简介：目的探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性。方法对1998年5月至2011年2月应用耳内镜（直径2.7mm,视角为0°或30°）行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估。结果52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其中耳硬化症25例,鼓室硬化症19例,听骨链部分缺损8例。耳硬化症患者4例采用镫骨底板部分切除,21例采用小窗技术,7例无需外道后上壁盾板切除,即可在内镜下完成手术。鼓室硬化症8例去除病灶行镫骨撼动,11例切除砧骨及镫骨上结构,采用TORP或Piston进行听骨链重建。听骨链部分缺损采用TORP或PORP人工听骨连接,重建听骨链。经随访6个月以上的病例有40例,其中35例术后听力有明显改善,骨气导差在15dB以内,近期疗效满意。结论根据初步临床应用观察,认为耳内镜可以用于听骨链重建手术,尤其是耳硬化症患者。其优点是创伤小,恢复快,缺点是耳内镜下进行单手精细操作有一定难度,对于外耳道狭窄者不适宜。

简介：目的观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效。方法30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者，在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张，并经导管吹人泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2ml，隔日1次，共7～lO次，检查咽鼓管功能及鼓膜形态，检测听力．评估耳鸣及耳闭塞感变化。结果30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常，鼓膜内陷不同程度缓解，无粘连发生。纯音听阈（0．5，1．0，2．0，4．0kHz平均听阈）下降10-30dB28例，无变化2例；耳鸣消失19例，减轻7例，无效4例：耳闭塞感消失26例，明显减轻4例。结论鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎，能改善听力，缓解耳鸣及耳闭塞感症状。其操作简单，患者痛苦小，易于接受。

简介：目的探讨经咽隐窝入路治疗岩尖胆固醇肉芽肿的可行性。方法报道一例左侧颞骨岩尖胆固醇肉芽肿患者经咽隐窝入路治疗的方法,并回顾文献报道的手术方法的优缺点。结果该例患者术后听力恢复,耳闷、耳鸣症状消失,无任何并发症。随访10月无复发。结论经咽隐窝入路手术是治疗胆固醇肉芽肿可供选择的一种新方法,可简单迅速直达病变,降低了手术风险,减少了手术创伤。

简介：由北京大学人民医院耳鼻咽喉科主办的＂全国鼻内镜微创外科学习班＂将于2010年8月19～23日期间在北京如期举行,该项目属于国家级继续医学教育项目,授予I类继续教育学分,已连续举办十六届,深受广大学员的欢迎。学习班将邀请国内著名耳鼻咽喉科专家做专题讲座，将针对目前开展鼻内镜手术中遇到的实际情况对鼻部解剖、鼻内镜外科手术操作技巧、围手术期处理，

简介：首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所将于2009年4月24～26日在北京举办全国鼻内镜外科技术学习班。本学习班充分发挥主办单位优势,将当前鼻内镜技术发展的最新成果和需求日益增加的鼻整形热点结合,组织整形外科、口腔颌面外科、鼻科、喉科、心理科、医政等相关学科专家围绕鼻内镜和鼻整形专题开展讲座。邀请授课专家包括中国医学科学院整形医院范飞教授,北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科张罗、周兵、李云川和叶京英

简介：目的：探讨经鼻内镜中隔-蝶窦径路行垂体腺瘤切除术的方法。方法：对23例垂体腺瘤患者采用经鼻内镜中隔-蝶窦径路垂体腺瘤显微切除术。结果：23例垂体腺瘤均完全切除，手术时间短，术中平均出血量为50ml，术后平均住院日6d，术后无严重并发症。结论：与经蝶入路显微外科手术和鼻内镜下经蝶垂体腺瘤手术相比，经鼻内镜中隔-蝶窦径路垂体腺瘤切除术实现了经蝶人路显微外科手术和鼻内镜下经蝶垂体腺瘤手术的优势互补，手术创伤小，操作方便，切除彻底。具有良好的鼻内镜操作和显微手术技能，选择适当的适应证，可以达到理想的效果。

简介：影像导航系统是将影像学技术、计算机技术、立体定向技术和人工智能技术融为一体的综合系统。影像导航手术通过术前的影像资料结合手术装置实现术中局部组织的实时定位。影像导航下的鼻内镜手术在鼻窦、颅底外科手术中广泛应用,有效提升了鼻颅底手术的定位精度,同时有助于减少并发症的发生。本文结合既往文献和临床经验综述了影像导航技术的发展,从操作原理、临床应用和发展方向介绍影像导航辅助下内镜技术的特点。

简介：摘要目的观察鼻康胶囊联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的有效性。方法选择60例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者，随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组患者给予常规沙美特罗替卡松、氯雷他定片治疗，治疗组患者在沙美特罗替卡松治疗基础上服用鼻康胶囊，连续治疗4周。观察治疗后第1、4周两组患者哮喘ACT评分、鼻炎症状评分、一秒用力呼气容积检测(FEV1%)、嗜酸性粒细胞以及中医证候评分。结果治疗后患者哮喘ACT评分、鼻炎症状评分、一秒用力呼气容积检测、嗜酸性粒细胞、中医证候评分与治疗前比较明显好转，差异具有统计学意义。结论鼻康胶囊联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床疗效良好。

简介：膜迷路积水（endolymphatichydrops，EH），又称内淋巴积水，1938年由Hallpike和Cairns发现其为梅尼埃病（Meniere’Sdisease，MD）的基本病理变化。随着对膜迷路积水的不断研究探讨，目前认为膜迷路积水是一些由于内耳损伤所导致的不同疾病的共同病理改变，包括梅尼埃病、伴

简介：摘要目的探讨舒适护理在无痛消化内镜检查中的临床应用，提高患者在检查过程中生理、心理方面的舒适度。方法由专业护士对120例无痛消化内镜检查患者进行术前、术中、术后分别实施舒适护理。结果所有患者在检查前、检查中、检查后均无紧张、恐惧等不良反应，对护理工作非常满意。结论舒适护理在保持患者良好的生理、心理状态方面发挥着重要作用，几乎无紧张恐惧感觉，具有较高满意度。

简介：鼻部解剖复杂,教师在临床带教中如何能够直观的将鼻部的理论知识和临床所见联系起来,同时注重培养学生对学习的主观能动性是见习教学的重点。以团队为基础的教学模式引入鼻科的临床教学中,可以促进学生之间培养沟通和团队协作能力,并激发学生的学习积极性。同时结合鼻内镜病例和手术视频,可以让学生将理论应用于临床实例,并图文并茂地将复杂的鼻腔鼻窦解剖形象地显示,进而提高教学质量。

简介：摘要目的探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术护理方法。方法回顾性分析伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例，经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下激光泪道探通环形置管术，研究围手术期护理方法及其疗效。结果27例眼均顺利完成手术，均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6个月，治愈25例，有效2例，无效0例。治愈率为92.59%有效率100%。结论在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞中，做好心理护理及术前准备,术中密切配合,术后做好用药及眼部的观察及护理能够提高患者对手术的依从性及治疗效果，降低术后并发症的发生，是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的讨论腔镜下经后腹腔实施肾癌切除手术后治疗效果及安全性。方法选取我院2012年5月～2015年5月肾癌手术女性患者50例，经过后腹腔实施腔镜下切除手术，对收集的临床资料总结分析，年龄32～81岁，平均66.2岁。右侧26例，左侧24例。肿瘤尺寸4.1～7.5cm，平均尺寸4.9cm。结果顺利完成50例患者的手术，均无严重的并发症，病理报告显示透明细胞癌42例，嫌色细胞癌4例，肾粒细胞癌4例。平均住院日为7.6天，恢复情况良好。6个月后行腹部增强CT检查，无淋巴结转移和复发。结论该手术具有痛苦小、出血少、创伤小、恢复快等优点，是疗效良好且安全可靠的疗法，临床推广应用潜力巨大。

简介：摘要目的探讨布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床效果。方法选取我院2013年5月~2015年5月收治的190例过敏性鼻炎患者，随机分为两组，观察组患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗，对照组予曲安奈德鼻喷雾剂，评定两组疗效，比较两组用药前后症状与体征评分的总积分和不良反应情况。结果两组治疗总有效率分别为93.68%、84.21%，观察组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组症状、体征总积分均明显下降，差异显著（P<0.01），但观察组下降幅度显著大于对照组（P<0.01）。两组不良反应发生率分别为3.16%和6.32%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效确切，可显著缓解患者症状与体征，安全性好，使用方便，临床应用价值高，值得推广。

简介：摘要目的分析内镜经口鼻切除脊索瘤的手术配合和护理配合。方法回顾性分析8例经口鼻切除斜坡脊索瘤的患者，术前与患者充分沟通，减轻患者恐惧焦虑的心理，熟悉专科器械和手术步骤，术中与医生密切配合，严格无菌操作，术后对患者做好健康指导，所有患者均顺利完成手术。结果8例患者3例全切除，5例次全切除，1例术后脑脊液瘘，对症治疗后好转。结论手术是否顺利是和护士密切配合息息相关，因此，护士应该熟悉手术步骤，手术解剖结构，并掌握手术专用器械的使用方法和特点，充分与术者沟通手术进程，确保手术顺利进行。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术的手术方法及优点。方法105例鼻中隔偏曲患者均经鼻内镜下三线减张鼻中隔偏曲矫正术，伴鼻窦炎鼻息肉及下鼻甲病变者同期手术。结果一期治愈率为94.2%，好转率为5%，术后鼻中隔穿孔1例。结论鼻内镜下三线减张鼻中隔偏曲矫正术视野清晰，手术易操作，切除骨及软骨组织少，矫正彻底，并发症少，其临床价值得肯定。

简介：

简介：摘要目的探讨快速康复护理在单孔电视辅助胸腔镜肺部肿物切除手术术前、术中、术后的应用效果。方法选择2014年1月至2015年11月行单孔腹腔镜手术的肺部肿物切除患者120例，分为实验组和对照组，每组60例。按照自愿的原则分组，签署知情同意书，实验组行快速康复护理，包括术前进行充分的健康宣教，缩短禁食、禁水时间；术中控制输液、保暖；术后有效镇痛，尽早进水、进食，早期活动及功能锻炼。对照组行常规护理。结果120例术后患者均康复顺利，比较两组平均住院日、平均住院费用、肺术后并发症发生率、平均每日疼痛评分、患者满意度、平均下床早期活动时间等均有显著差异（P＜0.05）结论快速康复护理对单孔电视辅助胸部肿物切除手术患者的应用有效，大大提高患者的舒适度，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤介入治疗的效果。方法全脑血管造影确诊后，经微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤30例。平均在3天之内行栓塞治疗。结果29例栓塞成功，1例栓塞过程中动脉瘤破裂出血死亡，1例栓塞术后出现大面积脑梗死，7例栓塞术后梗阻性脑积水，术后动脉瘤再破裂出血1例，余病例随访3个月，恢复良好21例，轻度残疾3例，重度残疾4例，死亡2例。结论颅内动脉瘤介入治疗创伤小，恢复快及效果好，并发症少。

简介：目的探讨妊娠期过敏性鼻炎的临床诊治。方法随机选取2016年8月-2018年8月我院收治的过敏性鼻炎患者60例,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-60）随机分为2组,单独治疗组30例（布地奈德鼻喷剂）,联合治疗组30例（布地奈德鼻喷剂联合氯雷他定药剂）,对两组患者的临床疗效、鼻粘膜激发试验阳性情况、鼻窦炎、哮喘症状改善情况、见效时间、治疗周期进行统计分析。结果联合治疗组治愈13例,显效10例,有效6例,治疗总有效率为96.7%（29/30）;单独治疗组治愈4例,显效9例,有效10例,治疗总有效率为76.7%（23/30）。联合治疗组患者治疗的总有效率显著高于单独治疗组（P〈0.05）,鼻粘膜激发试验阳性率36.7%（11/30）、鼻窦炎90.0%（27/30）、哮喘症状改善率93.3%（28/30）均显著高于单独治疗组（P〈0.05）。见效时间（14.0±2.1）d、治疗周期（1.3±0.4）月均显著短于单独治疗组（P〈0.05）。结论妊娠期过敏性鼻炎的布地奈德鼻喷剂联合氯雷他定药剂治疗效果较单独布地奈德鼻喷剂治疗好,更能有效改善患者临床疗效及症状,缩短患者见效时间、治疗周期,值得在临床推广。