简介：

简介：【摘要】目的：分析D-二聚体联合凝血四项监测在临产妇中的诊断价值。方法：将2020年5月-2021年5月于我院产检的68例产妇设为研究组，另选同期进行体检的68例健康女性设为对照组，对比两组D-二聚体、凝血四项指标。结果：研究组D-二聚体、Fbg水平较对照组更高，且PT水平更低（P＜0.05），两组TT、aPTT差异无统计学意义（P＞0.05）；妊娠早期D-二聚体、Fbg水平最低，PT、aPTT水平最高，其次为妊娠中期、妊娠晚期、临产期（P＜0.05）；不同妊娠时期TT差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：D-二聚体联合凝血四项监测有助于评估产妇凝血情况是否异常，及时进行血栓与产后出血的预防与治疗。

简介：【摘要】目的：探究基于柯式（一级）评估的四阶段临床技能培训模式。方法：选取2021.03-2022.03月于我院采用传统临床技能培训模式的26名外科住院医师作为研究对象，并设定为对照组；另选取选取2022.04-2023.04月于我院采用基于柯式（一级）评估的四阶段临床技能培训模式的26名外科住院医师作为研究对象，并设定为观察组。对两组的培训效果进行分析。结果：观察组在采用基于柯式（一级）评估的四阶段临床技能培训模式后，其临床技能考核评分、教学满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床技能培训中采用基于柯式（一级）评估模式，可有效提升外科住院医师考核成绩，提升教学满意度。

简介：摘要目的设计并实现一种第6代射波刀(CK-M6)多叶光栅(MLC)模式的日常输出稳定性晨检方法。方法将20 cm×20 cm×10 cm验证体模(Phantom)，经CT扫描后图像传入Precision计划系统，采用Fiducial追踪方式实现加速器输出前端与Phantom表面相对固定位置的高精度对准，设计10 cm×10 cm的MLC照射野且输出200 MU的晨检计划DailyCheck，进行重复性、灵敏度与准确度测量，并采用人工Fixed方式及研究所设计的DailyCheck方式对CK-M6进行1个月连续检测。结果DailyCheck 10次重复性测量均值为492.28 pC，标准差为0.09，具有较好的稳定性；测量值对系统输出剂量呈线性响应，二者相关系数R2>0.999；当Phantom相对加速器输出前端中心位置的左右/前后方向上具有2 mm位置偏差时，位置所引起的测量误差等效于1.24 MU的输出剂量偏差；采用人工Fixed方式及DailyCheck方式连续测量结果均在允许限值内，且二者具有较好的一致性。结论通过验证体模Fiducial追踪所建立的DailyCheck晨检方式能简便、快捷、精准的实现CK-M6系统MLC模式下输出剂量稳定性的日常检测，可广泛用于临床CK-M6系统的质量控制。

简介：【摘要】目的：探讨加味六君子汤联合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎的疗效。方法：回顾性分析2020年1月-2021年12月我院幽门螺杆菌阳性相关性胃炎患者152例，将研究对象随机分为两组，分别为对照组（采用西药四联疗法治疗）和研究组（在对照组基础上联合加味六君子汤治疗）各76例。对比分析两组患者治疗后疗效。结果：研究组治疗有效率优于对照组，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：加味六君子汤联合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎具有显著的疗效，值得推广。

简介：摘要目的探讨引领式健康教育路径在骨质疏松性压缩骨折患者中的应用效果。方法将我院2019年1~12月收治的骨质疏松性压缩骨折患者72例随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规健康教育，观察组采用引领式健康教育。比较两组的骨质疏松健康知识掌握、疼痛情况、服药依从性及骨折的发生率。结果观察组干预后3个月的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后6个月的骨质疏松健康知识问卷得分高于对照组，服药依从性得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组12个月时的再骨折率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论引领式健康教育有助于增加骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的健康知识，提高用药依从性，减少再次骨折的发生。

简介：摘要目的建立一种可单管同时检测新型冠状病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和人源基因内标的一步法多重巢式荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法。方法收集2020年2月至2022年2月广州白云机场海关入境人员新型冠状病毒核酸阳性样本30份和336份排查样本，以及2020年发生新型冠状病毒肺炎疫情前3年期间同样来自广州白云机场海关入境人员的其他呼吸道病原体阳性样本64份和呼吸疾病国家重点实验室提供的呼吸道病原体阳性毒株7份。选取新型冠状病毒 ORF和N基因，以及甲、乙型流感病毒M基因的核苷酸保守区域，设计和筛选出多重巢式荧光PCR引物和探针组合，同时引入人源基因内标的巢式扩增引物和探针，建立一套多重巢式荧光RT-PCR检测方法，应用制备的假病毒阳性质控品和样本盘，评估方法的敏感度、特异度，并进行临床样本应用性验证。结果所建立的一步法多重巢式荧光RT-PCR方法可特异性检出新型冠状病毒和甲、乙型流感病毒，新型冠状病毒的最低检出限约为125拷贝/ml，甲、乙型流感病毒的最低检出限约为250拷贝/ml；检测101份各类呼吸道病原体阳性样本，显示新型冠状病毒和甲、乙型流感病毒的检测敏感度分别为96.67%、92.86%和96.15%，三者的特异度均为100%，超过300份临床样本的应用性检测中，未见假阳性检出。结论建立了一套新型冠状病毒、甲、乙型流感病毒和人源基因内标的一步法多重巢式荧光RT-PCR方法，该方法具有良好的灵敏度和特异性，可用于新型冠状病毒和甲、乙型流感病毒的大批量样本快速筛查。

简介：摘要目的研究使用基于四维CT呼吸门控技术时的肿瘤靶区脱靶情况，探索放疗过程中门控准确性。方法收集2018—2019年在南京医科大学附属肿瘤医院放疗科行四维CT呼吸门控放疗的18例肺部肿瘤患者资料，获取患者治疗时的呼吸波形数据，对比分析各治疗工作周期中体表波形与采集四维CT时的体表波形，研究肺癌患者放疗过程中是否存在脱靶的可能。结果18例患者共154个治疗分次、20 790个治疗呼吸周期，其中7例患者共95个治疗呼吸周期门控开束脱靶振幅阈值Δm-en＞0，占所有周期的0.46%，有13例患者共1419个治疗呼吸周期的门控关束脱靶振幅阈值Δm-dis＞0，占所有周期的6.83%。13例Δm-dis＞0的患者，实际肿瘤运动范围值（RG）均大于靶区外放范围值（M）与计划靶区运动范围值（RT）之和，RG大于M+RT值1.5倍以上者为7例，出束时相中含有处于呼吸曲线急速上升和下降时相者也为7例。RG-M-RT值与开束脱靶周期百分比（Ten%）、关束脱靶周期百分比（Tdis%）的相关系数分别为0.41、0.57。结论呼吸门控放射治疗时，RG大于M+RT值1.5倍以上且门控出束时相中含有处于呼吸曲线急速上升和下降中的时相，将导致放射治疗脱靶的可能性大幅增加。

简介：【摘要】目的：研究对四肢骨折患者围术期中使用全程无缝护理的临床有效性。方法：选取我院2020年3月～2021年5月收治的50例四肢骨折患者作为研究对象，利用随机分组法将其分为观察组和对照组，其中观察组患者采用全程无缝式护理，对照组患者采用常规护理模式，对两组患者护理后生活质量和护理满意度进行对比。结果：观察组患者在躯体功能、肌肉疼痛、社会功能、心理状况等生活质量指标上明显优于对照组患者，观察组患者护理满意度为96.00%，明显高于对照组患者的64.00%，结果具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探究四物汤联合PFNA术式用于老年股骨粗隆间骨折患者的疗效 。方法 选择我院2021年1月~2022年1月期间接诊的43例老年股骨粗隆间骨折患者开展研究，进行四物汤联合PFNA术治疗，比较术前及术后14d凝血功能，以及统计患者术后下肢深静脉血栓形成发生率。结果 术后14d患者凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间较术前改善明显（P＜0.05）；术后下肢静脉血栓形成发生率为

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简介：摘要目的：探讨严重视网膜脱离眼植入折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）后光学相干断层扫描（OCT）呈现的特征。方法：系列病例研究。选择北京华尔医院2017年11月至2021年3月植入FCVB的严重视网膜脱离患者10例（10眼）。通过OCT进行术前，术后1周、6个月、1年、2年眼底检查，比较术前、术后OCT眼底检查结果，分析植入FCVB后视网膜复位情况。结果：眼底照片显示，植入FCVB的10眼中9眼能清晰看到眼底情况，1眼因角膜轻度混浊致眼底欠清晰。术后OCT检查发现，在10眼中视网膜前均约有200 μm厚度的高反射光学条带，其中9眼黄斑中央凹结构正常，视网膜均基本复位，1眼未发现视网膜信号，同时发现FCVB囊膜与视网膜之间有较小的间隙，与视网膜贴伏良好。结论：FCVB植入后，OCT示视网膜前有特征性的高反射光学条带，与玻璃体腔和视网膜有明显区别，同时可以观察到视网膜的复位情况。

简介：【摘要】目的 探讨医护患一体化式的健康教育干预在老年帕金森患者住院期间的应用效果。方法 2021年1月~2022年1月本院收治的

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简介：摘要目的探讨分叶式股前外侧嵌合穿支皮瓣在修复四肢复杂性软组织缺损中的应用方法与手术效果。方法回顾2013年10月至2020年10月治疗的52例四肢复杂性软组织缺损的患者资料,其中男32例,女20例；年龄6~65岁,平均39岁。缺损原因：交通意外伤17例,机器挤压伤15例,工程意外伤12例,恶性肿瘤扩大切除术后8例。软组织缺损面积为：26.0 cm×10.0 cm~35.0 cm×15.0 cm。根据软组织缺损和肢体远端血液循环情况设计分叶式股前外侧嵌合穿支皮瓣或分叶Flow-through式嵌合穿支皮瓣。术后8个月开始根据中华医学会手外科学分会上肢功能评定试用标准和臂肩功能障碍（DASH）评分表对上肢功能进行评定,根据Fugl-Meyer下肢评定量表对下肢功能进行评定。并采用微信视频和门诊预约复查的方式对患者进行长期随访。结果所有皮瓣全部成活。其中1例挤压伤患者因术后深部血肿导致伤口延迟愈合,其余均一期愈合。本组患者均获术后随访,随访时间6~20个月,平均8个月；皮瓣外观满意,颜色与受区无显著差异；肿瘤患者随访期间无复发病例报告；根据中华医学会手外科学分会上肢功能评定试用标准评定,优21例,良8例,优良率100%。最后一次随访DASH上肢肢功能评分11.5~45.1（25.4±13.7）分；Fugl-Meyer下肢功能评分18.6~31.8（26.2±11.2）分。结论采用分叶式股前外侧嵌合穿支皮瓣通过"分解-组合排列"的方法进行移植修复,手术设计灵活,仅吻合一组血管蒂即可获得多样性的组织瓣,是修复四肢复杂性软组织缺损的理想选择。

简介：【摘要】目的：探讨老年反流性食管炎患者行四位一体居家护理的效果。方法：样本收录总量：54例；样本收录时间：2021.1——2022.1；样本均收录于我院接收的老年反流性食管炎患者；随机性的将样本划分为两组，并给予不同的出院指导方案。分别为对照组（27例，行常规健康教育）、观察组（27例，采取四位一体居家护理）。比较两组护理效果。结果：观察组护理效果更优，组间相较显示（P＜0.05）。观察组患者护理后的平均生活质量评分更高，组间相较显示（P＜0.05）。结论：老年反流性食管炎患者行四位一体居家护理的效果显著。

简介：【摘要】目的：通过在多发性骨髓瘤疾病（MM）患者疾病不同阶段中进行血栓弹力图（TEG）、凝血四项以及血浆D－二聚体进行检测，观察上述检测指标对于MM患者预测血栓的临床意义。方法：1）选取我院于2020 年09至2021年09月期间在血液内科住院治疗的多发性骨髓瘤患者共75例（视为观察组）；选择同期前往我院健康体检者75例（视为健康组），比较两组TEG、凝血四项以及血浆D－二聚体的实际情况。2）将所收治的多发性患者75例随机分成五组，并收集患者的临床资料、血栓弹力图、凝血四项、血浆D-二聚体，分别使用不同的化疗方案：硼替佐米组、来那度胺组、硼替佐米联合来那度胺组、沙利度胺组、沙利度胺联合硼替佐米组；分别比较不同化疗方案治疗MM患者的凝血功能进行统计学分析。3）将收集的75例患者按照疾病所处的不同阶段，分为初治组、缓解组、进展组，分别比较其凝血功能的变化情况。结果：（1）与对照组相比，观察组TEG主要表现是高凝图像，且Angle值与CI值更高（P