简介:摘要目的分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息,并根据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》的中毒严重程度评分标准进行病情分级,以住院期间最高病情分级为最终病情分级,根据病情分级结果,无症状和轻度纳入轻症组,中度、重度和死亡纳入严重组。对计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,对计数资料采用χ2检验或Fisher精确检验,比较两组患者一般资料、临床资料的差异。结果根据纳入和排除标准最终确定83例急性草甘膦除草剂中毒患者为研究对象,全部患者均存活,主要为轻度中毒(56.6%),男女比例为33∶50,平均年龄为39岁。病例数呈逐年上升趋势(2019年最高),且多发于春夏季节。主要中毒原因和中毒途径分别为自杀(71.1%)和直接口服(83.1%),临床表现以消化系统症状为主(71.1%)。实验室检查多见白细胞计数(white blood cell count, WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage, NEUT%)、D-二聚体升高和血红蛋白、血钾降低。与轻症组相比,严重组平均年龄更大[(51±17)岁vs.(35±19)岁]、自杀和直接口服占比更高、住院时间更长[8.0(4.8,12.0) d vs. 3.0(2.0,5.5) d]、中毒剂量更大[200.0(50.0,200.0) mL vs. 30.0(11.3,57.5) mL]、入院24 h内NEUT%更高[(83.4±10.4) vs.(73.2±12.8)]。严重组较轻症组更易发生WBC、NEUT%、谷草转氨酶、凝血酶原时间、D-二聚体等指标升高和血钾降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性草甘膦除草剂中毒患者有逐年增多的趋势,一般病情较轻、预后较好,中老年人、直接口服、中毒剂量高和入院24 h内NEUT%高的患者病情更重,严重中毒更易引起实验室指标变化。
简介:摘要:目的:分析协同护理模式在ICU百草枯中毒患者中的应用质量,对护理措施进行优化。方法:本次研究经批准后在2020年1月-2021年2月时间段内开展,将该时间段内40例ICU百草枯中毒患者纳入此研究,每组20例分为两个小组-对照组、观察组,对照组在ICU抢救期间配合常规护理模式,观察组使在ICU抢救期间配合协同护理模式,对比两组患者生命体征、情绪控制质量、并发症发生率以及护理满意率。结果:观察组心率、平均动脉压、中心静脉压均低于对照组,P<0.05。观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(40.00%),P<0.05。观察组护理满意率(95.00%)高于对照组(70.00%),P<0.05。结论:ICU百草枯中毒患者在护理的过程中使用协同护理模式可使生命体征更加平稳,维持情绪的稳定,控制治疗期间的并发症发生率,提升整体护理满意率,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要:目的:分析在消毒供应中心日常工作中开展手术室无菌包集中管理工作的价值。方法:在2021年10月~2021年
简介:摘要:目的 探究不同血清学诊断方法检测包虫病抗体的价值。方法 选取2021年8月至2022年8月期间我疾控中心在包虫病筛查中确诊为包虫病患者的120份血清抗体作为检测对象,使用间接凝血试验(IHA)、快速酶联免疫吸附试验(ELISA)、金葡菌A蛋白-酶联免疫吸附试验(SPA-ELISA)、胶乳凝集试验(LA)四种血清学诊断方法检测包虫病抗体,观察不同血清学诊断方法对包虫病抗体的检出率。结果 SPA-ELISA共检出114例包虫病抗体,检出率为95.00%;ELISA共检出110例包虫病抗体,检出率为91.67%;IHA共检出106例包虫病抗体,检出率为88.33%;LA共检出100例包虫病抗体,检出率为83.33%。结论 SPA-ELISA、ELISA、IHA几种血清学诊断方法对包虫病抗体有较高检出率,免疫诊断价值较高。
简介:摘要自2016年我国禁止生产和使用百草枯以来,敌草快(DQ)的使用逐年增加,在临床上DQ中毒的病例也呈现出逐年增加的趋势。DQ中毒的治疗是一个世界性的医学难题,暂无特效解毒剂。据报道,DQ中毒后氧化应激、脂质过氧化、神经毒性作用、生殖与发育毒性在DQ中毒过程中具有关键作用。核因子E2相关因子2(Nrf2)可通过调节其上下游信号分子蛋白表达,抑制氧化应激、脂质过氧化及炎症反应。因此,近年来Nrf2信号通路在DQ中毒及治疗中的作用成为急诊危重症研究人员关注的热点。本文对Nrf2信号通路与DQ中毒的关系进行综述,以期为制定DQ中毒治疗策略提供理论依据。
简介:摘要目的建立了液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定尿样中乙草胺及其3种代谢物。方法于2021年4月,尿液经HLB小柱净化,1%乙酸乙腈溶液洗脱。以0.01%甲酸溶液-乙腈作为流动相,梯度洗脱,目标物使用ACQUITY UPLC®HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm×1.8 μm)作为分离柱,采用LC-MS/MS在正离子模式下进行测定。结果4种目标物在1~50 μg/L范围内线性关系良好,相关系数(r)均>0.997,各目标物质在空白尿样中3个浓度添加水平下的回收率为107.6%~129.1%,相对标准偏差(RSD)为1.5%~9.9%(n=6),方法检出限和定量限分别为0.04~0.11 μg/L和0.15~0.42 μg/L。乙草胺职业接触人群尿样中所有目标物均有检出。结论该方法操作简单、快速、灵敏度高、特异性好,适用于尿样中乙草胺及其代谢物浓度的快速检测。
简介:摘要目的探讨敌草快中毒性脑病CT和MRI影像表现。方法于2021年5月,回顾性分析经临床确诊的10例敌草快中毒性脑病患者,分析其CT与MRI影像学特征。结果10例患者均行CT检查,有8例同时行MR检查。10例中有7例患者在CT上有阳性征象,8例行MRI检查患者的影像上均有异常改变。CT主要表现为双侧小脑半球、桥脑、丘脑、基底节区对称性密度减低及脑组织不同程度肿胀。MRI主要表现为小脑半球、桥脑、丘脑、基底节区深部核团的对称性病变及脑组织水肿,T1WI低信号、T2WI及T2-FLAIR高信号改变,弥散加权成像(DWI)呈细胞毒性水肿。治疗后复查,CT与MRI均表现为病灶吸收,范围缩小。结论敌草快中毒性脑病影像学表现具有一定特点,病变部位具有特征性,CT与MRI在敌草快中毒性脑病上有一定的诊断价值。
简介:摘要目的探讨木犀草素对食管癌细胞生物学行为的影响及其机制。方法分别用0 μmol/L(对照组)、25 μmol/L(低剂量木犀草素组)、50 μmol/L(中剂量木犀草素组)及100 μmol/L(高剂量木犀草素)浓度木犀草素处理EC9706细胞3 d。分别转染anti-微小核糖核酸(miR)-NC、anti-miR-718、miR-NC及miR-718 mimics至EC9706细胞,转染anti-miR-NC及anti-miR-718细胞分别标记为anti-miR-NC组及anti-miR-718组。用100 μmol/L浓度木犀草素孵育转染miR-NC(高剂量木犀草素+miR-NC组)及转染miR-718 mimics(高剂量木犀草素+miR-718组)至EC9706细胞。溴化-3-(4,5-二甲基-2-噻唑)-2,5-二苯基四氮唑(MTT)检测细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭及迁移;流式细胞仪检测细胞凋亡;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-718表达水平;蛋白质印迹法检测蛋白表达。两组间比较行t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK检验。结果低、中、高剂量木犀草素组细胞增殖活力显著低于对照组(分别1.34±0.06、0.97±0.05、0.54±0.04比1.53±0.08),差异有统计学意义(F=53.311,P<0.05)。低、中、高剂量木犀草素组迁移细胞数、侵袭细胞数、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶2(MMP)-2、MMP-9及B细胞淋巴瘤-2(bcl-2)表达显著低于对照组[迁移细胞数分别为(116.73±5.09)、(87.74±3.14)、(51.46±3.46)个比(136.67±6.13)个,侵袭细胞数分别为(103.29±4.45)、(65.17±2.92)、(29.34±1.16)个比(121.48±5.89)个,Cyclin D1分别为0.71±0.04、0.49±0.03、0.24±0.02比0.79±0.05,MMP-2分别为0.66±0.04、0.49±0.03、0.31±0.02比0.75±0.05,MMP-9分别为0.57±0.04、0.41±0.02、0.23±0.02比0.69±0.04,bcl-2分别为0.61±0.03、0.46±0.03、0.25±0.02比0.69±0.05],凋亡率、p21及B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(bax)表达显著高于对照组[凋亡率分别为(7.89±0.92)%、(15.82±1.19)%、(24.61±1.56)%比(5.83±0.51)%,p21分别为0.42±0.03、0.59±0.04、0.83±0.05比0.31±0.02,bax分别为0.29±0.03、0.48±0.03、0.71±0.06比0.19±0.02),差异有统计学意义(F=64.295、104.645、58.793、44.683、35.804、30.089、35.530、32.702、38.778,P<0.05)。低、中、高剂量木犀草素组细胞miR-718表达显著低于对照组(分别为0.89±0.05、0.67±0.04、0.41±0.03比1.01±0.07),差异有统计学意义(F=26.443,P<0.05)。高剂量木犀草素+miR-718组细胞迁移细胞数、侵袭细胞数、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9、bcl-2表达显著高于高剂量木犀草素+miR-NC组,凋亡率、p21及bax表达显著低于anti-miR-NC组,差异有统计学意义(t=8.172、14.002、7.023、10.201、6.330、7.093、9.799、6.988、9.381,P<0.05)。结论木犀草素可通过下调miR-718表达而抑制食管癌EC9706细胞的增殖、迁移和侵袭并诱导细胞凋亡。
简介:【摘要】目的:探讨血液灌流联合常规疗法治疗急性百草枯中毒临床效果。方法:回顾性分析本院2020.01-2022.01收治的急性百草枯中毒患者总共10例的临床资料,入院后均给予血液灌流联合常规疗法治疗,观察治疗效果以及治疗前后患者的相关炎性指标变化。结果:本组10例患者治疗后,有4例获得痊愈,2例好转,总有效率为60%(6/10)。4例死亡,均因肺纤维化死于呼吸衰竭。10例患者的SOFA评分及IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均于入院第2天达到峰值,第4天开始有明显下降,与第2天相比差异显著(P<0.05)。结论:血液灌流在急性百草枯中毒患者的救治中具有重要的作用。此外,本研究使用的常规疗法中激素、思密达、甘露醇、活性炭联合用药也值得借鉴。
简介:摘要目的系统评价电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗肺包虫病的疗效和安全性。方法使用计算机检索Pubmed、ScienceDirect、Medline、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台,检索时间均为从数据库中收录文献最早的发表时间开始至2020年8月。纳入有关VATS与开胸手术治疗肺包虫病的对比研究并进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对数据进行合并分析。结果最终纳入文献11篇,其中随机对照试验(RCT)文献2篇,其余均为病例对照研究。共纳入878例患者,其中VATS组447例,开胸组431例。Meta分析结果显示,与开胸组比较,VATS组手术时间[MD(95%CI): - 28.59(- 41.79, - 15.39)]、术中失血量[MD(95%CI): - 35.83(- 49.65, - 22.01)]、术后引流量[MD(95%CI): - 94.83(- 150.55, - 39.01)]、术后带管时间[MD(95%CI): - 2.26(- 2.94, - 1.59)]、住院时间[MD(95%CI): - 4.59(- 6.51, - 2.67)]、术后并发症[MD(95%CI):0.48(0.32,0.73)]均显著降低(P均< 0.05)。VATS组和开胸组术后复发情况比较,差异无统计学意义[MD(95%CI):0.75(0.26,2.16),P > 0.05]。结论VATS治疗肺包虫病较开胸手术有手术时间短、术中失血量少、术后引流量少、术后带管时间短、术后并发症少等优点,是治疗肺包虫病安全有效的手术方法。
简介:【摘要】目的:观察中药热奄包配合穴位贴敷治疗风寒型头痛的临床疗效。方法:将符合入选条件的风寒型头痛的65例受试对象随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗护理,观察组在对照组的基础上采用中药热奄包配合穴位贴敷治疗,每天治疗一次,14天一个疗程,通过两组患者评分差异,对中药热奄包配合穴位贴敷治疗与常规治疗护理对风寒型头痛患者临床疗效进行评价。结果: 观察组组总有效率为93%高于对照组的75%,差异有统计学意义(P
简介:[摘要]目的:保证前列腺电切术后冲洗液的温度不因冲洗速度慢而造成冲洗液温度下降,造成膀胱痉挛,出血等症状。方法:设计一款加热包及膀胱冲洗液组件,用于前列腺电切术后,为膀胱冲洗液持续加热,保证冲洗液温度恒定在32°C-36°C之间。选择三门峡中心医院2020年4月至2021年4月前列腺电切术后患者共,按入院先后随机分组,设为实验组和对照,设为实验组和对照组,。 两组患者留置导尿前均无泌尿系统感染征象,且肾功能基本正常,在年龄、病程、体征等方面均无统计学意义 (P >0.05),具有可比性.比较两组使用加热包及膀胱冲洗组件后患者膀胱痉挛及泌尿系感染的发生率,比较患者前列腺电切术后所用盐水的数量及冲洗时间。结果:术后的患者通过使用加热包及其组件,可以大大降低病患者在术后出现膀胱痉挛及泌尿系感染发生的概率,缩短冲洗时间,减少冲洗液用量,促进病患良好的术后预后,提高患者的满意度,值得临床广泛运用。 最终申请专利,专利号:ZL 2019 2 0483898.0
简介:摘要:目的:研究分析根管治疗盒不同装载方式对湿包发生率的影响。方法:本次实验跨越2021年1月至2022年8月这一时间段,研究人员对720个根管治疗盒进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选根管治疗盒的分组依据,研究人员分别采用纸面朝下、塑面朝上平放装载及塑面朝下、纸面朝上平放装载的方式来完成对照组及实验组根管治疗盒装载工作,记录对照组及实验组根管治疗盒湿包情况,并进行分析比较。结果:对照组及实验组所选根管治疗盒中湿包个数分别为29个及10个,湿包发生率分别为8.06%及2.78%,组间对应数据之间存在着不容忽视的差异,(p<0.05)。结论:在根管治疗盒装载中塑面朝下、纸面朝上平放装载的应用效果较为理想,能够在一定程度上降低湿包发生率,应进行推广。
简介:摘要 目的 探究艾灸配合中药热奄包缓解肠镜后腹痛、腹胀的临床应用效果。方法 筛选2020年2月——2022年2月在我院实施肠镜检查的患者182例纳入本次研究。以掷骰子方式作为分组标准将其分成两组,实施常规干预疗法的为常规组(91例),基于常规疗法之上实施艾灸配合中药热奄包治疗的为联合组(91例)。比较两种方式的应用效果。结果干预前,两组各项评分未见明显差异,干预后,与常规组相比,联合组评分更低,分别为腹痛(1.51±0.30)分和腹胀(0.98±0.31)分;同时,联合组满意度更高(97.80%>89.01%)。结论 艾灸与中药热奄包联合应用能有效缓解肠镜后的腹痛和腹胀症状,是一种理想治疗方式。