简介：研究表明：普通肝素对醛固酮合成具有抑制作用。但是因为血管紧张素过度表达能将其调整正常，醛固酮减少的损害在临床上不明显，然而一旦肾素-血管紧张素-醛固酮轴受限，肝素的运用有可能导致明显的血钾升高。普通肝素能诱导糖尿病患者及同时运用ACEI的轻到中度肾衰竭的患者出现高血钾已有报道。

简介：贫血是尿毒症患者最常见的慢性并发症之一，严重影响了患者的生存质量及预后，即使给予足量的重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗后，仍然有部分患者血红蛋白（Hb）难以达标，因此探讨如何提高rHuEPO治疗效果的方法具有重要的临床意义。近年血液灌流（HP）在尿毒症患者中的应用越来越广泛，本文就HP对尿毒症患者rHuEPO治疗效果的影响进行研究。

简介：腹膜透析（peritonealdialysis，PD）是终末期肾病的有效替代方法之一，较血液透析具有更有效的保护患者残肾功能、改善贫血、有利于血流动力学稳定等优点。钙磷代谢紊乱作为维持性透析患者的常见并发症之一，其对患者机体的影响不仅局限于骨骼系统，还可引起异位钙化、心脑血管并发症等。高磷血症可导致透析患者出现异位钙盐沉积，刺激血管及心脏瓣膜钙化，引起心律失常和心力衰竭，是透析患者心脑血管并发症的独立危险因素。血磷水平每增加1mg／dl，对冠脉动脉钙化造成的危险性相当于增加2．5年的透析时间，尿毒症患者死亡风险升高18％。2009年KDIGO临床实践指南提出对于CKD3—5期患者血磷水平应控制在正常范围，CKD5期，包括透析患者血磷水平应接近正常范围。影响维持性腹透患者钙磷代谢的因素诸多，包括饮食、残余肾功能、透膜的转运特性、透析液的钙离子浓度、磷结合剂药物的应用等，且个体差异较大，有关其影响因素的研究文献较多。本文就有关维持性腹膜透析患者钙磷代谢紊乱影响因素的研究进展作一综述。

简介：成年男性勃起功能障碍（ED）的发病率随着年龄的增长，有增高的趋势，尤其43岁至70岁以上者较为多见。多数人认为老年人高发ED是衰老的结果。为探索衰老对阴茎勃起机制的影响，我院着重抗衰老方法，建立性生理，采用“三性疗法”，即“心因性，针对性，激发性”的方法来诱导和弥补其阴茎勃起机制不退化，少退化的功能，并在女方的积极配合下，使阴茎勃起机制维持正常水平，取得较为满意的疗效，现报告如下：

简介：目的研究PScArs2294008多态性是否与膀胱癌易感性相关。方法抽取235例膀胱癌患者和200例非膀胱癌患者的血样，进行基因型测定，确定患者血样中PSCArs2294008基因型，进行病例对照研究。结果rs2294008的基因型CC、CT和TT在膀胱癌患者中出现的概率分别为42．1％、47．7％、10．2％，在对照组中分别为52．0％、40．0％、8．0％；合并的CT／TT和CC基因型对比，合并基因型使膀胱癌风险显著增加（CT／TT：OR=1．37，95％CI1．08-1．74）。结论PSCA中rs2294008的基因多态性与膀胱癌的风险相关。

简介：肥胖是心血管疾病的独立危险因素,与高血压密切相关。肥胖性高血压约占高血压人群的60%,常需多种药物联合应用,但有效控制率仍然很低。超重肥胖已成为抗高血压治疗抵抗的最重要因素之一[1,2]。肾炎康复片有益气养阴,补肾健脾,利尿消肿和活血化瘀的功效,对气阴两虚的超重肥胖患者有一定的疗效[3]。为此我们设计该前瞻性随机对照临床实验,旨在观察肾炎康复片对超重肥胖高血压患者降压药疗效的影响。

简介：连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）是一种新型的血液净化技术，具有血流动力学稳定、缓慢持续清除溶质及水分、清除炎症介质、调节免疫等多项优势，目前已广泛应用于临床危重症的救治。CRRT的体外循环由血管通路、循环管路及滤器构成，其任何部位的功能障碍均可能导致整个体外循环的功能衰竭，

简介：目的研究无尿持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者腹膜转运功能对骨矿物质代谢的影响。方法选择159例无尿CAPD患者，根据腹膜平衡试验将患者分为2组：低转运特性组87例，高转运特性组72例。检测两组患者血钙、血磷、甲状旁腺激素等生化指标，测定腹膜尿素清除指数（KT／V）及肌酐清除率（CCr）。结果与低转运特性患者相比，高转运特性患者血钙、血磷和甲状旁腺激素水平明显偏低，而KT／V、CCr偏高，差异有统计学意义（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示，CCr与血钙、血磷呈负相关（P〈0．05），Kt／V与血钙呈负相关关系（P〈0．05），而D／Pcr与血钙、血磷、甲状旁腺激素无明显相关性。结论低腹膜转运特性患者易出现高磷血症和高甲状旁腺激素；腹摸转运特性能影响血钙、血磷、甲状旁腺激素水平，但之间未见显著相关性。

简介：慢性肾衰竭在临床中非常常见,由于其不能治愈,经常出现浮肿、高血压、贫血、心力衰竭等并发症,常常导致患者丧失希望。希望是一种坚定的信念,是重塑信心的重要源泉,它能够指导人们以一种积极乐观的态度去面对各种压力。近年来研究发现,社会支持与患者希望水平正相关,照顾者的支持有利于提高患者的希望水平,提示主要照顾者在照护过程中的表现与患者希望水平可能有密切关系。照顾者反应是评价照顾者照顾过程中表现的较好指标,它对患者希望水平影响情况尚不清楚。本研究以慢性肾衰竭患者为研究对象,调查其照顾者反应和希望水平现状,并探讨两者的关系,为临床中提高患者希望水平提供参考。

简介：目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者主动脉钙化的相关影响因素。方法：采用胸部正位X线成像技术检测183例MHD患者主动脉钙化情况,将入选患者分为主动脉钙化组（A组）和主动脉无钙化组（B组）,透析前抽血检测血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、C反应蛋白（CRP）和血清白蛋白（Alb）等指标,并计算钙磷乘积,比较两组年龄、透析龄和血清学指标的差异,将上述指标与主动脉钙化进行相关性分析,并对筛选出来的危险因素进行非条件Logistic回归分析。结果：A组和B组在年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积和CRP水平方面,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;MHD患者主动脉钙化的相关影响因素包括：年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积及CRP;Logistic回归分析表明,年龄、透析龄和血磷是主动脉钙化的独立危险因素（P〈0.01）。结论：MHD患者主动脉钙化相当常见,主动脉钙化与年龄、透析龄、钙磷代谢和炎症状态有关。

简介：阻止左心室肥厚防治心血管疾病对改善透析患者预后意义重大。为此，我们观察贝那普利对维持性血液透析患者左室肥厚的影响。

简介：自体动一静脉内瘘是迄今为止维持性血液透析患者最理想的永久性血管通路，也是患者首选的长期血管通路。内瘘吻合口处内膜增生致血管狭窄、血栓形成则是造瘘失败的主要原因，也是直接影响透析患者生存的重大障碍。我科对内瘘术后患者应用前列地尔注射液联合局部理疗方法，疗效显著，现报道如下。

简介：目的：探讨2种剂量舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏病变的影响。方法：采用STZ（链尿佐霉素,60mg/kg）腹腔注射法构建1型糖尿病大鼠模型,随机分为4组：糖尿病组（DM组）、舒洛地特10mg·kg-1·d-1组（S10组）、舒洛地特20mg·kg-1·d-1组（S20组）、氯沙坦30mg·kg-1·d-1组（L组）,每组各10只。另取10只未造模大鼠作正常对照组（N组）。干预12周后测体重、24h尿白蛋白定量、血糖、血肌酐、尿素氮及肾重,光镜、电镜观察肾组织形态、结构的变化。结果：同N组相比,DM组大鼠24h尿白蛋白定量、血肌酐及尿素氮显著增加（P〈0.01）,病理改变较明显。同DM组相比,治疗组（S10、S20及L组）大鼠24h尿白蛋白定量减少（P〈0.05或P〈0.01）,但血肌酐及尿素氮下降差异无统计学意义（P〉0.05）;同S10组相比,S20及L组大鼠24h尿白蛋白定量减少（P〈0.05）。光镜及电镜显示治疗组较DM组病理变化减轻,尤以S20及L组病变减轻明显。结论：舒洛地特可对糖尿病大鼠有肾脏保护作用,而20mg·kg-1·d-1较10mg·kg-1·d-1的剂量效果更好。

简介：目的探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)对低血压维持性血液透析(MHD)患者心功能的影响。方法比较45例低血压MHD不能耐受普通血液透析的患者CRRT治疗前后的体质量、收缩压、舒张压、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室内径(LVD)、左室舒张末期内径(LVID)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔舒张期厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI),分析治疗前后血压变化与NT-proBNP下降水平、左室射血分数升高水平、左室质量下降水平、左室质量指数下降水平的相关性,评价CRRT治疗在改善低血压MHD患者心功能中的作用。结果45例低血压MHD患者CRRT治疗后NT-proBNP、LVD、LVID、LVPW、IVSD、LVM及LVMI均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后收缩压升高水平与NT-proBNP下降水平、左室质量下降水平、左室质量指数下降水平呈正相关性(P<0.05),治疗后舒张压升高水平与NT-proBNP下降水平呈正相关性(P<0.05)。结论CRRT可有效改善低血压MHD患者心脏功能。

简介：中医药延缓慢性肾衰竭(CRF)的研究发现,中药大黄可通过多种机制延缓CRF进展[1,2].本文旨在考察CRF非透析患者的脂质代谢的改变,研究大黄对CRF患者脂质代谢的影响及其疗效与延缓CRF进展的关系.资料与方法1临床资料196例CRF患者系1996年～1999年间住院确诊者,其中男性128例,女性68例;平均年龄为(37.8±13.7)岁.治疗前血肌酐(Scr)336.0±76.0μnol/L(275.0～495.3μmol/L).肾衰的病因以肾炎最为常见,其次是小管间质肾炎、高血压、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病等,无肾病综合征及甲状腺机能减退.正常对照组为100例同龄健康人,其中男性68例,女性32例;平均年龄为(39.5±15.1)岁.

简介：目的探讨α-酮酸对慢性肾脏病(CKD)患者的治疗效果及对其营养相关指标水平的影响。方法选择2015年11月至2017年11月期间重庆市铜梁区人民医院收治的CKD患者100例。回顾性分析其临床病历资料,根据不同的治疗方法,将其分为2组。对照组患者给予常规治疗联合低蛋白饮食进行治疗(n=48),观察组患者在上述治疗基础上给予α-酮酸进行治疗(n=52),观察并比较2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗前血压值差别不明显(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后血压更低(P<0.05);治疗前,2组患者炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)水平无明显差别(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后炎性因子相关指标值更低(P<0.05);2组患者治疗前肾功能(eGFR、SCr、BUN、PRO)无明显差别(P>0.05),治疗后与对照组比较,观察组患者eGFR更高(P<0.05),SCr、BUN、PRO水平值更高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗总有效率更高(82.69%vs.62.50%,P<0.05);治疗前,2组患者各营养相关指标(TP、Alb、Hb、TRF、血钙、血磷、HCO3-、iPTH)值差别不明显(P>0.05),治疗后,观察组患者上述指标值均优于对照组(P<0.05)。结论α-酮酸治疗CKD有利于患者营养状况的改善,效果显著。

简介：随着社会医疗保障机制的完善和医疗卫生事业的进步，血液透析技术在各医院迅速发展，肾衰竭患者的成活率不断提高。对透析患者而言，治疗的目的已不再是延续生命，他们需要活得更有意义，并且拥有更好的生活品质。因此如何采取有效干预以提高血液透析患者的生存质量，已成为血液透析中心医护人员的一项重要的工作。近年来，我科通过探索将PBL（problem—basedlearing）教学模式应用到对血液透析患者的健康教育工作中，在促进患者的遵医行为，提高生存质量方面取得了明显成绩，现报告如下。

简介：目的评估复方α酮酸配合低蛋白质饮食对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法选择我院维持性血液透析患者40例，随机分为2组，每组20例，观察组给予复方α酮酸加低蛋白质饮食；对照组给予碳酸钙，不限蛋白质饮食，共观察6个月。比较2组血磷、血钙、全段甲状旁腺素（iPTH）及患者体质量指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、上臂肌围（MAMC）。结果与治疗前相比，治疗后，对照组血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH呈升高趋势（P〈0．05或P〈0．01），观察组血磷呈降低趋势（P〈0．01），血钙、钙磷乘积呈升高趋势（P〈0．05），iPTH无变化（P〉0．05）。与治疗前相比，治疗后，2组BMI、Hb、Alb、MAMC均呈升高趋势（P〈0．05），组间无差异（P〉0．05）。结论复方α酮酸配合低蛋白质饮食可在不导致患者营养不良的同时有效纠正患者钙磷代谢紊乱。

简介：目的：观察氯沙坦对维持性血液透析（MHD）患者脑钠素（BNP）水平的影响.方法：选取伴有高血压的MHD患者48例,随机分为安慰剂组和氯沙坦组,安慰剂组每位患者每日口服安慰剂,氯沙坦组每位患者口服氯沙坦50~100mg/d,两组分别于治疗前、后3个月分别测定BNP水平.结果：与实验前相比,实验后1个月氯沙坦组BNP明显降低,差异具有统计学意义[（992.4±238.9）pg/mlVS（618.5±243.6）pg/ml,P〈0.01],而安慰剂组无明显变化[（978.3±226.5）pg/mlVS（989.7±235.1）pg/ml,P〉0.05].结论：氯沙坦可降低MHD患者BNP水平,从而减少心血管病发生的风险,提高患者的生活质量,其具体机制有待于进一步研究.

简介：“抗体平”对抗精子抗体阳性男性不育患者精子膜结构的影响是1997年北京市中医药管理局中医药科技项目资助的研究课题。我们经过3年多的研究，按申请书（合同书）的要求，共观察60例抗精子抗体阳性男性不育患者服用中药“抗体平”（陈文伯方）前后血清中抗精子抗体和电子显微镜下经冷冻蚀刻后精子膜结构的变化（使用中国科学院生物物理研究所实验设备和技术），对“抗体平”治疗抗精子抗体阳性男性不育患者的疗效进行分析评价。现将研究结果总结报告如下。