简介：目的分析我国急性脑梗死患者院前延误的影响因素。方法中国国家卒中登记数据库于200侔9月到2008年8月连续收集来自全国各地152家二级和三级医院的急性卒中住院患者。本研究利用该数据库中的患者信息，以发病至到院时间大于3h为院前延误，通过单因素和多因素Logistic回归分析，探讨急性缺血性卒中患者院前延误的影响因素。结果本研究对来自中国国家卒中登记数据库的10505例急性脑梗死患者进行院前延误影响因素的分析，结果发现仅有21．58％的患者（n=2267）在发病5h内到达医院。导致院前延误时间缩短的因素有：老龄[调整后的比值比（oddsratio，OR）0．992，95％可信区间（confidenceinterval，CI）0．988～0．9971、使用急救车到达医院（调整后的OR0．540，95％C／0．500～0．584）、饮酒史（调整后的DR0．895，95％C／0．802～0．999）、冠状动脉粥样硬化性心脏病史（调整后的OR0．786，95％C／0．684～0．905）、心房颤动病史（调整后的OR0．555，95％引0．452．～0．635）、首发症状为意识障碍（调整后的OR0．660，95％010．561～0．776）。导致院前延误时间延长的因素：单独居住（调整后的OR1．760，95％纠1．507～2．571）、自费医疗（调整后的OR1．255，95％C/1．081～1．411）、睡醒时发现症状（调整后的OR1．678，95％C/1．489～1．891）、发病前改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）评分≥2分（调整后的OR1．445，95％C／1．207-1．750）、高血压病史（调整后的OR1．114，95％C/1．004-1．2-38）、糖尿病病史（调整后的0R1．141，95％C/1.006～1．295）、首发症状为失语（调整后的DR1．580，95％C／1．259～1．556）、首发症状为视野缺损（调整后的OR1．458，95％d1．056～2．051）。结论我国脑梗死患者的院前延误现象比较严重，提高公众对卒中的认识，加强院前急救系统的�

简介：目的探讨腔隙性痴呆的危险因素,以期通过适当干扰,预防或延缓腔隙性痴呆的发生.方法对114例住院的腔隙梗死病人,经MMSE和Hachiski量表检查分为血管性痴呆组和非痴呆组,比较各种变量并进行统计学分析.结果114例中,腔隙痴呆组45例,非痴呆组69例.二组性别无差异,平均年龄痴呆组显著大于非痴呆组,此外,腔隙梗死总容积,腔隙梗死复发次数,高血压,脑白质疏松与腔隙痴呆密切相关.结论了解腔隙痴呆危险因素,并积极干预,对预防腔隙痴呆,提高腔隙梗死病人的生活质量具有重要意义.

简介：目的旨在通过回顾性研究卒中后癫痫发作及其复发情况，并分析其可能的影响因素，为临床治疗提供参考。方法将122例卒中后癫痫发作患者分组：单次癫痫发作（随访至少6个月只出现1次癫痫发作）组26例，癫痫发作复发（卒中后出现≥2次癫痫发作）组96例。观察患者的基础情况、卒中的危险因素、卒中的类型、癫痫发作的类型、发作频次、治疗等情况与复发的关系。结果性别、年龄、卒中的类型、卒中危险因素、卒中的部位以及脑电图改变在两组间无差异。晚发性癫痫发作、部分性癫痫发作以及接受治疗情况在组间有统计学差异（P〈0．05～0．01）。Logistic多元回归提示晚发性癫痫发作是癫痫发作复发的危险因素之一，比值比为5．628；95％置信区间为1．237-10．658，部分性癫痫发作患者较全面性癫痫发作患者更易复发，比值比为10．50，95％置信区间为1．55～81．97。结论晚发性癫痫发作是癫痫发作复发的影响因素之一，部分性癫痫发作患者倾向于复发。

简介：目的探讨严重颅脑损伤早期死亡的相关因素.方法回顾性分析52例严重颅脑损伤早期死亡患者的院前和来院后的临床资料.结果所有病患从受伤到收住入院的时间均在1h以上,除患者自身伤情严重外,影响抢救成功率的主要因素是当前医疗体制有待完善.结论严重颅脑外伤是一个极其严重的医学和社会问题,应当引起全社会的关注.为适应其救治的需要,必须提高神经外科的应急水平,完善急诊医疗体制,不断总结诊治中的经验教训,摸索救治方法.

简介：目的研究量化多种因素预测高血压脑出血预后的可能性.方法回顾性分析1995年以来156例高血压脑出血病例,量化多因素,从入院时临床表现和放射学结果来评价预后.结果经统计学处理,发现GCS、呼吸和瞳孔的改变、是否合并其他系统疾病、出血的部位和多少、出血后的占位效应、脑室内的情况与高血压脑出血的预后密切相关.结论综合分析多种因素并量化后,能前瞻性预测高血压脑出血病人的预后,指导选择合理的治疗手段.

简介：目的：了解护理人员高危药品的认知现状及影响因素。方法：采取方便抽样的方法抽取广东省4所三级甲等医院152名护理人员,通过问卷调查,了解其人口社会学特征及参加高危药品知识培训的现状,运用非条件Logistic回归探析护理人员高危药品知识水平的影响因素。结果：护理人员高危药品知识水平平均得分为（11.74±2.12）分;职称、是否通过医院的制度和规范获取高危药品知识、是否参加过相关培训和是否有必要参加培训是影响护理人员高危药品知识水平的主要影响因素。结论：职称较高的护理人员高危药品知识水平较高;医疗机构应该通过医院的规章制度和操作规范以及培训来增进护理人员高危药品知识与技能;加强对高危药品重要性的认识,有助于高危药品知识水平的提高。

简介：目的：探讨影响护理教学查房质量的因素及管理对策。方法：对影响护理教学查房质量的查房组织者、主持者、参与者等因素进行分析,并对查房进行规范化管理,加强对主持者的培训及提高参与者的主观能动性。结果：实施对策后护生对查房的满意度和理论成绩均明显高于实施前（P〈0.05）。结论：通过分析及加强管理对策,提高了查房质量。

简介：目的探讨与胶质母细胞瘤（GBM）生存预后相关的影响因素。方法回顾性分析61例GBM病人的临床资料,统计分析性别、年龄、病变部位、病程时间、术前Karnofsky评分（KPS）、肿瘤残余体积、同步放化疗、MGMT表达、Ki-67表达、对疾病认知情况对病人生存期的影响。结果61例病人生存时间为2~42个月,中位数为10个月,1、2、5年生存率分别为26.2%、9.2%、0。术前KPS评分≥70分、完成同步放化疗及Ⅳ级认知程度病人生存期较长,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前KPS评分、是否同步放化疗、病人对疾病的认知程度是影响GBM病人预后的独立因素。结论手术是治疗GBM不可缺少的手段,术前KPS评分、是否完成同步放化疗及病人对病情的认知程度可影响生存期,认知程度转化、心理辅导的必要性及对生存期的影响有待进一步研究。

简介：目的：探讨影响医学生心身健康的个性因素。方法：对146名三年级医科大学生进行问卷调查，包括症状自评量表（SCL－690）和卡特尔16项人格因素问卷（16PF），由SPSS作统计分析。结果：SCL－90的强迫、人际敏感、焦虑和精神病性等症状量分高于常模。其中多数症状量分与16PF中的L（怀疑）、O（忧虑）、Q4（紧张）因子分有正相关，而与C（稳定）、E（持强）、F（兴奋）、H（敢为）、Q3（自律0有负相关（均P＜0．05－0．01）。多元逐步回归分析显示，影响学生心身健康的主要个性因素是紧张（Q4）、严肃（F）、感情用事（I）、退却（H）、和怀疑（L）等。结论：各种不良个性因素与大学生心身健康水平有密切联系，提示严重视早期对中小学的个性培养。

简介：近年来关于青年卒中的报道逐渐增加,青年卒中的发病率越来越高。青年卒中不但严重影响患者的生活质量及工作,而且给家庭及社会造成沉重的经济负担。青年卒中的病因与老年人相比更加复杂。对于青年卒中,虽然有些病因及危险因素是先天性的,是不可预防和控制的,例如先天性脑血管畸形、脑淀粉样血管病;但是多数病因及危险因素还是可预防和控制的,例如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等。然而,遗憾的是这些病因及危险因素在发病前大多不被人知晓或重视,以至最终造成脑血管病发病越来越年轻化。探讨青年卒中的病因及危险因素对及早预防具有重要意义。

简介：护理人力资源短缺是影响当前我国护理事业发展的重要因素，如何提高护士的忠诚度、减少护士流失成为医疗服务管理中的重要课题。本文从理论的角度，对护士忠诚度的内涵进行了界定，探讨了影响护士忠诚度的相关因素，并提出了提升护士忠诚度的策略和途径，旨在为加强护理人力资源管理，稳定护理人才队伍提供参考。

简介：目的分析影响军人生存质量的心理、行为因素。为开展心理学干预提供科学依据。方法应用生存质量测量量表简表、艾森克个性问卷及自编相关因素调查表对936名男性军人进行调查。结果军人生存质量总自评和健康自评为“好”和“很好”者分别为85.6％和87．3％。生存质量指数为70．9±8．02．与军人生存质量评分的直接因素是个体个性的神经质维度、内外向维度．以及个体的休息情况、人际关系和业余爱好。结论军人生存质量评分普遍较高；情绪不稳定，个性内向、休息时间少、人际关系紧张等是影响军人生存质量的主要因素。

简介：目的探讨颅内动脉狭窄的危险因素.方法2006年4月～12月连续收集急性缺血性卒中患者136例,所有病例均行脑血管数字减影血管造影(DSA)或经颅多普勒超声(TCD)联合磁共振血管成像(MRA)确定是否存在颅内血管狭窄.63例(46.5%)颅内动脉存在中度以上狭窄惠者作为病例组,73例(55.7%)无明显颅内动脉狭窄患者作为对照组,对两组患者的危险因素进行统计学分析.研究变量包括人口学因素、既往病史及个人史.结果单变量分析发现两组患者间高血压、脂代谢紊乱、缺血性心脏病、吸烟史水平间差别有显著性意义(P＜0.05);多元logistic回归分析发现,高血压病(OR=2.631,95%C/1.124～6.160,P=0.026)、脂代谢紊乱(OR=2.255,95%C/1.060～4.797,P=0.035)是颅内动脉狭窄的独立危险因素.结论高血压、脂代谢紊乱可能是导致颅内动脉狭窄形成的独立危险因素,应进行大样本的队列研究加以证实.

简介：研究老年人主观幸福感(subjectivewell—being，SWD)有助于认识和改善老年人的生活质量。针对老年人群体，阐述属于主观范畴的人格因素以及属于客观范畴的生活事件(社会关系、收入、健康状况)对老年人主观幸福感的影响。

简介：目的探讨脑膜瘤复发的相关因素,做到术前预测,为选择合适术式提供依据.方法对125例脑膜瘤患者的术前CT/MRI等影像学资料进行回顾性研究,将可能影响脑膜瘤复发的相关因素进行统计学分析,发现其中规律.结果脑膜瘤的密度、形状与复发密切相关.结论密度不均匀且较低、界限不清伴瘤周水肿的脑膜瘤及扁平形脑膜瘤明显易复发;肿瘤附着点处硬膜的广泛切除是防止脑膜瘤复发的关键.

简介：应激性溃疡是卒中最严重的并发症之一，发病机制不清。多表现为呕血、便血或二者兼有，严重者可出现失血性休克。急性出血性卒中并发应激性溃疡的发生率明显高于急性缺血性卒中，病变累及脑干时尤为突出。伴意识障碍的患者并发应激性溃疡的发生率较高。其发生可加重脑损害和出现多器官功能衰竭，对卒中预后影响较大。并发应激性溃疡的卒中患者病死率明显高于未并发者。卒中并发应濒性溃疡预后不良，应早期识别其发生的危险因素，从而积极预防及治疗。

简介：目的：了解长沙市＂三甲＂综合性医院重症监护护士核心能力现状,分析其影响因素,为临床干预和管理提供依据。方法：采用分层随机整群抽样法,应用编制的重症监护护士核心能力综合评价量表,对长沙市5所＂三甲＂综合性医院ICU系列科室的600名护士进行调查。结果：回收有效问卷551份,重症监护护士核心能力总分均分为355.73±41.41（量表满分455）,将量表各维度得分转换成百分制分数后,由高至低排序居于后三位的分别为：专业知识及技能（71.85±14.39）、个人专业发展能力（62.39±17.93）、科研及学术能力（47.36±18.63）。因素分析结果显示,年龄、护龄、职称、学历、科室均是重症监护护士核心能力的影响因素,其中科室、护龄、职称进入回归方程,能解释31.5%的变异。结论：长沙市＂三甲＂综合性医院重症监护护士核心能力处于中等偏上水平,但个人及专业发展能力薄弱,科研及学术能力极度欠缺。护理管理者应针对ICU护士核心能力的影响因素,制定有效的干预措施。

简介：目的：了解大学生失眠的主要原因及主要中医证型分布，并提出具有中医特色的防治方法，以期对减少大学生失眠有所裨益。方法：随机选取湖北中医药大学不同年级、不同专业的213名本科在校生采用自制问卷进行问卷调查。结果：湖北中医药大学本科在校生失眠发生率为27.7％，失眠的主要原因有不良睡前习惯、就业和学习压力、人际交往、宿舍环境等；大学生失眠的主要中医证型为肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚等证。结论：大学生失眠现象不容忽视，应该结合中医药防治失眠和中医心理学及身心疾病调节等减少治大学生失眠的发生。

简介：根据国内外文献报道，医学生较多地出现心理问题。目的：从个体心理素质、家庭、学校、经济、社会等角度探讨医学生心理问题的影响因素。方法：通过大量相关文献的检索及在医学生中进行心理问题的相关调查。结果：通过对医学生心理问题影响因素的分析，提出提高医学生心理健康水平应采取的有效措施。结论：医学生的心理问题应引起家庭、学校及社会的重视，并应从多方面努力提高其心理健康水平。

简介：目的探讨自身免疫因素在腰椎间盘突出症(尤其是破碎型)发生中的机制.方法选择已经确诊并接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者19例,按照术中所见分为2组:破碎或游离型椎间盘突出组(9例)和退变型椎间盘突出组(10例).以CD68和CD4、CD8单克隆抗体对手术切除标本进行免疫组化染色,并测定外周血免疫球蛋白IgM、IgG、IgA以及补体C3和循环免疫复合物的水平.比较了两组数据间的差异.结果(1)组织病理学变化:破碎型腰椎间盘突出组有6例标本近边缘细胞浸润区可见CD68阳性反应细胞,并且阳性细胞有沿血管样组织分布的趋势;4例标本见CD4阳性反应细胞浸润;2例标本CD8染色可见阳性反应细胞.退变型腰椎间盘突出组有3例标本边缘可见CD68阳性反应细胞,但细胞数较少.CD4和CD8免疫染色均未见阳性细胞.两组相比,CD68细胞阳性率差异有显著性意义(P＜0.05);破碎组CD4和CD8细胞阳性率略高于退变组,但差异无显著性意义(P＞0.05).(2)免疫学检测结果:破碎型腰椎间盘突出症组患者外周血免疫球蛋白IgG和IgM水平高于退变型组,差异具有显著性意义(P＜0.05);而两组IgA以及补体C3和循环免疫复合物水平比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论(1)腰椎间盘突出症按照其病理实质可分为破碎型和退变型,二者有不同的发病机制,应加以区分.(2)破碎型腰椎间盘突出症标本中有T淋巴细胞以及巨噬细胞浸润;退变型标本中亦可见巨噬细胞浸润,但无T淋巴细胞.(3)破碎型腰椎间盘突出症患者有全身体液免疫的改变.(4)自身免疫因素在腰椎间盘突出症发病机制和病理演变以及症状产生过程中,尤其在破碎型中具有重要作用.