简介：摘要目的比较SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换后的疗效，总结SuperPATH入路的优势。方法观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的指标，用统计学方法进行分析，得出结论。结果SuperPATH入路组在切口长度、术中出血、术后引流、1个月内的VAS评分、3个月内的Harris评分方面与传统后外组有统计学差异（P＜0.05），且疗效优于对照组。在手术时间、并发症、1个月后VAS评分、3个月后Harris评分方面，两组患者无明显差异（P>0.05）。结论SuperPATH入路切口小、出血少、疼痛轻、康复快，在未来的临床工作中前景广阔。

简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。

简介：摘要目的对骨盆骨折患者手术中分别采取髂腹股沟入路以及改良Stoppa入路，对比其治疗效果。方法选取2017年1月—2018年10月，到我院进行手术治疗的70例骨盆骨折患者，将患者随机分为两组。对照组35例，采取髂腹股沟入路治疗；观察组35例，采取改良Stoppa入路治疗。结果观察组患者各项手术指标均明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论改良Stoppa入路可提升手术效果，降低手术风险，是一种可靠的手术方案。

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简介：摘要：目的：分析对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路结合内侧入路进行治疗的临床价值。方法：对照组为传统踝关节外侧入路+内侧入路手术实施治疗，观察组为改良后外侧入路+内侧入路手术治疗。结果：与对照组相比，手术时间、失血量以及术后骨折愈合时间均为观察组较短/较少P＜0.05；术后踝关节功能优良率比较中，观察组97.22%，对照组86.11%，P＜0.05。结论：对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路+内侧入路手术治疗有助于减少失血量、促进骨折愈合以及踝关节功能恢复。

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简介：摘要目的探讨直接前方入路（direct anterior approach, DAA）联合直接后方入路（direct posterior approach，DPA）治疗PipkinⅣ型股骨头骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月采用DAA联合DPA入路治疗18例PipkinⅣ型股骨头骨折患者资料，男13例，女5例；年龄19~56岁，平均43.2岁；车祸伤15例，高处坠落伤3例；13例股骨头骨折线位于股骨头凹下方，5例骨折线位于股骨头凹上方；髋臼骨折按Letournel-Judet分型：后壁骨折14例，后柱伴后壁骨折2例，横断伴后壁骨折2例。采用DAA入路处理股骨头骨折，采用DPA入路处理髋臼骨折。术后行骨盆X线及CT检查，评价骨折复位、愈合情况及股骨头坏死、坐骨神经损伤、臀上血管神经损伤、异位骨化等情况；按照Matta影像学标准评价髋臼复位质量；采用Thompson-Epstein评分系统评价髋关节功能。结果18例患者手术时间75~205 min，平均133 min；术中出血240~600 ml，平均371 ml。所有患者手术切口一期愈合。18例患者均获得随访，随访时间6~36个月，平均15.7个月；骨折均愈合，愈合时间10~14周。3例患者伤后出现坐骨神经损伤症状，均于术后6~12周恢复。股骨头骨折均获得复位，Matta影像学标准示髋臼解剖复位13例，满意复位3例，不满意复位2例，总体满意率88.9%（16/18）。术后2例患者发生异位骨化，均为BrookerⅠ级；无一例发生医源性血管损伤、股骨头缺血性坏死、感染、内固定物断裂等并发症。末次随访，根据Thompson-Epstein评价系统评价髋关节功能，其中优7例，良8例，可2例，差1例。结论DAA联合DPA入路治疗PipkinⅣ型股骨头骨折手术创伤相对较小，术中能直视下复位、固定股骨头及髋臼后部骨折，可有效保护旋股内侧动脉、坐骨神经、股外侧皮神经等重要结构，降低股骨头缺血性坏死、异位骨化等并发症的发生，术后临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨经改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效差异。方法选择我院骨科2013年3月-2015年1月收治的骨盆髋臼骨折患者80例，根据手术入路分为A组和B组各40例，A组改良Stoppa入路，B组髂腹股沟入路。结果A组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均低于B组（P＜0.05）；A组和B组患者髋关节功能恢复优良率分别为95.0%和80.0%，差异显著（P＜0.05）。结论经改良Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折疗效较髂腹股沟入路更加明显，适合推广。

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简介：【摘要】 目的 比较前外侧入路和后外侧入路切开复位加压钢板固定手术治疗肱骨中下段骨折的疗效。【方法】 对 2016年9月至 2020年9月间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科的35例肱骨中下段骨折手术病例，其中17例采用前外侧入路，18例采用后外侧入路，均采用切开复位，钢板内固定。所有病例随访至少一年。通过比较患者手术时间、出血量、并发症发生率、术后一年Mayo肘关节功能评分(MEPS)等数据进行疗效分析。【结果】 前外侧入路组平均手术时间为( 132.3 ±41.3) min，与后外侧入路组(120.2. 0 ± 36.7) min 相比无统计学差异( P ＞ 0. 05); 前外侧入路组平均术中出血( 279. 4 ± 79.2) ml，与后外侧入路组( 255. 6± 66.2) ml 相比有统计学差异( P＜ 0. 05) 。术后一年随访时前外侧入路组肘关节MEPS功能评分( 91.8 ± 5. 3) 分，与后外侧入路组(92. 2 ± 4.6) 分相比无统计学差异( P ＞ 0. 05) 。【结论】 前外侧入路和后外侧入路治疗肱骨中下段骨折均可获得满意的临床效果，前外侧入路术中出血量多于后外侧组，而两者在手术时间和术后一年Mayo肘关节功能评分(MEPS)方面无明显统计学差异。

简介：摘要：目的：临床上在三踝骨折治疗中应用改良后外侧入路和内侧入路联合的方式，对其效果展开分析和探究。方法：68例三踝骨折患者均是由本院2020年10月至2022年10月随机抽取的，因为治疗方式的差异，将患者进行分组，对照组34例采用的是常规入路手术治疗，观察组34例采用的是改良后外侧入路和内侧入路治疗，分析其疗效。结果：观察组患者的住院时间、术后疼痛时间和VAS评分明显比对照组低，而踝关节功能评分明显比对照组高，P<0.05，组间相比差异显著，有统计学意义。观察组在优良率方面100.00%显然比对照组70.59%高，P<0.05，组间有差异性和统计学意义。结论：三踝骨折患者在临床治疗中联合使用改良后外侧入路和内侧入路方式，可促进骨折的愈合，将患者的日常生活能力进行最大限度的提高。

简介：摘要：目的：评价改良后外侧入路、内侧入路联用治疗三踝骨折的临床效果。方法：回顾性分析2022年1月-2022年12月期间接受改良后外侧入路、内侧入路联用治疗的三踝骨折患者资料，共30例。比较治疗前后的骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症发生率以及患者满意度。结果：治疗后，观察组患者的骨折愈合时间明显缩短，骨折复位情况明显改善，术后并发症发生率明显降低，患者满意度显著提高。结论：改良后外侧入路、内侧入路联用治疗三踝骨折具有较好的临床效果，可显著缩短骨折愈合时间，提高骨折复位质量，降低术后并发症发生率，提高患者满意度。

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简介：目的：探讨胸椎结核手术入路的选择。方法：对1999年至2006年32例胸椎结核手术资料作回顾性分析，采用经肋横突切除、肋骨切除开胸、经胸膜外清除、植骨、内固定术等不同入路进行比较。结果：经肋横突切除、侧前方入路12例，手术暴露时间平均50分钟，入路时的出血量约200ml，术后2例肋间神经损伤，3例胸膜损伤，1例对侧病灶清除不彻底。肋骨切除开胸入路15例，手术暴露时间平均25分钟，入路时的出血量约50ml，术后无一例出现胸腔并发症。经胸胸膜外入路5例，手术暴露时间平均为35分钟，入路时的出血量约80ml，术后无一例出现胸腔并发症所有患者均经1年以上的随访，根据阮狄克标准，本组优良率92％，内固定组患者无内固定失败，植骨均融合。Frankrl分级均E级。结论：对胸椎结核根据病不同的病情，采用个体化设计前路手术，均能取得满意疗效。

简介：摘要目的探讨妇科患者入出院优质护理体会。方法选取我院妇科2015年1月到2015年5月所收治的256例患者为研究对象进行入出院优质护理。结果本组患者的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P＜0.05）。门诊满意度由原来的88.03%提升为94.83%，住院患者满意度由原来92.57%提升为95.63%。结论妇科患者入出院优质护理服务能够大大缓解护士与患者之间的距离感，护患之间能够建立起相互合作、相互信赖的关系，从而让患者处于最佳的心理状态来平静地接受护理和手术，同时也有利于医院优质护理服务的开展。

简介：入园擦手是我园晨检前的一项重要工作。为了有效地预防传染病的发生，我园的幼儿入园检查程序为“擦手一接受晨检一拿卡”。毛巾和晨检卡每日由保健医生用84液浸泡消毒，孩子的手在消毒后再做其他活动，有效地避免了交叉感染。可是，

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简介：摘要：目的 总结入职体检中遇到心脏疾病患者的处理方法。方法 对本科室公招入职体检中发现的一例无症状心脏病的资料进行回顾性分析。受检者心脏杂音明显，心脏彩超提示左房、左室增大，二尖瓣中-重度反流，进一步心脏MRI增强检查提示左房饱满、左室增大，未见明显纤维化，二尖瓣轻度关闭不全。结果 通过专科进一步检查与诊断，除外须手术治疗的器质性心脏病，受检者本次体检结果予以合格。结论 参照公务员入职试用标准，一些疾病存在限制，本着对受检者及用人单位负责的原则，体检中心需严格把关。