简介:摘要静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者非预期死亡的重要原因,已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节,是推动VTE防治形成长效机制的关键,也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要途径。目前,我国尚缺乏系统评价VTE防治质量的指标。基于此,全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室组织专家委员会,在回顾国内外已发布指南、政策和标准的基础上,经过德尔菲专家咨询和多学科专家研讨,以“重要性、特异性、代表性、敏感性、可获得性”为标准,制定了评估质量、预防质量、结局质量三大类核心指标,明确了各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见,以期强化临床医务人员对VTE风险、出血风险动态评估以及规范化预防和治疗的关注与执行,缩小临床实践与循证指南间的差距。
简介:摘要目的总结不同麻醉方法对骨科手术患者深静脉血栓形成的影响。方法本次研究资料选自2012年1月-2014年7月期间在我院接受手术治疗的70例骨科患者,随机划分成两个小组。35例对照组研究对象接受全麻,而35例实验组研究对象则接受椎管内麻醉,同时并对比及分析两组研究对象深静脉血栓形成的情况。结果两组研究对象在深静脉血栓形成的几率之间的比较差异较为显著(P<0.05)。结论不同麻醉方法对骨科手术患者深静脉血栓形成会产生直接影响,全麻在骨科手术患者当中深静脉血栓形成的几率最大,且全麻手术患者炎性细胞总数会明显上升。因此麻醉医师必须严格把握手术患者耐受程度,选择适合患者的各种麻醉方案。
简介:摘要目的整理我院脊柱骨折手术患者的下肢深静脉血栓预防与护理资料,探讨护理干预对脊柱骨折患者术后下肢深静脉血栓的预防作用与护理效果。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的96例脊柱骨折手术患者,将其随机分为干预组和对比组,每组各48例患者,干预组术后采用干预护理,对比组术后采用传统护理,比较两组患者术后深静脉血栓发病率,并调查分析患者对护理的满意程度。结果干预组下肢深静脉血栓发生率10.41%,对比组下肢深静脉血栓发生率为22.91%,干预组护理满意度97.91%,对比组护理满意度83.33%,两组下肢深静脉血栓发病率、护理满意度差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折手术后患者需长期卧床,容易发生术后下肢深静脉血栓,通过护理干预能够有效降低患者术后深静脉血栓的发病率,提高患者的护理满意程度,临床应用价值高。
简介:摘要医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)已经成为严重影响医疗质量和患者安全的公共卫生健康问题。国际上多个国家将VTE预防作为医疗质量管理的关键要素,在VTE预防方面开展了大量质量改进工作并取得显著的效果。我国医学界也在VTE防治领域进行坚持不懈的努力与探索。全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目通过开展中心建设、发展区域联盟以及强化质控与信息化等一系列强有力的措施,极大地促进了全国医疗机构的医院内VTE防治体系建设。加强VTE防治已经成为政府、医院管理者、临床医务人员和公众的共同意志。未来我们需要继续稳步推进VTE防治工作,全面提升各级医疗机构的VTE防治质控管理水平。
简介:摘要目的探讨神经外科手术后患者下肢深静脉血栓的形成原因以寻找预防方法及治疗对策,以促进患者预后。方法对来自本医院从2011年4月至2013年4月所接收治疗的神经外科并接受手术治疗的患者658例,其中包括并发下肢深静脉血栓患者102例进行回顾性分析,比较并发下肢静脉血栓与未发生下肢静脉血栓的患者性别、年龄、有无合并症、意识障碍与否、偏瘫与否、体重指数正常与否,总结出神经外科手术患者发生静脉血栓的原因以及提出相关护理措施。
简介:摘要:目的:探讨综合护理预防重症医学科患者并发深静脉血栓形成的效果分析。方法以我院ICU收治的80例患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组下肢DVT发生率。结果观察组患者下肢DVT发生率为2.50%(1/40),低于对照组15.00%(6/40)(P<0.05)。两组干预后股静脉峰速度、平均速度均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后全血高切黏度、血浆黏度水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%(39/40),高于对照组82.50%(33/40)(P<0.05)。结论综合护理可减少ICU患者下肢DVT发生,促进下肢血液循环,改善血流变学,提升护理满意度。
简介:摘要:目的 对老年骨折患者术后的静脉血栓栓塞症预见性护理方法进行总结,观察预防效果。方法 从2021年1月到2022年12月收治的老年骨折手术治疗患者中,筛选92例作为研究对象,根据研究需要分设常规护理组与预见性护理组,每组随机分配患者46例。按照分组,对常规护理组患者实施常规护理措施,对预见性护理组患者在常规护理的基础上,进一步针对术后静脉血栓栓塞症实施预见性护理措施。并对两组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率以及护理满意度进行观察、对比。结果 在不同的护理干预下,两组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率以及护理满意度呈现出了明显的差异。与常规护理组患者相比较,预见性护理组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率更低,护理满意度更高,差异均具有统计学意义。结论 在老年骨折手术治疗患者的护理工作当中,针对术后静脉血栓栓塞症实施预见性护理,能够有效预防术后静脉血栓栓塞症的发生,降低其发生率,并提高患者对护理工作的满意度,值得加强推广。
简介:摘要目的探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征及相关危险因素。方法入选2017年1月1日至12月31日在中日友好医院住院确诊为急性VTE的患者。根据患者VTE事件是否发生在住院期间或发生VTE前90 d内是否有住院经历(内科患者住院超过2 d或外科患者在麻醉下进行手术)分为医院相关性VTE组(HA-VTE组)和社区相关性VTE组(CA-VTE组)。比较两组之间基线资料、临床表现、危险因素、结局事件之间的差异。结果本研究共纳入437例急性VTE患者,HA-VTE组266例,CA-VTE组171例。在危险因素方面,CA-VTE组更多合并静脉曲张、久坐、长途旅行,HA-VTE组更多合并近期手术(<1个月)、卧床、活动性恶性肿瘤、肺部感染、急性脑梗死、骨折、中心静脉置管等危险因素(均P<0.05)。CA-VTE组患者下肢疼痛、呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状均显著高于HA-VTE组(均P<0.05),HA-VTE组患者合并较少临床症状但猝死比例更高(0比3.4%,P=0.035)。在HA-VTE患者中,有92.8%的患者VTE发生在住院期间及出院后1个月内,中位时间为13 d。在全因死亡率方面,HA-VTE组高于CA-VTE组(8.3%比1.2%,P<0.001),其中住院期间发生VTE的患者高于出院后90 d内发生VTE的患者(12.2%比3.4%,P<0.001)。结论超过半数VTE事件的发生与近期住院经历相关。与CA-VTE相比,HA-VTE的常见危险因素不同、合并较少临床症状但全因死亡率更高。应增加对于住院患者VTE的关注,减少HA-VTE事件的发生。
简介:摘要目的通过院内静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)防治与管理体系的构建,提高我院医护人员对VTE的认识,规范诊疗行为,并对初期效果进行评价。方法构建院内VTE防治与管理体系,并对体系构建前(2017年)及构建后(2018年至2019年上半年)我院术后肺栓塞发病率及死亡率进行对比、分析。结果初步构建了多层面管理、多学科联动的全院住院患者的VTE防治及管理体系,2017年、2018年及2019年上半年术后肺栓塞发生率分别为0.41‰、0.35‰及0.2‰,死亡率分别为12.5%、7.14%、0,呈逐年降低趋势。结论通过院内VTE防治与管理体系的构建,提高了医护人员对VTE的早期防治能力,加强了院、科级的质控管理,降低了术后肺栓塞的发病率及死亡率,促进了医疗安全及医疗质量的提升。