简介:摘要目的分析急性敌草快(DQ)中毒患者的临床特征,进一步提高对急性DQ中毒的认识。方法回顾分析2019年1月1日至2021年12月31日河北医科大学第二医院急诊科确诊的急性DQ中毒患者的临床资料,包括性别、年龄、服毒途径、有无合并其他毒(药)物中毒、服毒量、服毒至本院就诊时间、临床表现、入院实验室指标、治疗方案、住院时间、预后及服毒至死亡时间。结果2019、2020、2021年本院每年接诊首诉急性DQ中毒患者数分别为19、28、51例,其中12例经毒物检测确诊为百草枯(PQ)中毒予以排除,最终纳入86例急性DQ中毒患者。其中口服DQ中毒80例,包括单纯DQ中毒70例(存活42例,死亡28例)和混合中毒10例(存活6例,死亡4例);肌内注射(肌注)DQ中毒1例,双眼接触DQ中毒1例,皮肤接触DQ中毒4例,最终6例均存活。经口服毒至本院就诊时间为0.5~96.0 h,平均(8.6±5.8)h;肌注中毒至本院就诊时间为3.0 h;皮肤接触中毒至本院就诊时间晚,平均66.1 h。经口单纯DQ中毒至死亡时间为12.0~108.0 h,经口混合DQ中毒至死亡时间为24.0~576.0 h。70例单纯口服DQ中毒患者出现不同程度的多器官损伤,所有患者服毒后均出现恶心、呕吐等消化道症状,以肾损伤及中枢神经系统损伤最为显著,且与患者预后密切相关。结论急性口服DQ中毒可造成多器官损害,临床表现与服毒量相关,严重者多在服毒后24 h内即出现急性肾功能衰竭、顽固性循环衰竭,36 h内出现以意识障碍为主要表现的中枢神经严重损伤,随后进展为多器官衰竭直至死亡。
简介:摘要:敌草快(Diquat,DQ)的化学名称为 (1, 1′-亚乙基-2, 2′-联吡啶二溴盐), 是一种非选择性联吡啶类除草剂,与百草枯同属一类。因其在农业生产中因其强烈除草特性得到广泛应用。近年来随着国家对百草枯(paraquat,PQ)使用禁令的颁布,导致DQ在农业生产中的应用增加,导致农药中毒患者的数量也呈增加趋势。由于目前对DQ损伤机制尚未完全清楚,所以仍然缺乏其特效解毒剂。近年来,随着血液净化治疗技术的成熟及其广泛应用,致使在DQ中毒方面有了广泛的应用前景。后续将对DQ中毒损伤机制及目前血液净化治疗的发展做一概述为后续提供理论依据和参考。
简介:[摘要]目的:分析胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断的效果。方法:针对我院实施超声诊断的胎儿腹部囊性包块胎儿68例作为研究对象,分析胎儿包块的超声诊断特点并且分析产后情况。结果:本文收治的病例中,单纯腹部囊性包块占比为8.82%、脾囊肿占比为2.94%、卵巢囊肿占比为13.24%,肠重复、单纯腹部囊性包块、胆总管囊肿、巨膀胱占据较大。28周以上的患儿,卵巢囊肿的占比最大,其次为肠重复。分析产后具体情况,肠重复、单纯腹部囊性包块、肾上腺区囊性包块、卵巢囊肿产后消失率较高,但胆总管囊肿、肝囊肿以及巨膀胱的消失率较差。结论:为胎儿实施产前超声检查能够确定腹部囊肿包块的具体性质,并且给予合理、有效的产前咨询,从而对保障胎儿预后有重要意义。
简介:摘要:目的:探析问题分析法对于新搬迁消毒供应中心护理管理质量的影响。方法:从2021年1月到2021年4月间本院开始实施问题分析法,将此期间消毒供应中心的200套骨科复用医疗器材纳入研究进行实验(实验组),选择2021年1月到2021年4月间本院的200套回收的骨科复用医疗器材进行参考(对照组),采用传统的管理措施。实验结束后比较两组的湿包、湿包发生率,同时根据问题分析法结果分析湿包原因。结果:对照组的质量管理效果显著不如实验组,湿包和湿包发生率更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05);在问题分析结果中,器械出现湿包,湿包原因以灭菌器疏水阀过滤网疏水不畅,灭菌蒸汽压力不足为主,其次则干燥时间不足,冷却方法不正确,包装不规范、灭菌摆放不正确都有可能导致湿包的发生(P<0.05)。结论:在新搬迁消毒供应中心中应用问题分析法方式效果明显,可以显著减少器械的损害率和湿包发生情况,同时器材的清洗、包装、灭菌合格率明显提高,具有良好的应用价值。
简介:【摘要】目的探讨中药热奄包促进产后子宫复旧的效果。方法取2020年3月至9月内顺产产后180例产妇,按照随机的原则分成观察组和対照组各90例,观察组在产后常规护理基础上增加中药热奄包外敷治疗。对照实施常规护理,对比2组产后3天内子宫下降幅度,产后24小时出血量,产后恶露排出情况及持续时间,子宫收缩疼痛感。结果观察组的子宫宫底在产后3天内下降速度较对照组快,观察组产后恶露持续的时间较对照组短差异有统计学意义(p〈0.05),观察组产后子宫收缩的疼痛感评分较对照组低差异有统计学意义(p<0.05),2组产后24小时内出血量比较差异无统计学意义。结论产后常规护理基础上加用热奄包可促进产后子宫复旧,减轻产妇产后疼痛感,有利于产妇的产后康复,值得临床应用[1]。
简介:【摘要】目的:探讨压力蒸汽灭菌湿包产生原因,并结合原因制定相应的改进策略,以预防或减少湿包情况的发生。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月期间压力蒸汽灭菌锅次(3000锅次)和灭菌包数量(60000个),统计湿包出现情况,分析相关影响因素,制定相应的改进措施,并于2021年1月至2021年2月期间实施。比较改进措施实施前、实施后的湿包发生率,统计湿包发生原因分布情况。结果:改进措施实施前,共出现1143个(1.91%)湿包,实施后,60000个灭菌包中共出现湿包579个(0.97%),改进措施实施前后的湿包比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。湿包出现原因主要包括以下几个方面:(1)蒸汽原因:突然停电停水导致未能及时排除灭菌器柜内的蒸汽,柜内温度下降,蒸汽向水滴转化会打湿灭菌包。蒸汽传输管道过长或是铺设在地沟里的蒸汽管道被雨水浸泡等因素均可能造成蒸汽含水量过高,导致蒸汽质量不饱和,进而导致湿包出现。(2)设备问题:灭菌器真空泵、蒸汽管道、密封圈的老化以及后端管路松动均可能导致蒸汽溢出、泄露,进而导致湿包产生。排气口下方单向阀故障则会使灭菌柜无法完全密封,冷凝水倒流入柜内,促使湿包形成。(3)包装问题:灭菌包包装不规范,导致灭菌包出现过大、过重、过紧等情况,还存在未分开包装器械和敷料、用具重叠放置时未摆放吸水纸等问题。(4)装载不当:未掌握好灭菌锅装载容积,对饱和蒸汽的进入、冷空气的排出造成阻碍,形成湿包。金属容器、敷料未合理分层摆放;灭菌包直接与锅壁接触。(5)冷却时间短:卸载时,冷却干燥时间不足,灭菌锅过早打开,导致锅内留存的热蒸汽接触外界冷空气,产生大量冷凝水,导致湿包产生。另外将未充分降温的灭菌包置于温差较大的储存柜内,会出现局部潮湿现象,进而打湿灭菌包。改进措施实施后湿包形成原因按照从高到低排列依次为设备问题、包装问题、装载不当、蒸汽原因、冷却时间短,比例分别为33.68%(195/579)、31.09%(180/579)、19.17%(111/579)、10.36%(60/579)、5.70%(33/579)。结论:针对压力蒸汽灭菌湿包形成原因实施相应的改进措施能够促进湿包形成率下降,提示应定期对灭菌器进行维护保养,确保其良好运行。同时还应规范包装、装载、卸载流程,掌握正确的冷却时间,安装汽水分离器以提升蒸汽质量,提升操作人员技能水平。
简介:摘要《本草图经》草部、木部共有药图568幅,占总药图的60%,占植物药图的76%。这些药图可分为“原植物图”“药材图”“植物与药材图”“植物及其生境图”4个类型。“原植物图”中又可细分为“有根部的完整植株图”“有根的局部地上部分图”“绘有地面线的植株图”“无根植株图”“折枝图”5个类型。其中,“折枝图”“有根部的完整植株图”等药图的取材与今采集植物标本的基本原则完全一致;“植物与药材图”与“药材图”这两种药图类型反映出《本草图经》的编者是在依据药材市场调查或征集到的药材标本绘制的。这些药图对物象刻画细致入微,不仅反映了药用植物和药材的特征,而且具有很高的艺术性。《本草图经》药图与“图经”内容相辅相成,将绘画艺术与自然科学相结合,是为早期植物科学画的雏形。