简介:摘要目的探讨经尿道前列腺电切术后并发出血的原因及处理方法。方法经尿道前腺电切术治疗良性前列腺增生症350例,出现出血并发症30例,对其临床资料进行分析。结果术中严重出血1例,中转开放手术治愈;因术前准备不足,导致出血1例;术后3周内因膀胱痉挛,便秘等导致继发出血25例;术后3周以上因梗阻感染出血3例。继发出血后,3例二次电凝止血,4例以膀胱加压冲洗器冲出血块,3例二次电切,切除残余腺体。经保守对症治疗后治愈。结论充分的术前准备,确保术中止血彻底,对术后并发出血原因的正确判断与处理是减少经尿道前列腺电切术出血并发症的关键。
简介:摘要目的观察分析等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的良性前列腺增生患者96例,随机分为观察组和对照组两组,每组48例,对照组行常规开放性耻骨上前列腺切除术治疗,观察组行经尿道等离子电切术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及患者满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.17%,显著低于对照组的14.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度91.67%,显著高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切术治疗良性前列腺增生具有止血快、手术风险小、对患者创伤小等优势,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的比较机器人辅助前入路根治性前列腺切除术(前入路RARP)和机器人辅助膀胱后入路根治性前列腺切除术(后入路RARP)的术后结果和尿控恢复时间。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2016年10月至2018年1月的92例进行RARP的低、中危局限性前列腺癌患者[前列腺特异性抗原(PSA)≤20 μg/L,临床TNM分期≤cT2bN0M0,Gleason评分≤7]的临床资料,其中52例施行前入路RARP(前入路组),40例施行膀胱后入路筋膜内RARP(后入路组)。比较两组患者临床资料、围手术期指标(手术时间、术中出血、术后感染、术后漏尿、术后病理分期、术后Gleason评分)及手术效果(切缘阳性率和术后尿控恢复时间)。结果92例手术均顺利完成。前入路组手术时间(103±23) min,后入路组(130±26) min,差异有统计学意义(P<0.05)。前入路组术中出血(100±54) ml,术后感染率为5.8%(3/52),术后漏尿率为3.8%(2/52);后入路组则分别为(103±64) ml、5.0%(2/40)、2.5%(1/40),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。前入路组切缘阳性率为7.7%(4/52),后入路组切缘阳性率为12.5%(5/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组间即刻、1周、1个月、3个月尿控恢复率比较,后入路组均优于前入路组,差异均有统计学意义(均P>0.05);但6个月尿控恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱后入路RARP术后可获得较为满意的肿瘤控制,术后早期尿控恢复较传统前入路RARP具有明显优势,是治疗局限性前列腺癌的可选术式。
简介:摘要目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗高龄晚期前列腺癌的临床疗效。方法选取本院2015年1月~2017年10月收治的120例晚期高龄前列腺癌患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组60例,两组均予以微创经尿道前列腺等离子电切术加双侧睾丸切除术治疗,观察组同时给予内分泌治疗,观察两组治疗前及治疗6个月后国际前列腺症状评分(IPSS)、PSA水平、生活质量评分(QOL)。结果术前两组患者的IPSS评分、PSA水平及QOL评分无明显差异(P>0.05);术后6个月两组患者IPSS评分及PSA水平较术前均显著下降,QOL评分显著升高(P<0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗高龄晚期前列腺癌可明显改善患者的病情,提高生活质量,值得推广。
简介:摘要总结经尿道1470激光前列腺电切术治疗前列腺增生症病人的护理经验,包括术前充分的心理护理和准备,术后严密观察病情变化,及时做好各种管道的护理,积极防治各种并发症,出院时做好科学的健康指导。病人住院时间短、恢复快,均顺利出院,排尿症状得到改善。认为围术期精心的护理,对减少病人的并发症,缩短住院时间,提高治愈率有重要意义。
简介:摘要目的总结和探讨经尿道前列腺电切综合征(TURS)的防控措施及护理要点。方法分析实施经尿道前列腺电切术(TURP)发生TURS的原因,探讨TURS的临床表现、防控措施及护理方法。结果施行经尿道前列腺电切术(TURP)288例,发生TURS2例,发生率为0.694%,经及时发现诊断,积极配合抢救,均脱离危险,痊愈出院。结论TURS防控及护理成功的关键在于术期做好患者心理护理、严格控制手术时间和冲洗液量,密切患者监测生命体征及神志变化,及早发现和处理可疑TURS的征兆。