简介：丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路在正常细胞增殖及分化过程中发挥重要作用。最近的研究发现该通路的活化也参与了包括肾细胞癌在内的多种肿瘤的发生、转移与血管生成。为了评价MAPK通路在调节肾癌细胞生长及增殖过程中的作用，研究者首先测定了透明细胞肾癌中MAPK及MAPK激酶（MKK）的表达情况，

简介：目的：观察大剂量重组红细胞生成素（recombinanthumanerythropoietin，rHuEPO）冲击治疗维持性血透病人肾性贫血的临床疗效。方法：65例透析的肾性贫血患者随机分为3组，A组21例，每周2次，剂量为10000U皮下注射，每周2次连用2周后改为每周1次。B组每周1次，每次10000U。C组每周3000U皮下注射2～3次／周。治疗期间，监测血常规、血脂、肝肾功能、电解质、血压等指标及病人出现的各种不良反应。结果：A、B、C组总有效率分别为95．4％，95．0％，86．7％。副作用少，治疗前后白细胞、血小板、血脂、肝肾功能、电解质无明显变化（P〉0．05）。结论：大剂量rHuEPO冲击治疗，安全有效，可较快提高Hb，纠正贫血。

简介：目的：探讨促血管生成素-1（angiopoietin-1,Ang-1）在5/6肾切除大鼠肾脏中的表达变化及其与肾脏微血管病变的关系。方法：复制5/6肾切除大鼠模型,设假手术组和5/6肾切除模型组,在1、2、4、8和12周,采用免疫组化观察肾脏Ang-1和CD31表达变化以及RT-PCR观察肾脏Ang-1mRNA表达。结果：模型组2、4和8周时肾脏Ang-1mRNA表达显著上调,12周时低于假手术组;模型组2周~8周免疫组化显示肾小球Ang-1阳性着染均显著高于假手术组,峰值在4周~8周,12周后逐渐下调;模型组2周~12周肾小球CD31表达逐渐减少。结论：5/6肾切除大鼠肾脏存在Ang-1和CD31表达的改变,此改变参与了残肾微血管结构的变化。

简介：目的研究鼠婴肾组织移植于肾包膜下对促红细胞生成素的调节作用，为临床应用治疗肾性贫血提供理论依据。方法以Wistar雄性大鼠建立慢性肾功能衰竭动物模型为受体，将鼠婴肾组织块多点植入受体肾包膜下。治疗期间用EPO酶联免疫（ELISA）试剂盒测定血清EPO水平；观察肾组织病理改变，用免疫组化方法检测EPO在移植物中的表达。结果①60d时D组血清促红细胞生成素（1．768±0．140）mu／mL高于B组（1．160±0．324）mu／mL（P〈0.01），与C组（2．329±0．125）mu／mL也有差异（P〈0.05）。②移植后60d，移植物的体积由1mm^3增至3—4mm^3大小，表面血管网丰富，光镜下见肾小球、肾小管结构正常；③移植物EPO免疫组化，发现移植物EPO着色颗粒主要分布于肾皮质的肾小管，明显多于病例对照组大鼠肾组织（P〈0.05）。结论通过对移植物的形态观察和功能测定，证明肾组织移植是一种有效的治疗手段，有可能为慢性肾性贫血提供一种新的途径。

简介：目的观察重组人促红细胞生成素（r—HuEPO）对慢性肾功能不全患者左心室结构和功能的影响。方法47例慢性肾功能不全患者肾小球滤过率（GFR）为20～40ml·min^-1·（1．73m^2）^-1。按基线血红蛋白（Hb）水平分为治疗组24例（Hb〈100g／L），给予r-HuEPO治疗；对照组23例（Hb≥100g／L）按常规治疗。治疗前后均行血常规，血生化和超声心动图检查，随访6个月。结果47例患者中左心室肥厚（LVH）的发生率为72．3％；其中治疗组87．5％，对照组56．5％；多元Logis—tic回归分析表明，LVH的发生仅与Hb水平相关。治疗6个月后，治疗组Hb明显上升（P〈0．01），左心室质量指数（LVMI）下降（P〈0．05）；对照组Hb和LVMI较治疗前相比无统计学差异（P〉0．05），两组收缩压、舒张压、肾小球滤过率治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。结论慢性肾功能不全患者的LVH与Hb水平降低。r-HuEPO治疗6个月可以改善Hb水平，逆转LVH，对血压和肾功能无影响。

简介：目的：观察红细胞生成素（EPO）对慢性肾衰竭大鼠（CRF）外周血内皮祖细胞（EPC）血管生成素-1（Ang-1）表达的影响.方法：采用分阶段5/6肾切除制备大鼠CRF模型.实验动物随机分为3组：假手术组、CRF模型组、EPO治疗组.从第3周开始,治疗组大鼠每次皮下注射重组人EPO50U/kg,每周3次,共6周.8周时取其外周血分离与培养EPC,并检测EPC的功能.采用实时荧光定量PCR和western印迹方法检测外周血EPC的Ang-1mRNA和蛋白的表达.结果：与模型组比较,EPO治疗能提高CRF大鼠外周血EPC数量及其增殖、黏附与形成血管腔样结构的能力（均P〈0.05）;并可上调外周血EPC的Ang-1mRNA及蛋白的表达（均P〈0.05）.结论：EPO可动员慢性肾衰竭大鼠外周血EPC,并能增加外周血EPC血管生成素1表达.

简介：目的：探讨温肾益精降浊药治疗肾性贫血（RA）药效学机制及中医辨证施治规律。方法：将大鼠随机分为正常对照组、模型组、中西药结合治疗组、西药治疗组、中药治疗组,采用腺嘌呤给大鼠灌胃7周建立肾衰竭模型,用相应药物治疗4周,观察各组大鼠用药后血中红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、促红细胞生成素（EPO）,以及促红细胞生成素受体（EPORmRNA）表达量等指标变化。结果：温肾益精降浊法中药能够改善BUN、Scr,提高EPO含量,使EPORmRNA表达明显增强。结论：温肾益精降浊法中药通过提高骨髓有核细胞EPORmRNA表达量,增强慢性肾衰竭（CRF）时骨髓对内源性EPO反应性,达到抗RA的目的。

简介：目的观察基因重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）对慢性肾衰竭（CRF）患者外周血T-淋巴细胞免疫功能和红细胞免疫功能的影响。方法应用流式细胞仪、双抗体夹心ELISA法和红细胞酵母菌花环实验及红细胞免疫调节因子一步法分别检测观察90例CRF患者经r—HuEPO治疗后，外周血T-淋巴细胞亚群（CD3、CD4和CD4／CD8）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、红细胞Gb受体花环试验（RNC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环试验（RN2-ICR）、红细胞免疫粘附促进因子（RFAR）和红细胞免疫粘附抑制因子（RFIR）的变化。结果①90例CRF患者外周血清中sIL-2R水平、RBC-ICR和RFIR明显高于正常对照组（P〈0．01），CD3、CD4、CD4／CD8、RBC-C3bRR和RFAR明显低于正常对照组（P〈0．01）；②r-HuEPO治疗后，RBC—C3bRR、RBC—ICR、RFAR和RFIR均有好转（P〈0．05），同时sIL-2R、CD3、CD4和CD4／CD8亦有所改善，但无统计学差异（P〉0．05）。结论CRF患者存在明显的细胞免疫功能和红细胞免疫功能低下，rHuEPO治疗对红细胞免疫功能有较好的提升和调节作用，对细胞免疫功能改善不明显。

简介：研究表明，维持性血透患者低浓度的血红蛋白（Hb）与患者再入院的发生率具有一定的相关性。Hb每下降lg／L，患者因心血管并发症等疾病再入院的相对危险性就增加5％。自从1985年重组促红细胞生成素（rHuEPO）用于临床以来，肾性贫血的治疗取得了突破性进展，极大地改善了肾衰竭患者的状况，甚至被誉为贫血治疗上的“里程碑”。对血透患者使用rHuEPO时，一方面可以纠正贫血改善其食欲，使营养物质摄入增加，另一方面可部分纠正血透患者的异常氨基酸代谢，从而改善患者的营养状态。

简介：随着社会医疗保障机制的完善和医疗卫生事业的进步，血液透析技术在各医院迅速发展，肾衰竭患者的成活率不断提高。对透析患者而言，治疗的目的已不再是延续生命，他们需要活得更有意义，并且拥有更好的生活品质。因此如何采取有效干预以提高血液透析患者的生存质量，已成为血液透析中心医护人员的一项重要的工作。近年来，我科通过探索将PBL（problem—basedlearing）教学模式应用到对血液透析患者的健康教育工作中，在促进患者的遵医行为，提高生存质量方面取得了明显成绩，现报告如下。

简介：加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAs）是为促进患者康复而采用一系列围手术期的优化路径，以尽可能地减轻患者心理和生理的创伤性应激反应，控制和减少并发症，最大限度地缩短住院时间，降低再入院风险、死亡风险和医疗费用的多学科医疗模式理念。它引领着21世纪现代外科学的发展方向。

简介：目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒患者应用不同血液净化对其疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月本院诊治的120例尿毒症性皮肤瘙痒患者临床资料，按照不同血液净化治疗方式分为两组（各60例），对照组患者采用血液透析（hemodialysis，HD）治疗；研究组患者接受HD＋血液透析滤过（hemodialysisfiltration，HDF）＋血液灌流（hemoperfusion，HP）治疗，对比两组患者症状改善情况、生化指标以及生活质量评分。结果研究组睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒改善有效率分别为78．79％（26／33）、80．00％（28／35）、60．98％（25／41）、95．00％（57／60），均显著高于对照组的58．06％（18／31）、63．64％（21／33）、48．89％（22／45）、80．00％（48／60）（P〈0．05）；同时两组在治疗后生化指标（血肌酐、尿素氮、血磷、血甲状旁腺素、血β2-微球蛋白）均发生显著改善[研究组分别为（234．7±58．9）μmol／L、（10．3±3．1）mmol／L、（1．1±0．8）mmol／L、（98．5±59．1）pmol／L、（15．4±6．5）mg／L]，对照组分别为（461．5±184．7）μmol／L、（18．1±7．3）mmol／L、（2．8±1．0）mmol／L、（275．8±138．7）pmol／L、（28．0±7．1）mg／L]，研究组改善幅度比对照组更大，组内、组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。治疗后，研究组生活质量指标[生命质量量表（QualityofLife，QOL）、世界卫生组织生存质量测定量表（TheWorldHealthOrganizationQualityofLife，WHOQOL）、生活质量评价量表（theMOSitemshortfromhealthsurvey，SF-36）]评分分别为（63．8±5．3）分、（64．7±4．7）分、（65．1±5．4）分，对照组分别为（59．8±6．1）分、（58．7±4．1）分、（59．1±4．2）分，研究组比对照组高（P〈0．05或P〈0．01）。结论尿毒症性皮肤瘙痒患者应用HD＋HP＋HDF

简介：由于实体瘤组织渗透性的增强和保留效应（EPR）,纳米药物可以实现肿瘤靶向递送。本研究报告了1例新一代HPMA共聚物共轭吡柔比星（P-THP）的临床应用,该化合物分子大小约8nm或38.5kDa。此例晚期前列腺癌患者,在肺、骨盆、股骨,甚至可能在骶骨中具有多发性转移。患者年龄60岁。2013年4月,对其开始采用亮丙瑞林和雌二醇疗法.

简介：根治性膀胱切除术后的肿瘤复发通常出现较早,且80%是在手术后的最初2年内复发。专家们对于机器人辅助下行根治性膀胱切除术带来的不完全组织切除及气腹是否会影响肿瘤的早期复发模式仍然存在争议。本研究收集了来自九个不同研究机构总共717例进行了机器人辅助下根治性膀胱切除术并尿流改道的患者,