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  • 简介:目的:探讨高通量血液透析对糖尿肾病维持血液透析患者细胞免疫功能影响。方法:糖尿肾病维持血液透析患者60例,采用低通量透析30例(HD组),高通量透析30例(HFHD组),选择同期健康体检15例对照组(N组)。HD组和HFHD组每次血液透析时间、透析液成分、透析液流速均相同。HD组和HFHD应用FACSCalibur流式细胞仪检测常规血液透析前、外周血单个核细胞中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+百分比变化。对照组也用相同方法检测上述指标。结果:HD、HFHD两组患者透析前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值均明显低于对照组(N组)(P〈0.01),CD8^+水平明显升高(P〈0.05),HD、HFHD两组患者透析前比较CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P〉0.05),CD8^+差异无统计学意义(P〉0.05)。HD组HFDF组患者透析CD3^+,CD4^+CD4^+/CD8^+较透析前升高,差异有统计学意义(P〈0.05),其中HFHD组CD3^+,CD4^+CD4^+/CD8^+较HD组升高更明显(P〈0.01)。结论:高通量透析可有效改善糖尿肾病维持血液透析患者细胞免疫功能。

  • 标签: 糖尿病肾病 血液透析 T细胞亚群 高通量透析
  • 简介:患男:42岁。因间断咯血1个月余,胸闷、气短1周,于20024月15日入院。患者入院前1个月无明显诱因咳嗽、咳痰,痰中带暗红色血,每日约20ml左右,偶有恶寒、发热。于入院前1周劳累(上3楼)出现胸闷气短,休息不能缓解,行X线胸片检查提示:“双肺间质改变”收住入院。入院体检:BP120/70mmHg,般情况良好。血常

  • 标签: 咯血 首发症状 急进性肾小球肾炎 咳嗽 咳痰
  • 简介:目的探讨免疫吸附联合小剂量糖皮质激素和环磷酰胺(CTX)治疗重症系统红斑狼疮(SLE)近期疗效和安全。方法选择我院36例重症SLE患者。对照组18例,予传统糖皮质激素和CTX治疗组18例,予免疫吸附联合小剂量糖皮质激素和CTX。治疗前后检测抗核抗体(ANA),抗双链DNA(ds—DNA)抗体免疫球蛋白、补体、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分等指标,观察临床症状和体征,尿蛋白、血常规、肾功能、肝功能影响不良反应。结果治疗12w两组患者症状和体征均改善。ANA、抗ds-DNA抗体免疫球蛋白IgG和SLEDAI评分明显下降治疗组更显著(P〈0.05);尿蛋白和肾功能明显好转,治疗组更显著,差异无统计学意义。治疗组感染、精神异常和心律失常等不良反应发生较少。随访9个月,两组免疫学指标肾功能均稳定。血常规、补体、肝功能无明显影响。结论免疫吸附联合小剂量糖皮质激素和CTX治疗重症SLE,能迅速控制红斑狼疮活动,缓解症状控制病情,近期疗效不低于或相当于传统糖皮质激素和CTX治疗,安全较好,可推荐于剂量激素应用存在较大风险或相对禁忌重症SLE治疗。

  • 标签: 红斑狼疮 系统性 免疫吸附技术 糖皮质激素类 环磷酰胺
  • 简介:肾病综合征时由于血浆凝血因子和血小板增多,抗凝血酶和纤溶酶原降低,加之低蛋白、高脂血症、糖皮质激素利尿剂使用,从而导致血液浓缩、血液黏稠度增加,因而肾病综合征时常伴有高凝状态。我们肝素对照,观察水蛭对于肾病综合征患儿高凝状态影响,现报告如下。

  • 标签: 原发性肾病综合征 高凝状态 水蛭 儿童 血浆凝血因子 糖皮质激素
  • 简介:目的探讨前列腺按摩液中免疫球蛋白测定对于慢性前列腺诊断价值。方法应用免疫透射终点测定法测定103例慢性前列腺患者前列腺液中IgG、IgA含量以及IgA/IgG比值。并对白细胞水平免疫球蛋白相关分析。结果研究发现,IgG、IgA、IgA/IgG比值与白细胞升高具有相关,主要表现为IgG、IgA、IgA/IgG比值均有明显高于正常人。结论由此可判定前列腺液中免疫球蛋白测定可以作为慢性前列腺诊断依据之,可作为传统前列腺液白细胞计数和微生物分析重要补充。

  • 标签: 前列腺炎 免疫球蛋白 诊断
  • 简介:肾上腺内皮囊肿钙化较少见,解放军254医院经治1例被误诊肾上腺结核,报告如下。患者男性,29岁,查体(彩超)发现右肾上腺区有1个直径约3cm肿物,无头晕、心悸、汗等不适,无皮肤紫纹、满月脸、水牛背等表现,无明显外伤史,无高血压等病史,于20172月3日来我院门诊行双肾计算机断层扫描(computedtomography,CT)检查,初步诊断右肾上腺结核,检查双肺正常,结核菌素试验阳性,肾上腺内分泌检验结果:血管紧张素Ⅱ89.31(正常值25.0~129.0)pg/mL,血皮质醇49.00(正常值30.00~110.0)μg/24h,促肾上腺皮质激素30.25(正常值7.2~63.3)ng/L,醛固酮19.1(正常值6.5~30.0)ng/mL。

  • 标签: 肾上腺 内皮性囊肿 钙化 肾上腺结核
  • 简介:尖锐湿疣患者在性病门诊中比例很高,有很多患者在外阴部出现了皮损,都很恐慌,以为得了尖锐湿疣,由于皮疹表现不同医生经验不足,很容易出现误诊,影响治疗,现将我门诊2003—2006三间我科门诊收治误诊尖锐湿疣男性病人48例进行分析如下:

  • 标签: 尖锐湿疣 男性病人 误诊 病例 临床 皮疹表现
  • 简介:有极少关于服用西地那非或其他PDE5抑制剂治疗ED患者出现非动脉缺血性视神经病变报道。本文中,GorkinL等使用全球临床试验和欧洲观察研究安全方面的数据资源评估非动脉缺血性视神经病变发生(IntJClinPract,2006,60(4):500~503)。从有超过13000名患者参加临床试验数据和不少于每年35000患者流行学调查结果,估算出使用西地那非非动脉缺血性视神经病变发病约为每年100000患者非动脉缺血性视神经病变发生约为2.8例,与已报道美国普通人群样本估算值相似(2.52例和11.8例/100000患者/;年龄≥50岁)。这些数据并不能提示使用西地那非会提高非动脉缺血性视神经病变发生

  • 标签: 缺血性视神经病变 西地那非 动脉性 发生率 临床试验数据 PDE5抑制剂
  • 简介:膜炎终末期肾衰竭(ESRD)患者居家进行持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗中最常见并发症,最终可导致患者退出CAPD。我们通过对本腹透中心近5发生腹膜透析相关膜炎进行回顾分析,探讨腹膜透析相关膜炎发生相关因素,膜炎防治提供临床指导。

  • 标签: CAPD 终末期肾衰竭 腹膜透析液 腹透中心 腹透液 临床指导
  • 简介:目的:探讨维持腹膜透析患者蛋白能量消耗(PEW)情况,分析其影响因素。方法:选择20123月-20159月泰兴市人民医院收治维持腹膜透析患者96例,男56例,女40例,年龄25岁-78岁,透析龄3-36月。运用改良SGA法评分系统(MQMGA)、营养不良-炎症评分(MIS)和白蛋白等进行营养评估,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度进行微炎症状态评估,同时检测人体学指标[身高、体重、体重指数(BMI)、中臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF),和中臂肌围(MAMC)]、生化指标[血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)]等。入组标准:按照国际肾脏营养代谢协会(ISRNM)专家组制定PEW标准进行筛选,分为PEW组35例非PEW组61例。结果:(1)维持腹膜透析患者PEW发生36.5%(35/96),其中大于65岁患者22例,占62.9%(22/35),糖尿肾病患者14例,占40%(14/35);(2)两组比较,在原发病方面,PEW组糖尿肾病比例较非PEW高(P〈0.05);PEW组年龄、透析时间、Hs-CRP明显高于非PEW组(P〈0.05);BMI、TP、Alb、PA、Hb、TC、MAC、MAMC比例等明显低于非PEW组(P〈0.05);(3)因素分析显示,高龄(〉65岁)、透龄长、Hs-CRP、Alb导致PEW独立危险因素。结论:维持腹膜透析患者PEW发生高,其中高龄(〉65岁)、糖尿病患者发病高,高龄(〉65岁)、透龄长、微炎症状态、低蛋白血症PEW独立危险因素。

  • 标签: 维持性腹膜透析 蛋白能量消耗 营养不良-炎症评分 MQMGA
  • 简介:目的探讨β1,3-转移酶(C1GALTl)基因单核苷酸位点(SNP)rs9639031、rs5882115多态与新疆维吾尔族IgA肾病(IgAephropathy,IgAN)遗传感性关系。方法选取经肾活检明确诊断IgAN90例维吾尔族患者实验组,同期在同医院体检90例维吾尔族健康体检作为对照组,2组性别和年龄等相匹配。采集纳入研究对象外周血,提取DNA,应用PCR法扩增C1GALT1因上2个SNP分别为rs9639031、rs5882115位点对应基因片段;采用直接测序法检测2个SNP位点基因型,分析rs9639031、rs5882115基因型基因频率在2组间分布差异,进步分析C1GAT态与IgAN发病关系。结果(1)C1GALT1因SNPrs5882115中各基因型、等位基因频率在IgAN组与对照组分布有显著差异(基因型P=0.014,等位基因P=0.005)。IgAN组DI、Ⅱ型频率(32.2%、2.2%)较对照组(14.4%、1.1%)高,对照组DE)型频率(84.4%)较IgAN组(65.6%)高。单因素Logist回归分析显示,rs5882115多态对IgAN患病风险可能有影响(P=0.005),携带DI基因型患病风险携带DD基因型2.874倍(OR=2.874,95%CI=1.3756.007),携带I等位基因患病风险亦较携带D等位基因高(OR=2.469,95%CI=1.290~4.728)。(2)C1GALT1基因rs9639031中,IgAN组CC、CT、TT基因型c、T等位基因频率分别为40.0%、42.2%、17.8%、61.1%、38.9%,对照组分别为32.2%、46.7oA、21.1%、55.6%、44.4%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论C1GALTl基因上SNP位点rs5882115多态可能与维吾尔族IgAN发病风险有定关系,但未发现C1GALT1基因上SNP位点rs9639031多态与维吾尔族IgAN发病风险关联

  • 标签: IGA肾病 基因 单核苷酸
  • 简介:血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症替代方法之,在血液透析过程中最常见并发低血压。反复发作低血压不但可引起严重心脑血管并发症,而且会影响血液透析充分,降低透析患者治疗效果生存[1]。血液透析(hemodialysis,HD)过程中低血压(intradialytichypotension,IDH)维持血液透析患者常见并发症之,其发生20%~40%。IDH直接影响到透析充分和患者生存质量,增加透析患者病死独立危险因素。

  • 标签: 维持性血液透析患者 低血压 发生率 心脑血管并发症 品管圈 应用
  • 简介:引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒(HPV)无包膜双链小DNA病毒,约8kb,有几十基因型,最常见由HPV-6和HPV-11引起,也有肿瘤基因型HPV-16和HPV-18型。由于HPV自身生活周期,其主要存在于细胞内并与感染细胞共生,HPV仅局限于感染部位皮肤和粘膜,很少进人血液循环,病毒抗原与免疫细胞接触很少,极少发生抗原释放和抗原递呈,使机体不能产生有效免疫应答,

  • 标签: 人类乳头瘤病毒 感染细胞 中西医结合 HPV-11 诊疗 男性
  • 简介:目的探讨膀胱肌纤维母细胞瘤临床特征,提高对该疾病认识和诊疗水平。方法分析20165月至20174月孝感市中心医院收治2例膀胱肌纤维母细胞瘤患者临床资料并进行文献复习。结果2例患者通过经尿道等离子膀胱肿瘤切除术后治愈。结论膀胱肌纤维母细胞瘤低度恶性少见肿瘤性病变,术前影像学诊断困难,依靠病理可确诊,免疫组化对疾病诊断和预后有指导意义。般采用保留膀胱外科手术治疗,术后应注意随访。

  • 标签: 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤 临床特征 诊断 治疗
  • 简介:随着人们生活改变及人口流动增加,HIV感染也越来越多,但是由于各种原因,包括疾病多样和隐蔽,以及医生对疾病认识水平和重视程度不够,往往导致对该疾病漏诊和误诊。现报告1例并对相关文献进行复习。

  • 标签: HIV感染者 文献复习 狼疮性肾炎 人口流动 重视程度 认识水平