简介:摘要目的探讨以旋股外侧动脉降支(d-LCFA)为蒂的分叶-嵌合穿支皮瓣修复足踝多部位的复合组织缺损创面的临床效果。方法自2017年2月至2021年3月,深圳市中西医结合医院手外科共收治6例足踝多部位缺损伤患者,软组织缺损面积14.0 cm×9.0 cm~28.0 cm×9.0 cm,皮瓣切取面积为15.0 cm×10.0 cm~29.0 cm×10.0 cm,创面均骨外露且合并不同程度感染。一期创面清创后使用VSD持续灌洗引流,二期行d-LCFA分叶-嵌合穿支皮瓣覆盖缺损创面。术后门诊定期随访患者皮瓣颜色、质地及感觉恢复情况。结果全部皮瓣均顺利成活,无血管危象,术后随访10~12个月,未发现感染病灶复发,皮瓣无色素沉着,质地柔软,外形不臃肿,耐磨性好,按照英国医学研究会(BMRC)制定的手感觉功能评定标准,恢复部分痛觉与触觉(达S1~S2)。结论d-LCFA分叶-嵌合穿支皮瓣只需吻合1组血管蒂,既可同时覆盖多部位不同深度的创面,又能抗感染,是修复足踝多部位复合组织缺损伤的较理想皮瓣。
简介:摘要目的探讨应用Flow-through股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)或腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面的临床疗效。方法2015年7月至2021年6月,在无锡市第九人民医院足踝外科治疗的足部Gustilo Ⅲ C型损伤患者共8例,其中男7例,女1例;年龄25~62(45.88±12.96)岁。根据创面大小、血管缺损长度及口径选择Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF修复足部创面,其中6例行游离Flow-through ALTPF修复,2例行游离Flow-through MSAPF修复,皮瓣切取面积9 cm×5 cm~22 cm×8 cm[(115.00±46.16) cm2],血管桥接长度6~12(8.75±2.50) cm。所有患者均获得门诊随访,记录皮瓣外观、患肢血运、骨折脱位愈合及肢体功能恢复情况,应用Maryland评分评价功能恢复情况。结果所有8例患者皮瓣均成活,受区一期愈合。术后随访6~22(12.25±5.39)个月。末次随访时皮瓣外形良好,质地柔软,患肢血运良好,桥接血管通畅,骨折和脱位均愈合,足部外形及功能恢复较满意。足部Maryland功能评分:优3例,良4例,可1例。结论临床可以根据创面大小、血管缺损长度及口径选择运用Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF急诊一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面,后期患肢功能恢复满意,具有较好的临床疗效。
简介:摘要:目的:探究ICU患者非计划性拔管危险因素及预防措施。方法:在2019年10月~2021年10月期间ICU收治的患者中选取100例作为研究对象,通过资料回顾的方式对于导致患者非计划性拔管的因素进行归纳,同时提出相应的预防措施。结果:在入选的100例患者中,非计划性拔管数量为32例,非计划性拔管率为32.00%。相关结果显示,导致ICU患者非计划性拔管的危险因素相对较多,其可以归结为导管因素、医护人员因素以及患者自体因素等三个方面。结论:对于ICU患者而言,导致其出现非计划性拔管的因素相对较为复杂,为了有效应对这一问题,医护人员应积极结合导致患者非计划性拔管的诱因进行分析并制定相应的应对措施。
简介:【摘要】目的:分析胃肠外科患者肠内营养管堵塞的原因分析和护理措施。方法:对我院胃肠外科患者进行研究。回归性分析所有患者临床资料,总结引起肠内营养管堵塞的原因,并提出相对应的护理干预措施。结果:100例胃肠外科患者肠内营养管中,堵管发生率14.00%,非计划性拔管发生率3.00%。其中PEJ/PEG堵管发生率最高,其次为鼻肠管,以胃肠管堵管发生率最低;鼻肠管与PEJ/PEG均未发生非计划性拔管。结论:引起胃肠外科患者肠内营养管堵塞的原因有很多,如营养液、物品、人为等因素。因此,需要全面评估患者肠内营养管情况,根据评估结果实施针对性的护理措施,用以减少或预防肠内营养管堵塞及非计划性拔管发生率。
简介:【摘要】目的:分析四肢长管骨创伤骨折患者运用钢板螺钉内固定治疗的临床效果。方法:选取我院骨科2018年1月至2020年12月收治的四肢长管骨创伤骨折患者共计50例,将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组合对照组患者分别为25例。对照组患者采取常规的石膏外固定进行治疗;观察组患者采取运用钢板螺钉内固定治疗的方式。比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者使用的钢板螺钉内固定治疗的方式的临床治疗效果并发症明显低于对照组患者使用的常规的石膏外固定治疗方式,治疗总有效率明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用钢板螺钉内固定治疗方式治疗的四肢长管骨创伤骨折患者的临床效果优异,具有良好的实际运用价值,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:对于支气管镜下肺泡灌洗术与注药治疗肺部感染在临床上的联合应用价值进行分析。方法:随机选择100例患有肺部感染的患者将其划分为灌洗组与对照组,每组中有患者50例。2组患者全部接受常规治疗,灌洗组则是在内科常规治疗的基础上,采取支气管肺泡灌洗的方式联合注药,针对上述2组治疗效果展开评价并分析。结果:灌洗组获得的有效率明显超出对照组(P<0.05)。呼吸道症状好转的时间以及日常住院的时间都要比对照组低出很多,存在差异具备一定的统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜下肺泡灌洗术和注药在肺部感染患者联合治疗过程中能够获得协同治疗的作用,能够明显提升治愈率,减少病程,可以在临床上进行推广并应用。
简介:摘要2021年11月,收治1例左手挤压伤患者,行左侧腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)修复创面中遇到腓肠内侧动脉穿支(MSAP)和隐动脉穿支两组血管供养,但MSAP细小,夹闭试验发现以此血管供血,皮瓣颜色苍白,皮缘无渗血,保留隐动脉穿支,皮瓣顺利成活,术后1个月随访,修复效果满意。
简介:【摘要】目的 分析PICC置管后导管发生堵塞的原因及针对性护理措施。方法 选取本院200例PICC置管患者,时间2019年01月-2022年05月,用随机数字表法随机平均分为对照组100例,行常规护理,观察组100例,行针对性护理,比较两组护理效果。结果 观察组的导管堵塞发生率明显低于对照组(P<0.05);两组共有21例出现导管堵塞,原因为有1例为冲管不彻底,有1例为呕吐/咳嗽,有2例为血液黏度过高,有1例为输液中堵塞,有2例为药物沉淀,有1例为输注中成药物,有13例为未按时返院维护。 结论 给予PICC置管患者针对性护理能够有效预防导管阻塞,具有推广价值。