重的作用。如何开发与利用病案信息，最大限度地发挥病案资源的作用，使其更好地服务于医院管理、教研以及医疗保险等工作，提高病案信息利用率，构建一套严密的管理制度体系，已经成为了当前医院病历现代化管理的必然要求。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊分流术的方法、疗效及影响因素。方法对48例（48眼）鼻内镜下鼻腔泪囊分流术的临床资料、手术方法及疗效情况进行回顾性分析。结果46例（46眼）治愈；2例（2眼）无效者，鼻内镜下再次手术治愈。结论鼻内镜下鼻腔泪囊分流术治疗鼻泪管阻塞，处理好术前、术中、术后每个环节，是提高疗效、防止复发的关键，且具有创伤小、易于掌握、面部不留疤痕等优点。

简介：目的观察脂多糖（LPS）处理对于小肠缺血再灌注损伤（IRI）的影响及其机制的初步探讨。方法实验分为3组：LPS组（腹腔注射LPS100μg／只）、缺血再灌注（I／R）组（肠系膜上动脉夹闭30min后恢复血供）以及LPS＋I／R组（肠系膜上动脉夹闭30min后恢复血供，并立即给予腹腔注射LPS100μg/只），于再灌注后各时间点，获取全小肠，留取病理组织，并分离黏膜固有层细胞，提取总RNA，通过实时荧光定量FIT．PCR检测各炎性细胞因子mRNA的表达水平。结果与I／R组、LPS组比较，I／R＋LPS组小鼠小肠黏膜固有层各主要细胞炎性因子呈现提前上调表达趋势，病理结果证实再灌注后48h，I／R＋LPS组较之L／R组和LPS组小肠损伤显著加重。再灌注后48h结果显示，与I／R组比较，LPS组IL-17AmRNA水平无显著变化[（6．20±0．32）与（5．79±0．30），t=3．117，P〉0．05]；而LPS＋I／R组与其余两组相比，IL-17AmRNA表达水平均明显上调[（14．22±0．5）与（6．20±0．32），t=59．047，P〈0．05]，[（14．22±0．5）与（5．79±0．30），t=134．754，P〈0．05]，其差异有统计学意义。结论小肠缺血后外源性LPS可加速并加重再灌注损伤，这可能与IL-17A表达上调，促进相关免疫细胞浸润有关。

简介：摘要目的探讨对大隐静脉曲张术后复发原因及再治疗手术后的效果分析。方法回顾性分析2005年～2011年间于我单位行大隐静脉曲张术后复发56例病患的再手术治疗的临床效果。结果56例病患中，治愈51例，好转4例，无效1例。再治疗有效率为98.2%。结论加强对大隐静脉曲张术后复发的病患做进一步检查，并针对不同复发原因进行客观分析，制订合理的手术方案进行再治疗，则可获得较为满意的再治疗效果。

简介：

简介：摘要目的观察连续硬膜外麻醉（CEA）、腰硬联合麻醉（CSEA）、腰麻（SA）+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者结直肠手术的临床效果。方法选择我院行结直肠手术的患者41例，年龄80-99岁，ASAⅡ-Ⅳ级,分成CEA组(15例)、CSEA组(11例)和SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA组选择T10-11或T12-L1或L1-2硬膜外向头置管3-4cm，仰卧后给予1.5%利多卡因3ml作试验量，继予1.5%-2%利多可因，直至麻醉平面满意。CSEA组选择L2-3或L3-4蛛网膜下腔穿刺，予0.75%布比卡因1.2-2ml，向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在CSEA组的基础上选择T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在T6以下，观察并记录记录麻醉前（t0）、麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第1天(t4)和第2天(t5)的HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp和DBp在麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第2天（t5）这4个时间点较基础值（t0）下降（P<0.05）。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院，无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果，相关并发症少，安全可靠、简便易行，适用于高龄患者结直肠手术麻醉。