龙泉驿区西平社区卫生服务中心 四川 成都 610100
支扩全称为支气管扩张,属于临床上多见的疾病,一般认为支气管扩张的是一种小疾病,但并非如此,该病无法治愈的,该病是因支气管和其周围组织慢性化脓性炎症以及纤维化,导致支气管壁肌肉以及弹性组织破坏所致,以致于引起支气管变形和持久扩张。那么此病该怎样治疗呢,下文中就和大家一起来了解下。
一、支气管扩张的症状
1、发热
发热属于支气管扩张多发的症状,若重复产生感染,有较大的几率造成患者全身中毒。在该病的初期,并不产生发热症状,但因,但分泌物引流至炎症位置,从而极易造成炎症扩散,引起肺炎、胸膜炎和肺脓肿等,于此种情况之下,这就会使得患者产生高热。
2、咳嗽
支气管扩张患者多会产生咳嗽,患者的咳嗽可分为轻、中、重度。若患者的症状较轻,每天都会有较少的黄痰。若患者的病情较为严重,每天患者则能够产生大量的痰液,以致于加剧咳嗽。
3、食欲减退
伴随患者的病情持续间距,能够降低患者的食欲,以致于患者产生营养不良、身形消瘦等诸多问题。若此病发生在儿童身上,则会对其生长发育产生较大的影响。由于支气管扩张能够严重影响人体的肺部功能,在肺部慢性感染重复性恶化期间,同时也能够对各个器官产生较大的影响。
4、咳血
支气管扩张较为凸显的症状为咳血,患者可产生不同程度的咳血。可见痰液中出现血丝,甚至出现大咳血。导致此种症状产生的主要因素为压力过高,导致小支气管动脉出现破裂所致。
二、支气管扩张的治疗方法
1、病因治疗
治疗支气管扩张患者采取病因治疗尤为重要,例如变应性支气管肺曲霉菌病能够采取皮质激素治疗,常见型免疫缺陷综合征能够进行丙种球蛋白定期补充治疗。对于弥漫性泛细支气管炎,需要采取大环内酯类药物治疗。
2、对症及支持治疗
在对症支持治疗中囊括了营养支持以及康复治疗,对于存在低氧血症者,可采取氧疗。在针对咳痰、咯血以及呼吸困难等治疗中,能够采取祛痰剂、止血治疗以及支气管扩张剂治疗等。常见的祛痰药可见氯化铵、溴己新、氨溴索以及乙酰半胱氨酸等。若患者呼吸困难以及产生气流阻塞,这就需要采取β2受体激动剂以及抗胆碱能治疗。
3、抗生素治疗
支气管扩张患者极易出现支气管慢性感染以及急性加重。在患者急性感染阶段需要采取抗生素治疗,对于病情较为严重的患者需要采取静脉给药,对于病情较轻、中的患者,需要采取口服抗生素治疗。若无既往细菌学报告,早期治疗应采取阿莫西林以及克拉霉素治疗。于铜绿假单胞菌定植者治疗中,这就需要采取抗铜绿假单胞菌活性药物治疗。经痰培养和药敏测试来对抗生素治疗进行指导。
4. 抗炎症治疗:
慢性气道炎症是造成支气管扩张症的主要原因之一。采取吸入皮质激素可对患者的气道炎症予以缓解,淡化痰液的黏稠度,以及降低痰液量,不过当前尚无相关证据表明在支气管扩张症患者中采取吸入糖皮质激素治疗。大环内酯类药物能够起到较好的抗炎效果,能够降低气道黏液的分泌,同时能够促进破坏铜绿假单胞菌生物膜。
5. 体位引流以及物理治疗
采取体位引流,能够对患者的痰液引流进行改善。按照支气管扩张位置采取不一样的体位,需要将病变位置抬高,引流支气管开口朝下,促进痰液的排出。通常每次引流时间在15到30分钟,每天进行2到3次,应在患者空腹期间施行。若患者存在较为严重的心脏疾病以及出现呼吸困难,则无法采取此种方法。同时加以祛痰药物治疗,在患者施行引流之前,采取支气管扩张剂或者使用盐水雾化吸入来促进排痰。在进行体位引流期间,能够采取胸部叩击以起到辅助效果。
6. 手术治疗
在局限性支气管扩张患者的治疗中,多采取手术治疗,但通过手术治疗后,依然可产生感染以及大咯血。对于存在咯血的患者,可采取支气管动脉造影和栓塞治疗。
三、支气管扩张日常注意事项
在患者的治疗中,还需要结合日常生活注意事项。在饮食方面上,需要以清淡为主,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。支气管扩张患者常为肺胃肺阳气虚,以及消化吸收不良,以致于痰浊内阻。因此需要避免患者食用辛辣的食物,避免气道炎症加剧,导致气道堵塞。
另外,对于存在吸烟、喝酒的患者,应较早的戒除烟酒,且在饮食中避免使用高盐食物,以免对支气管炎反应增加,对干咳、喘气以及惊慌等症状予以加剧,防止产生哮喘。患者在抽烟后,能够对其气道产生刺激,且造成呼吸道发炎以及痉挛。在患者饮酒后,能够造成血管扩张,提高心率,以致于加大耗氧量。对此患者需要戒除烟酒。
上文中,我们对支气管扩张的症状以及治疗方法有了大致的了解。当产生支气管扩张后,需要及时的进行治疗,以免加剧病情。