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  • 简介:目的探讨肾脏集合管癌的临床、影像及病理学特征,协助诊治。方法回顾性分析我院2008年8月至2017年8月间的经病理确诊为肾集合管癌的12患者的临床、影像及病理学资料并进行随访,并通过复习相关文献,找寻肾集合管癌的最佳诊疗方式。结果患者中,Ⅰ期3,Ⅱ期0,Ⅲ期7,Ⅳ期2;CDC于CT及MRI上多呈形态多变、边界不清的肿块影,于肾髓质处呈浸润性生长,瘤体较小时肾脏轮廓不变,但对于较大的CDC,影像学表现差异巨大;行免疫组化检查后,患者中常见标记物CK19、34βE12、vimentin、PAX-8、PAX-2、INI-1等均呈不同程度阳性表达;11名患者行手术治疗,5于术后6~11月内死亡,失访1,余患者截止最后随访时间2018年3月均存活;另有1患者行介入栓塞术,该患者术后第6个月因肿瘤全身多发转移死亡。结论肾脏集合管癌恶性程度高、预后差,术前影像学检查提示肾集合管癌时应积极手术确诊,术后积极随访,肿瘤的免疫组化检查结果有助于诊断及指导靶向治疗。

  • 标签: 肾脏集合管癌 影像学 病理学 预后
  • 简介:目的探讨干燥综合征(Sjoegrensyndrome,SS)的临床特点。方法回顾性分析22干燥综合征患者的发病形式、临床症状、发病至确诊的间隔时间及辅助检查结果。结果干燥综合征主要发生于40—50岁女性。原发性SS患者常以单一症状起病,而继发性SS患者大部分以复合症状起病,症状缺乏特异性。继发性干燥综合征患者的关节痛、皮疹、血象改变明显较原发性多见。肾脏损害也是干燥综合征的重要症状之一,原发性干燥综合征的肾脏损害以小管间质为主,而继发性干燥综合征则以小球为主。IgG、抗ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体、γ—球蛋白等指标的阳性检查结果在干燥综合征患者中较为常见。结论原发性与继发性干燥综合征有不同的临床特点,均易漏、误诊。IgG、ANA、SSA、SSB、γ—球蛋白等指标具有较高的敏感性,可以作为初步筛选指标。

  • 标签: 干燥综合征 临床分析 回顾性分析 关节痛 皮疹 血象
  • 简介:1995年1月~1998年8月,我们采用改良式尿道会师术治疗骨盆骨折所致新鲜膜部尿道断裂9,治愈率89%。术后恢复生理排尿,尿流率正常,随访1~2年,无需行尿道扩张,效果良好。现介绍如下:

  • 标签: 改良式 尿道会师术 治疗 体会 尿道扩张 尿道断裂
  • 简介:目的提高肾损伤的诊疗水平.方法对450肾损伤进行了回顾性分析.结果闭合性损伤423,开放性损伤27,合并伤227.B超阳性率68.2%,双倍剂量IVU阳性率47.9%,CT阳性率100%.根据病情分别选择手术与保守治疗,非手术治愈365,超选择性肾动脉栓塞4,手术治愈67,死亡14.结论B超检查快捷安全,应作为肾损伤首选检查方法,在诊断中主要起到筛选作用.CT扫描为肾损伤程度分类和选择治疗方案提供可靠依据,应作为重度肾损伤和术前常规检查方法.治疗取决于伤情,保守治疗是重要的治疗方法,严格掌握手术和非手术治疗指征是处理肾损伤的关键.

  • 标签: 肾损伤 阳性率 诊断和治疗 保守治疗 IVU 开放性损伤
  • 简介:目的探讨前列腺偶发癌的发病率、与BPH的关系、治疗方法和预后.方法回顾性分析了1996年1月至2003年4月因前列腺增生症手术病理检出的前列腺腺癌18临床资料.病理确诊后16行双侧睾丸切除术,6行内分泌治疗.结果16获得随访半年至8年,其中A1期10,A2期6,15存活,存活最长8年,1死于其他疾病.结论前列腺偶发癌预后较好,去势术治疗和内分泌治疗可提高生存率.

  • 标签: 前列腺偶发癌 双侧睾丸切除术 内分泌治疗 前列腺增生 雄激素
  • 简介:患者:男、女各1,年龄19~25岁。均于半年前反复出现四肢点状出血点,眼睑、双下肢轻度水肿,轻微腰痛。无关节痛及腹痛。抗过敏、对症治疗后出血点及水肿消退,但病情反复发作。在当地查尿常规:蛋白(++~+++),红细胞(++~+++)/HP~肾功能正常。我院体检:血压正常。四肢可见对称分布的出血点。双下肢轻度水肿。血常规:血红蛋白120~140g/L,自细胞6~7×10^9/L,血小板正常;尿常规:蛋白(+~++),红细胞(++~+++);

  • 标签: 治疗后 紫癜性肾炎 霉酚酸酯 血红蛋白 反复发作 肾功能正常
  • 简介:患者,49岁,因“会阴部外伤后发现右侧睾丸肿大7周余”于2016年8月29日入院。既往体健。伤后在当地医院查阴囊彩超提示右侧睾丸体积增大并实质回声不均,考虑睾丸挫伤。7周后因肿块无变化,复查睾丸彩超和MRI均提示右侧睾丸明显肿大,内多发实质低回声灶,考虑睾丸挫伤可能,肿瘤待排。

  • 标签: 睾丸淋巴瘤 病例 睾丸肿大 睾丸挫伤 低回声灶 睾丸体积
  • 简介:黄柏胶囊(贵阳新天药业股份有限公司生产)系中药黄柏的胶囊制剂,具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功能,对于湿热泻痢、黄疸、带下等多种病证,疗效甚佳。笔者根据祖国医学“异病同治”之理,将其用于湿热下注之泌尿生殖疾患,也收到满意疗效,

  • 标签: 黄柏胶囊 泌尿生殖疾病 中医药疗法 异病同治
  • 简介:报告78肾损伤的诊断和治疗,血尿程度与肾损伤程度不完全一致,重视伴合并伤的肾损伤的鉴别和诊断。B超、大剂量IVU及CT定性诊断率分别为91.4%、86.0%、100%。B超检查简单、迅速应为首选,主张先行保守治疗,同时密切临床观察。手术宜经腹部切口,术中尽量保留肾脏组织,行肾切除应注意检查对侧肾功能。本组死亡3,死亡原因均为休克及严重合并伤。

  • 标签: 损伤 诊断 治疗
  • 简介:Fabry病是一种X性连锁隐性遗传性疾病,1898年首次由皮肤科医生Anderson和JohannFabry各自报告1,故名Andemon-Fabry’病,简称Fabry病。本病患者由于基因突变导致细胞溶酶体中水解酶——啦半乳糖苷酶A(a2GalA)先天缺乏或活性降低,致使糖鞘脂成分如神经酰胺三己糖苷(CTH或称为Gb3),以及二乳糖苷神经酰胺等堆积于体内各器官,如肾脏、心血管系统、神经系统等,引起患者多个系统出现相应的临床表现如肢端疼痛和感觉异常、皮肤血管角质瘤、少汗、心血管损伤及肾衰竭等,故又称a2GalA缺乏症。

  • 标签: FABRY病 文献复习 X性连锁隐性遗传性疾病 ANDERSON 半乳糖苷酶 皮肤血管角质瘤
  • 简介:目的探讨睾丸肿瘤的诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析我院2002年1月至2012年2月收治的152睾丸肿瘤患者的临床资料。患者年龄46天~83岁,平均38.i岁,左侧75,右侧74,双侧3。其中年龄〈20岁者24,〉60岁者29,20~60岁者99;临床表现以睾丸肿块为主122,伴睾丸坠胀疼痛22,腹部包块者8,睾丸透光试验阴性者148,合并隐睾21。根据睾丸肿瘤临床分期标准:Ⅰ期115,Ⅱ期26,Ⅲ期11。136行手术治疗,其中行根治性睾丸切除术124,病理明确为精原细胞瘤接受放疗73,为非精原细胞瘤再行腹膜后淋巴结清扫术16;同期行根治性睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术12,3淋巴瘤为病理活检取得,淋巴瘤患者转科行化疗或放疗,病理证实而放弃治疗病例3。结果病理证实精原细胞瘤97,睾丸淋巴瘤13,混合性生殖细胞瘤11,成熟畸胎瘤9,非成熟型畸胎瘤5,卵黄囊瘤5,睾丸间质细胞瘤5,胚胎癌3,睾丸胚胎型横纹肌肉瘤2,睾丸网状腺癌1,睾丸黏液腺癌1。术后随访13~90个月,失访21,随访的精原细胞瘤患者i、5年生存率分别为95.5%(85/89)和85.4%(76/89);非精原细胞瘤患者42,1、5年生存率分别为81.0%(34/42)和54.8%(23/42),随访死亡患者均死于肿瘤转移或复发。结论睾丸肿瘤的预后与病理类型、分期和治疗方式均有关,精原细胞瘤预后最佳,混合性生殖细胞瘤预后较好。对精原细胞瘤患者可采用根治性睾丸切除术或手术加放疗;非精原细胞瘤宜行根治性睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术等综合治疗。早期诊断及治疗对睾丸肿瘤的预后有重要意义。

  • 标签: 睾丸肿瘤 精原细胞瘤 非精原细胞瘤 治疗
  • 简介:自发性输尿管破裂非常罕见,本文报道1无明确病因的左侧肾盂输尿管自发性破裂病例。1病例报告患者女性,56岁。因"左侧间歇性腰痛半月,加重伴畏寒发热1d"于2016年4月7日入院。患者既往体健,近期无外伤、手术史,无腹部压迫史,本次发病来无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。体格检查:体温38.3℃,脉搏、呼吸、血压正常范围。左肾区叩击痛(+)。

  • 标签: 输尿管破裂 自发性 女性
  • 简介:患者:女,23岁。无明显诱因颜面及双下肢水肿伴头痛14个月,加重20d,于2003年9月17日住院。14个月前颜面及双下肢浮肿,伴乏力,偶有头痛、头晕,未予重视,3个月后测血压200-240/120~160mmHg,考虑“高血压病”,尿蛋白定量11.4g/24h,给予降压等治疗1个月,症状无好转,遂转入某院诊为“肾病综合征”,并行肾穿刺病理检查。曾给予“泼尼松、倍他乐克、霉酚酸酯、雷公藤多甙、

  • 标签: 肥胖相关性肾病 肾穿刺病理检查 双下肢水肿 2003年 双下肢浮肿 尿蛋白定量
  • 简介:临床资料1.一般资料我院1998年8月至2008年4月采用血液透析(HD)抢救168,男106,女62,年龄19~79岁。共发生严重高钾血症237次。

  • 标签: 高钾血症 血液透析 抢救 重症 临床资料
  • 简介:张某,男,25岁,2002年3月15日初诊。结婚2年未育,女方检查正常。自述婚后2年因阴茎举而不坚,一直未行房事,故其妻未曾受孕,夫妻为此不和。曾服中药补肾壮阳之剂,服后头痛欲裂而中止治疗。后在其妻陪同下来诊,此时存上述症状外无其它不适。查外生殖器发育正常,饮食睡眠可,舌淡红苔白边有瘀点,脉弦紧。询问其有无外伤史,自述3年前夜间骑车时不慎伤及阴部,

  • 标签: 瘀血致痿不育 中医药疗法 辨证论治 男性不育症
  • 简介:患者,男,64岁,因右侧腰部问断性疼痛2年余,突发高热3捌,于2013年5月12日入院。入院查体:体温39℃,右侧腰部扪及包块,边界不清,有肾区叩击痛阳性。13超示右肾形态失常,肾内积液,合并有混朵密度,可见分隔,右侧输尿管结行。

  • 标签: 囊性肾癌 漏诊分析 入院查体 突发高热 右侧 叩击痛