简介:目的探讨儿童及青少年脊柱肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年5月至2013年10月,我院收治的3~18岁脊柱肿瘤患者共35例,分别收集其临床病历、影像学资料及随访资料,并对其进行详细分析。结果共收集病例35例,男26例,女9例,平均年龄13.6岁,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤6例。发生部位:颈椎6例,胸椎14例,腰椎13例,骶椎2例。发生症状至明确诊断时间:良性肿瘤14.3个月,恶性肿瘤2.3个月,平均12.3个月。主要症状:疼痛31例,神经功能障碍20例。良性肿瘤中手术治疗27例,单纯放疗2例。恶性肿瘤中手术治疗且联合放疗和(或)化疗5例,单纯行放化疗1例。所有病例平均随访时间4.7年。良性肿瘤治疗后疼痛症状大多减轻或消失,神经症状不同程度减轻或恢复;恶性肿瘤3例死亡,1例肺部转移。结论儿童及青少年脊柱肿瘤发病率低,良性及原发性肿瘤较多,疼痛及神经功能障碍是其主要症状。影像学检查对于尽快明确肿瘤诊断及制订合适的治疗方案具有重要作用。手术治疗目前是儿童及青少年脊柱肿瘤最主要的治疗方法,而脊柱稳定性的重建则是其关键步骤且是一个棘手的难题。
简介:目的系统评价保守与手术两种治疗方式对青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索1945年至今的Pubmed数据库、Embase数据库、WebofScience数据库、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库,手工检索相关杂志,语种不限。搜集国内外关于青少年腰椎间盘突出症治疗的前瞻性对照试验(随机或非随机)。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。提取相关数据利用RevMan5.2进行Meta分析。结果共有6篇研究符合纳入标准,共274例青少年腰椎间盘突出症患者,保守治疗156例,手术治疗118例。Meta分析结果显示:保守治疗总体优良率不及手术治疗[OR=0.47,95%CI(0.24,0.91)],随访1年及5年以上结果均显示手术治疗优良率优于保守治疗(P=0.003,P=0.04),而随访时间〈1年的结果显示保守与手术优良率差异无统计学意义(P〉0.05),手术治疗再手术率与保守治疗中转手术率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论青少年腰椎间盘突出症手术治疗的中长期疗效优于保守治疗,手术治疗再手术率与保守治疗中转手术率差异无统计学意义。对于有适应证的青少年患者,经适当保守治疗无效时可尽早行手术治疗以取得较好疗效。
简介:为达成骨肉瘤临床规范化诊治的共识,为将来推出中国版《骨肉瘤临床诊断及治疗专家共识》奠定基础,CSCO骨肉瘤诊治专家共识北京一天津研讨会于2012年4月20日在国家会议中心召开。会议由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO骨肉瘤专家委员会及中国抗癌协会肉瘤专业委员会化疗学组(CACA)委托北京积水潭医院主办。来自全国20余家医院的40余位代表出席本次会议。大会由CSCO骨肉瘤专家委员会主任委员、中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主任委员兼化疗学组组长、北京积水潭医院骨肿瘤科主任牛晓辉教授主持;中国科学院院士、我国肿瘤内科的先驱孙燕院士发表开幕式演讲;骨肉瘤新辅助化疗的先驱、美国纽约St.Vincent’s肿瘤中心的Rosen教授,骨肉瘤专家徐万鹏教授,北京市创伤骨科研究所副所长黄啸原教授等应邀参加。会议本着多学科相互学习和交流、共同提高的宗旨,在骨肉瘤规范化的诊断和治疗领域进行了热烈的交流与讨论。