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  • 简介:甲氨蝶呤(MTX)是一种具有抗炎、抗细胞增殖作用的免疫抑制剂,应用于银屑的一线治疗已取得良好疗效。本文从MTX对银屑的适应症、给药途径、用法用量、药物间的相互作用、不良反应、对生育的影响、禁忌症、毒副作用的预防、监测与随访,以及补充叶酸是否有益等方面进行概述。

  • 标签: 甲氨蝶呤 银屑病 治疗 用法用量 不良反应
  • 简介:目的探讨影响银屑发病及病情的饮食因素及其他因素,指导银屑患者合理饮食与健康生活。方法采用问卷调查的方法,运用1:1配比病例对照研究,使用单因素Logistic回归分析结合多因素条件Logistic回归模型分析。结果与银屑病情密切相关的因素主要有:面粉(OR=2.214)、牛肉(OR=3.308)、羊肉(OR=2.145)、鱼虾(OR=1.952)、辣椒(OR=2.559)、洋葱(OR=1.519)、吸烟(OR=2.515)、饮酒(OR=2.205)、咸菜和酸菜(OR=1.752),以及失眠(OR=1.502)与肥胖(OR=1.557),这些可能是银屑的危险因素;而大米(OR=0.422)、粗粮(OR=0.252)、蛋类(OR=0.459)、鲜奶(OR=0.576)、苹果(OR=0.650)、香蕉(OR=0.656)、芹菜(OR=0.515)、茄子(OR=0.652)可能是银屑的保护因素。结论银屑患者应戒烟、戒酒,避免失眠,避免进食鱼虾、辛辣、羊肉、牛肉、辣椒、面粉、洋葱等食物,多食大米、粗粮、鸡蛋、鲜奶、苹果、香蕉、芹菜、茄子等食物,注意控制体重,保证睡眠质量。

  • 标签: 银屑病 寻常性 危险因素 甘肃省
  • 简介:介绍李斌教授治疗银屑的经验及用药特点.强调辨与辨证相结合,主张从血论治,采用“凉血潜阳、发散宣透”的法则予以治疗.

  • 标签: 银屑病 名医经验 李斌 @@
  • 简介:银屑是一种慢性、炎症性、系统性疾病,给患者带来了身心负担,并对其生存质量造成巨大影响。目前,西医治疗面临容易复发以及长期使用可能导致不良反应的困境。不少系统评价报道,中药或中药联合西药治疗银屑非常有前景。由于临床使用方便,中成药已经越来越多的应用于银屑的治疗。本文通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(CQVIP)、万方(WanfangDatabase),以及国外PubMed数据库,综述了目前治疗银屑的6种常用中成药研究进展及大量关于中成药的报道,包括系统评价、临床随机对照研究、临床观察以及实验室研究等。研究表明,中成药单用、或联合其他药物和疗法治疗银屑,能够有效改善患者症状,且患者耐受性好。然而,临床试验的设计及实施存在方法学上的不足,在对结果的解读方面需要谨慎。有关中成药疗效及安全性的评价可通过进一步全面的系统评价来实现。

  • 标签: 银屑病 中成药 综述
  • 简介:目的探讨寻常性银屑患者是否存在腺病毒的近期或既往感染。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测寻常性银屑患者血清中的抗腺病毒IgG和IgM;PCR方法检测外周血腺病毒DNA,并对阳性结果进行测序分析。结果寻常性银屑患者抗腺病毒IgM阳性率为15.5%(11/71),腺病毒DNA检出率为11.2%(8/71),与对照组比较均有统计学意义(P〈0.05)。点滴组和斑块组比较没有明显的统计学差异。DNA测序结果表明腺病毒种类主要为3和7。结论寻常性银屑患者存在腺病毒感染的证据,可能与银屑发病或病理过程有关。

  • 标签: 银屑病 腺病毒 聚合酶链反应 酶联免疫吸附试验
  • 简介:目的:了解乌鲁木齐汉族人群寻常性银屑流行学特征。方法以门诊521例汉族寻常性银屑患者为观察对象,填写调查问卷,利用Graphpad5.0统计软件进行描述性分析。结果本次调查发现银屑发病无性别差异;头皮受累占69.9%,皮损首发于头皮占35.1%,其中82.5%在20~40岁发病;皮损瘙痒者414例(79.5%),其中重度瘙痒者46例(8.8%),家族史阳性者102例(19.6%),迟发型患者的比例与有无家族史不相关,病情重度者迟发率高于病情轻度者(P=0.01);413例(79.3%)患者伴有不同程度的心理疾患。结论本调查反映了乌鲁木齐汉族人群寻常性银屑的流行学特点,为进一步研究提供了资料。

  • 标签: 银屑病 寻常性 汉族 乌鲁木齐 流行病学调查
  • 简介:目的:对阿维A治疗儿童脓疱银屑的疗效及安全性进行观察、评估。方法:对10例儿童泛发性脓疱银屑进行回顾性研究,起始剂量使用0.6~1.0mg/(kg·d)阿维A持续治疗4~6周,过渡期减量为0.2~0.4mg/(kg·d)治疗4~6周,维持剂量为0.2~0.3mg/(kg·d),持续6~12周,随访7~32个月,观察患者疗效及不良反应。结果:9例儿童脓疱银屑PASI评分下降率均≥90%,1例为60%~〈90%。最常见的不良反应有皮肤干燥(60%,6/10)、瘙痒(40%,4/10)、唇炎(10%,1/10),其他副作用如骨骼发育迟缓、肝功能异常等均未发现。结论:低剂量使用阿维A治疗儿童脓疱银屑安全且疗效佳。

  • 标签: 脓疱型银屑病 泛发型 阿维A 儿童 治疗
  • 简介:目的探讨不同治疗方法对寻常银屑表皮细胞凋亡的影响。方法60例寻常银屑患者,随机分成2组,每组30例,分别应用中药银屑方联合窄谱中波紫外线(narrowbandultravioletB,NB-UVB)及阿维A联合NB-UVB治疗,免疫组化链菌素亲生物素-过氧化酶连接法(streptavidinperoxidasecon-jugatedmethod,SP)检测2组治疗前后生存素(survivin)的表达,并记录治疗前后银屑皮损面积和严重程度指数(psoriasisareaandseverityindex,PASI)评分,比较治疗前后survivin阳性细胞数的差值及PASI评分差值,同时比较2组治疗过程中不良反应的发生率。结果2组治疗后survivin表达及PASI评分均下调,治疗前后survivin阳性细胞数差值及PASI评分差值差异无统计学意义,不良反应发生率中药组显著低于阿维A组。结论在调节寻常银屑角质形成细胞凋亡及临床疗效方面两者作用相当,因中药的不良反应比较少,其适应证更加广泛。

  • 标签: 寻常型银屑病 生存素 中药 阿维A
  • 简介:目的观察郁金银屑片对Balb/c裸鼠银屑模型皮损组织中角质细胞生长因子(Keratinocytegrowthfactor,KGF)和双调蛋白(Amphiregulin,AREG)及两者基因表达的影响。方法将36只Balb/c裸鼠随机分为空白对照组、模型组和郁金银屑组,除空白对照组外,另2组裸鼠均用10%普萘洛尔涂于背部皮肤,2次/d,连续1周的方法造银屑模型。成模后郁金银屑组按0.25g/kg剂量灌郁金银屑片混悬液治疗2周,空白对照组和模型组灌等量生理盐水。对裸鼠背部皮损进行银屑皮损面积及严重程度指数(PASI)评分;以酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测皮损组织均浆液KGF和AREG的蛋白量,实时定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测KGFmRNA和AREGmRNA的表达。结果模型组和郁金银屑组造模后PASI评分、匀浆液中KGF和AREG明显升高,KGFmRNA和AREGmRNA高表达,与空白对照组比较,P〈0.05。在治疗2周后,模型组与同组治疗前比较,P〉0.05;郁金银屑组PASI评分、匀浆液中KGF和AREG降低,KGFmRNA和AREGmRNA低表达,与同组治疗前和模型组治疗后比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论郁金银屑片治疗银屑机制与降低表皮组织匀浆液中KGF和AREG、下调两者基因表达密切相关。

  • 标签: 郁金银屑片 银屑病模型 角质形成细胞生长因子 双调蛋白
  • 简介:背景:银屑的治疗较复杂。尽管在过去10年间涌现出了许多药物治疗手段,但局部外用皮质激素仍是主要治疗方法。此外,各种联合用药及用药手段也被大力提倡。目的:试图对1990-2001年间银屑医疗照护体系的不同模式及与这些模式相关的变化进行特征性描述。方法:采用“全国非卧床患者医疗护理调查”(在美国对医师诊治情况进行的一项典型调查)的数据,明确了银屑患者的就诊情况。同时确认了1990-2001年间就诊银屑患者的基本人口学特征、医疗提供者的专业及药物治疗单。结果:12年间,银屑患者就诊次数超过1350万次。尽管银屑患者去皮肤专科就诊的次数在比例上总体呈下降趋势,在整个研究期间仍然是皮肤科医师完成了大部分诊疗(82%)。作为一类药物,最常用的药物为局部外用皮质激素。最常用的单用药物为局部外用钙泊三醇。在非皮肤科医师中未发现局部使用非皮质激素。非皮肤科医师与皮肤科医师一样,习惯在每次诊疗中使用一种系统药物并将系统用药作为单一疗法。讨论:研究表明,银屑首选的局部治疗方法仍是应用氯氟美松和钙泊三醇。皮肤科医师在银屑诊疗中的作用下降是一个复杂的问题,可能部分与获得皮肤科行医执照困难有关。

  • 标签: 银屑病患者 治疗手段 二十世纪 1990-2001 美国 外用皮质激素
  • 简介:银屑是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤。该病目前治疗方法多样,其中维A酸类药物已被广泛用于各类银屑的治疗。根据化学结构的不同,维A酸类药物可分为第一代非芳族维A酸(维A酸、异维A酸和维胺酯)、第二代单芳族维A酸(阿维A酯和阿维A)、第三代多芳族维A酸(阿达帕林、他扎罗汀)等三类。维A酸类药物作为银屑的一线治疗药物,长期应用安全有效,但是长期使用也会产生诸多副作用。在临床治疗中,应根据病人的具体情况采用个体化治疗方案。本文主要就阿维A和他扎罗汀在银屑治疗中的应用做一介绍。

  • 标签: 维A酸 银屑病 阿维A 他扎罗汀
  • 简介:银屑是一种常见的易于复发的慢性、炎症性皮肤,其发病与遗传、环境、免疫等息息相关,严重影响患者日常生活。半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(cysteinylaspartatespecificprotease,caspases)是一组与细胞凋亡和炎症相关的蛋白水解酶,银屑的主要组织病理表现为表皮细胞过度增生及角化不全,真皮内的慢性炎症。大量研究证明caspases与银屑之间有密切的联系,其中部分caspase已经被广泛研究,已证实其参与银屑发病机制,或许将为银屑的治疗提供一个新的靶点和方向。

  • 标签: 银屑病 CASPASE 细胞凋亡 炎症因子
  • 简介:目的探讨具有免疫调节作用的药用菌多糖薄芝糖肽及香菇菌多糖联合中药汤剂治疗寻常性银屑,临床疗效。方法采用薄芝糖肽或香菇菌多糖联合中药汤剂治疗寻常性银屑患者分别为52例,并以单独使用中药汤剂治疗本病患者52例为对照组。结果薄芝糖肽治疗组的有效率为75.0%,香菇菌多糖治疗组的有效率为63.46%,对照组有效率为44.23%。两治疗组有效率优于对照组(P〈0.05)。结论药用菌多糖联合中药治疗寻常性银屑临床疗效满意。

  • 标签: 药用菌多糖 寻常性银屑病 薄芝糖肽 香菇菌多糖
  • 简介:银屑是一种常见的慢性、复发性、T细胞介导的免疫性皮肤,给患者的生活及心理造成严重负担。传统药物治疗常常效果不满意且不良反应较大,而靶向性高的生物制剂通过抑制T细胞的异常活化、拮抗多种细胞因子的产生,从而阻断免疫反应的发生,彻底改变了中、重度银屑的治疗方法,并取得了显著疗效和良好的安全性。目前常用的有肿瘤坏死因子拮抗剂、作用于T细胞的药物、抗白介素IL-23/IL-12抗体以及IL-17A及其受体拮抗剂。而近年来其他免疫生物制剂,如T肽、ABX-IL-8等可抑制免疫反应所致的炎症因子释放,具有抗炎及调节免疫功能,从而达到治疗银屑的目的。

  • 标签: 银屑病 生物制剂 小分子制剂
  • 简介:银屑是一种常见的慢性、炎症性疾病,以皮肤改变为主要表现并可累及关节。美国皮肤协会2009年制定了银屑外用药治疗指南,外用药可以单独用于治疗轻度-中度银屑患者,也可以与其他疗法联合使用用于病情严重者的治疗,但具体的治疗方案,应根据患者的个体情况来制定。

  • 标签: 银屑病 外用药治疗 美国皮肤病协会 指南
  • 简介:目的:探讨中波高能紫外线联合卡泊三醇软膏治疗斑块银屑的临床疗效和安全性。方法:将92例局部斑块银屑患者随机分为3组,A组31例采用中波高能紫外线照射联合卡泊三醇软膏治疗,B组30例外用卡泊三醇软膏治疗,C组31例予中波高能紫外线照射治疗,疗程均为8周。比较三组疗效。结果:治疗结束后,A、B、C三组有效率分别为96.8%、73.3%、77.4%,A组治疗组疗效明显高于B、C两对照组,差异具有统计学意义(χ^2值分别为6.66、5.17,P值均〈0.05),B组与C组间比较差异有统计学意义(χ^2=0.14,P〉0.05)。结论:中波高能紫外线联合卡泊三醇软膏治疗斑块银屑疗效确切,值得临床推广。

  • 标签: 中波高能紫外线 卡泊三醇 银屑病