简介：摘要目的探讨主客观评估方法在功能性鼻整形术中的应用。方法选择2017年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受功能性鼻整形术的患者64例，其中男性32例，女性32例，年龄18~45岁。在术前及术后6个月，分别应用视觉模拟量表（VAS）、鼻阻塞症状评估量表（NOSE）、鼻声反射、鼻阻力检测等评估鼻通气功能，应用VAS、鼻整形结果评估量表（ROE）、外鼻亚单位测量等评估鼻外形情况，应用情感平衡量表及Rosenberg自尊量表评估心理状态，最后行综合满意度分析及各指标间的相关性分析。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果与术前相比，术后患者鼻塞VAS、NOSE评分、鼻腔总阻力及鼻腔阻力差异比均显著下降[（1.62±0.85）分比（7.56±1.44）分，（22.62±3.54）分比（69.75±7.85）分，（0.16±0.08）Pa·s/ml比（0.31±0.43）Pa·s/ml，0.33±0.28比0.71±0.32，P值均<0.05]；术后患者鼻外形VAS及ROE评分均显著升高[（11.20±3.66）分比（2.70±0.97）分，（17.80±2.71）分比（7.50±1.12）分，P值均<0.05]；外鼻亚单位测量示术后鼻背坡长、鼻面角、鼻额角及鼻翼角明显缩小[（29.33±4.26）mm比（33.61±5.24）mm，（135.11±3.81）°比（139.91±6.30）°，（130.63±2.88）°比（136.74±5.72）°，（99.71±4.02）°比（106.27±5.60）°，P值均<0.05]；术后情感平衡量表、Rosenberg自尊量表评分明显增高[（5.88±1.54）分比（4.31±1.85）分，（28.31±2.64）分比（22.13±2.77）分，P值均<0.05]。Pearson相关性分析显示，患者满意度与鼻通气主观评分（VAS、NOSE）、鼻外形主观评分（VAS、ROE）、情感平衡量表评分呈正相关，与鼻阻力测值呈负相关，与外鼻亚单位测值无相关性。鼻通气主观评分与鼻阻力测值呈显著正相关，但鼻外形主观评分与外鼻亚单位测值无相关性。结论用主客观结合的方式从鼻通气功能、鼻外观美学、心理状态多角度整体综合评估，可有效评价功能性鼻整形术的疗效。

简介：摘要目的分析不同形态年龄相关性白内障对客观视觉质量的影响。方法选取2016年2月—2018年2月在我院接受治疗的不同年龄的白内障患者共120例作为研究对象，按照不同的发病形态，将120例患者分为三组，皮质性白内障研究组40例，核性白内障研究组40例，后囊下型白内障研究组40例，另外选择40健康者作为健康对照组，进行比较研究。分别对参与研究人员的年龄、最佳矫正远视力、眼内散射光以及对比敏感度进行检查，对比组间结果。结果健康对照组的健康者在眼内散射光、最佳矫正远视力、对比敏感度方面都要明显好于其它三组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯依靠视力检查来评价白内障疾病，很难全面了解其对患者客观视觉质量的影响，在视力检查的基础上，配合眼内散射光以及对比敏感度的检查，才能全面掌握白内障对患者视觉质量的影响，以便选择治疗方案，确定实施手术的时机，在眼科临床上引起注意。

简介：【摘要】产后出血（Postpartum Hemorrhage，PPH）是阴道分娩产妇常见并发症之一，是全球孕产妇死亡的主要原因 ，在我国孕产妇死亡原因中占首位 。准确测量产后出血量是诊断产后出血的关键，但临床普遍存在的问题是：对产后出血量计量不准确、估算不足，从而导致救治最佳时机的延误。因此，本文联合应用客观测定法从产时、产后2小时分别就阴道分娩产后出血量的测量进行综述，旨在为医护人员准确计量产后出血量提供参考，为产妇的生命安全保驾护航。

简介：摘要：目的：探讨客观结构化临床考试在眼科手术带教中的应用分析。方法：学生均在2020年11月至2021年10月于我院眼科手术室进行实习，在该期间抽取98例作为研究对象，且均符合纳入排除标准，运用软件随机排序，1-49号为对照组，50-98号为实验组，两组分别选用传统方式带教和客观结构化临床考试带教模式，对比两组实习人员的实际考核成绩。结果：实验组学生的体格检查、病例分析、健康教育及病史采集成绩均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床专业的学生中运用客观结构化临床考试，可以提高学生的考核成绩，使实践考核更科学、有效、真实，值得在临床中广泛推广。

简介：摘要目的探讨对主诉失眠的门诊患者进行主客观评估后，其睡眠质量和生命质量之间所存在的相关性。方法随机选取在我院2016年1月至2016年8月间主诉失眠的38例门诊就诊患者，采用症状自评量表（SCL90）对其进行检查，主观睡眠质量的评估是以PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）方式进行的，生命质量的评估是以宗氏焦虑自评量表（SAS）和宗氏抑郁自评量表（SDS）方式进行的。结果经研究得出，失眠患者的主观睡眠质量是和焦虑、抑郁评分有非常显著的相关关系，与SAS及SDS的心理健康总分之间的相关性较弱。结论在对主诉失眠患者进行治疗时，需要着重对其主观的睡眠质量进行改善的治疗，对其出现的不良情绪进行识别并及时处理。

简介：摘要：目的：对比分析智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对患者客观视觉质量的影响。方法：本次实验对象为接受角膜屈光手术的患者，本次实验在2019年3月初开始实施，正式结束时间为2021年2月，实验对象人数为198例。随机编号结果的奇偶性为本次实验的分组依据，对照组患者实施飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术，实验组患者实施智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术，对两组患者术前术后客观散射指数、调制传递函数截止频率及斯特列尔比进行对比分析。结果：对本次实验进行全面的分析，对照组及实验组患者术前及术后1mo客观视觉质量指标差异微小，（p＞0.05）；对本次实验进行细致的分析，对照组及实验组患者术后3mo客观散射指数相比对照组较高，对照组及实验组患者术后3mo调制传递函数截止频率及斯特列尔比相比对照组较低，差异较为凸显（p＜0.05）。结论：智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对患者早期客观视觉质量的影响不存在突出差异，但是从长远来看智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术的表现更加理想。

简介：摘要本文探讨多模态情感脑机接口在抑郁症客观评估和难治性抑郁症脑深部电刺激治疗中的应用。在抑郁症客观评估方面，首先将传统的量表转化成情感交互试验。基于多模态情感脑机接口，同步采集脑电和眼动等多模态数据。通过多模态深度学习和迁移学习等深度学习技术，构建可精确区分抑郁状态的客观评估系统。在难治性抑郁症脑深部电刺激神经调控治疗方面，基于多模态情感脑机接口和强化学习算法，实现脑深部电刺激刺激参数的自动调节和个性化，提升难治性抑郁症治疗的效果。

简介：摘要目的：观察基弧区非球面设计角膜塑形镜对客观视觉质量的影响。方法：前瞻性临床研究。选择2019年8月至2020年3月在沈阳爱尔眼视光医院验配角膜塑形镜的近视患者60例（60眼），根据患者所选择的角膜塑形镜基弧区设计不同进行分组，非球面组30例（30眼）配戴基弧区非球面设计的角膜塑形镜；球面组30例（30眼）配戴基弧区球面设计的角膜塑形镜。在戴镜前和戴镜后6个月测量2组患者在5 mm瞳孔直径下的全眼和角膜的高阶像差（HOA）、球差（SA）、彗差、三叶草差和调制传递函数（MTF）、斯特列尔比值（SR）等。取左眼数据用于统计分析。组内戴镜前后波前像差及MTF、SR比较采用配对t检验进行分析，组间各项参数比较采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果：与戴镜前相比，2组患者配戴角膜塑形镜后全眼和角膜的HOA、SA、彗差均增加，SR、MTF均下降，差异均有统计学意义（均P<0.001）。球面组、非球面组戴镜后角膜的三叶草差均较戴镜前增加，差异有统计学意义（t=-3.69，P=0.001；t=-3.41，P=0.002）。组间全眼HOA、SA、彗差增加量比较差异具有统计学意义（t=4.36，P<0.001；t=2.13，P=0.038；t=4.51，P<0.001），组间角膜HOA、彗差增加量比较差异有统计学意义（t=2.84，P=0.006；t=2.69，P=0.009）；组间其余像差和SR、MTF改变量差异均无统计学意义。结论：角膜塑形镜基弧区的不同设计影响患者的客观视觉质量。相比于基弧区球面设计角膜塑形镜，患者配戴非球面设计角膜塑形镜后客观视觉质量更好。

简介：摘要目的观察分析痛风中医证型客观化指标及综合干预模式的相关性。方法选择2015年5月至2016年12月在本院临床就诊的294例痛风患者纳入观察组，并进行中医辨证分型，同期选择105例健康体检者纳入对照组，观察比较不同中医证型痛风患者客观化指标差异，并对其进行为期6个月的综合干预治疗，对比不同中医证型痛风患者治疗前后客观化指标变化。结果治疗前，风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证患者WBC、UA、ESR、CRP、TC、TG及LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05），风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证患者HDL-C水平明显低于对照组（P＜0.05），痰瘀痹症证PLT水平明显低于对照组（P＜0.05），且不同中医证型患者WBC、PLT、UA、ESR、CRP、TC、TG、HDL-X及LDL-C水平比较存在明显差异（P＜0.05）；治疗后，风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证患者WBC、UA、ESR、CRP、TC、TG及LDL-C水平较治疗前比较明显降低（P＜0.05），风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证患者HDL-C水平较治疗前比较明显上升（P＜0.05），痰瘀痹症证PLT水平较治疗前比较明显上升（P＜0.05），且不同中医证型痛风患者WBC、PLT、UA、ESR、CRP、TC、TG、HDL-X及LDL-C水平比较存在明显差异（P＜0.05）。结论痛风患者客观指标与其中医证型具有明显相关性，且随综合干预治疗而出现明显变化，因此客观指标可临床作用判别中医证型及评估预后效果的重要指标。

简介：本文介绍了客观化结构化临床考试（OSCE）及标准化病人（SP），并阐述了学生作为标准化病人（SSP）的特点以及它在OSCE中的作用，说明了SSP较SP具有更经济、实用和操作性强等优点，从而SSP更具有一定的可行性。这些预示着SSP的大规模推广将对OSCE产生深远的影响。

简介：摘要 目的 中医体质量表结合中医四诊辨证结果与中医经络检测仪辨证进行对比，观察体质辨识的符合率。方法 由一名医师通过中医体质量表结合中医四诊辨证对 120 例均进行中医经络检测仪检测。中医经络检测仪检测方法：被检测者双手置于检测仪传感器上，手掌经络全息，即手诊反射区可归结为手指尖端两侧皮肤是12条正经的生理病理反射区。检测仪计算系统自动测量数据、上传、分析，得出脏腑经络虚实诊断参考报告。每天上午 9 点进行检测。检测结果与中医望、闻、问、切四诊进行对比分析，结果一致者列为符合组，结果不一致者列为非符合组。结果中医经络检测仪检测脏腑辩证结果与四诊合参辨证符合例数116例，非符合例数4例，一 致 率96.7%，不一致率占 3.3%，肾阳亏虚不一致性达16.7%，胃阳亏虚不一致性达20%，肝气郁滞不一致性达5.8%，其他脏腑辩证结果与中医四诊合参一致性达 100%。结论 由于脏腑辩证结果与四诊合参辨证符合率较高，可作为中医参考标准。

简介：摘要目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)在本科助产学专业学生助产技能训练中的应用效果。方法2019年6月，选取河北医科大学2017级四年制助产学专业30名学生为研究对象，通过文献回顾法和专家咨询法构建考站，招募并培训高年级助产学生作为标准化孕产妇参与考核，并采用问卷调查方法收集学生对本次考核的评价。结果本次考核含5个考站，其中3个考站配有标准化病人(standardized patients, SP)(本文称为"标准化孕产妇")参与。学生考核成绩在88.60分～96.80分之间，平均成绩为92.21分。学生对本次考核的总体满意度为(63.37±6.47)分。3个SP考站中SP对学生评价分别为(80.13±2.22)分、(81.96±1.15)分、(83.83±1.02)分。结论客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了学生的助产技能水平，标准化孕产妇对学生的评价和反馈有利于完善评价角度、满足学生需求，为助产学专业学生助产核心胜任力的培养提供了参考依据。

简介：摘要目的探讨癫痫患者客观认知功能和主观记忆的关系，以及抑郁和焦虑的内在作用机制。方法共纳入123例癫痫患者，收集其基本信息及临床资料，采用癫痫患者生活质量评定量表-89记忆子量表、贝克抑郁量表第二版、贝克焦虑量表和重复成套神经心理状态测验分别评估癫痫患者的主观记忆、抑郁状态、焦虑状态和客观认知功能。采用SPSS 25.0进行双变量Spearman相关分析和多元回归分析，PROCESS V3.5宏程序进行Bootstrap中介效应检验。结果相关性分析表明，癫痫患者客观认知功能评分与抑郁评分(r＝-0.392，P<0.01)、焦虑评分(r＝-0.310，P<0.01)均呈显著负相关、与主观记忆评分(r＝0.388，P<0.01)呈显著正相关；主观记忆与抑郁评分(r＝-0.436，P<0.01)、焦虑评分(r＝-0.395，P<0.01)呈显著负相关。中介效应分析表明，癫痫患者客观认知功能可以通过抑郁和焦虑的中介作用间接对主观记忆造成影响，其中介效应分别占总效应的33.87%，17.93%。结论癫痫患者客观认知功能、抑郁、焦虑与主观记忆密切相关，抑郁和焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间起中介作用。

简介：摘要目的编制适合急诊护理团队培训的客观结构化临床考试（OSCE）案例库，并评价案例库质量。方法于2021年6—8月在文献研究的基础上通过课题组讨论，初步编写急诊护理团队培训OSCE案例库。2021年9—12月，选取8名专家进行专家小组讨论，根据专家意见进行修改，完善案例库，形成标准化急诊护理团队培训OSCE案例库，并通过函询专家对案例和案例库质量进行评价。结果专家咨询问卷有效回收率为100%，专家权威系数为0.913。形成32个急诊护理团队OSCE培训案例，每个案例包括培训目标、培训内容、培训准备、标准化病人资料与剧情内容、情景演变图、参考文献6个部分，32个案例质量评价得分为（44.50±1.85）分，最低40分，最高48分；案例库质量评价得分为（45.26±0.35）分，最低42分，最高47分。结论编制的急诊护理团队培训OSCE案例库整体质量较高，适用于急诊护理团队培训。

简介：【摘要】目的：研究和分析客观结构化临床考试在心血管内科护士培训中的应用效果。方法：选择的研究对象为我院2019年10至2021年5月在职的30名心血管内科护士，随机分为对照组和观察组，其中对照组采用常规培训模式，观察组采用客观结构化临床考试培训模式，培训期结束之后，对比两组护士的培训情况（包括心脏复苏、仪器监护检测、吸痰操作、呼吸机应用等进行评分）。结果：观察组护士的相关培训评分均明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义(P

简介：摘要目的探析高校护理英语模拟情境教学与临床客观情境的一致性。方法以《护理学基础》常见的5项实验操作项目为素材，编制护理英语情境教学内容。目的选取5位专家进行咨询，修改完善后确定终稿。随机抽取10位学生，以角色扮演的形式完成情景剧表演，并同步影音记录刻录成盘。目的选取外资医院5位专家对影音内容进行咨询，评价高校模拟情境教学与临床客观情境的一致性。结果课题组编制的护理英语情境教学内容经两轮专家咨询后，每轮各项目内容效度比分别为0.917～0.988、0.949～1.000，结果可信度较高。专家对由学生完成的情景剧内容进行两轮评价，第一轮和第二轮中，专家对各项目的认可度分别为83.6～88.4%、94.6～98.4%，认可度明显提高，专家修改意见明显减少，仅在操作评估及计划质量标准、操作实施质量标准及护理人员的沟通能力三方面的观点稍有分歧。结论课题组所编制的护理英语情境教学内容适合临床护理教学需求，与临床客观情境稍有差距。为提高护理英语教学效果，拉近与临床客观情境教学的距离，可请外资医院有丰富临床护理工作及临床护理教学经验的专家予以指导。

简介：摘要目的探讨不稳定型心绞痛痰瘀证不同分型的客观指标，为不稳定型心绞痛的辩证治疗提供依据。方法收集200例不稳定型心绞痛患者，根据中医辨证分型分为非痰瘀组和痰瘀组。痰瘀组再分为痰证组、瘀证组、痰瘀互结证组。另外选择同期进行健康体检的人员50例作为对照组。比较各组血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)。结果非痰瘀证组、痰瘀证组血清CRP、FIB、TNF-α、IL-6水平明显高于健康对照组(P＜0.05)，痰瘀证组血清CRP、FIB、TNF-α、IL-6水平明显高于非痰瘀证组(P＜0.05)。CRP、FIB、TNF-α、IL-6水平按痰证、痰瘀证、瘀证依次升高(P＜0.05)。结论痰瘀证（瘀证指标最高）是不稳定型心绞痛的主要证型，此证型患者血清CRP、FIB、TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组及非痰瘀证组，CRP、FIB、TNF-α、IL-6可为不稳定型不稳定型心绞痛痰瘀辨证分型提供客观依据，这为不稳定型不稳定型心绞痛的辩证治疗的标准化、客观化提供了新的途径。

简介：摘要目的评估Akreos MI60人工晶状体植入术后的视觉质量。方法前瞻性病例对照研究。收集济南市第二人民医院2017年2月至8月白内障65例(65眼)行超声乳化人工晶状体植入术，随机分为两组，A组植入博士伦Akreos MI60人工晶状体；B组植入博士伦Akreos Adapt普通人工晶状体。利用双通道客观分析系统(OQAS)分析术后3个月客观视网膜成像质量指标。结果两组之间术前基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时，A组视力(BCVA, LogMAR)为0.02±0.09，优于B组的0.07±0.12(t＝1.952，P＝0.005)；术后散光A组为(0.83±0.19)D，优于B组的(1.19±0.28)D(t＝6.137，P<0.001)。A组客观散射指数为1.79±0.95，优于B组的2.80±1.87(t＝2.803，P＝0.006)；A组斯特尔比值优于B组(t＝2.248，P＝0.034)。结论博士伦Akreos MI60人工晶状体植入后视功能指标优于普通人工晶状体植入者。

简介：【摘 要】客观结构化临床考试已经在各大医科院校的临床技能考核和分阶段执业医师考试中全面铺开， 如何建立科学完整的临床技能课 OSCE题库及评分标准，使之能够客观有效的评价学生临床思维和操作能力，提升教师教学与学生学习效率，改进教学质量，是值得我们深思的问题。

简介：文章发表只是学术生涯中的一小步,要获得学术成功是一个完整的体系工程,发文数量多不等于影响力大。每天数据库里都会增加无以计数的文章,作者应该主动分享、推送、发起讨论自己的研究,时刻监测本人文章的传播、下载和引用情况,这样才可能促成更多同行间合作,影响力也就一点点积累起来。