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  • 简介:目的:观察在舒芬太尼和异丙酚全静脉靶控输注麻醉(TCI)下行腹腔镜胆囊切除术患者在不同呼气末CO2分压时脑血流变化情况。方法:30位行腹腔镜胆囊切除手术患者研究对象,采用舒芬太尼和异丙酚TCI麻醉,麻醉前经颅多普勒超声仪(TCD)测定其脑血流速度变化数据作为基数,麻醉诱导气管插管后约20分钟后开始行CO2气腹。根据监测呼气末CO2分压不同,将患者随机分为,第一允许性高碳酸血症(N=15),在气腹后通气条件不作进一步调节,维持患者呼气末CO2分压45mmHg左右;第二适度低碳酸血症(N=15),在气腹后增加每分通气量,维持CO2分压在33mmHg左右。在气腹过程中取8个不同时间点记录脑血流变化特征。结果:第一脑血流速度随CO2分压升高而升高,而第二没有这种显著变化。脉动指数在观察过程中维持稳定。结论:本临床观察提示,在异丙酚TCI加舒芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除手术中.患者呼吸末CO2分压升高可引起脑血流增加,预防性过度通气能减少因气腹中加。

  • 标签: 经颅多普勒超声 脑血流 呼气末CO2 腹腔镜胆囊切除手术
  • 简介:单肺麻醉即单肺通气(OLV)麻醉,目的在防止血液或分泌物流向健侧肺;手术操作提供相对静止手术野。但是,OLV时,无通气侧肺血液没有得到氧合就回到左心,可致静脉血掺杂,PaO2降低;无通气侧肺泡低氧可致低氧性肺血管收缩(HPV),使非通气侧肺血流减少并转向通气肺,由此使QS/QT减少,PaO2降低有所改善,但仍有约10%病人发生显着低氧血症。所以,如何降低OLV时QS/QT和怎样提高PaO2是单肺麻醉关键问题。

  • 标签: 麻醉 PAO2 单肺通气 血液 手术野 QS
  • 简介:目的:在神经外科全麻手术中病人保留自主呼吸期间,采用间歇正压通气(IPPV)和变相气道正压通气(BIPAP)种通气方式,比较种通气法对诱导期镇静药和镇痛药用药量与术后脱离呼吸机影响。方法:选择37例ASAI~Ⅲ级神经外科手术病人,随机分为;A16例,术中采用IPPV通气方式;B21例,术中采用BIPAPA通气方式。记录病人诱导插管期咪唑安定和哌替啶用药量,以及术后脱离呼吸机时间,进行比较。结果:A病人咪唑安定和哌替啶用药量高于B,P<0.05;A病人术后脱离呼吸机时间长于B,P<0.05。结论:在全麻保留自主呼吸情况下,BIPAP能维持较好通气/血流分布和通气效率,较适宜用于神经外科全麻手术病人。

  • 标签: 神经外科 全麻手术 呼吸机 间歇正压通气 变相气道正压通气 镇静药
  • 简介:促进我市重症医学发展,提高重症诊治水平,规范基层ICU建设,重庆市医学会将于2012年在重庆召开第三届重症医学大会。大会将介绍重症医学最新进展,研讨基层Icu建设和规范问题,交流近年来重症医学领域中临床和科研成果。

  • 标签: 重症医学 医学大会 重庆 ICU建设 医学发展 医学领域
  • 简介:由首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学麻醉学系、北京医学会麻醉学分会共同主办2011天坛国际神经外科麻醉论坛于2011年6月4日至5日在北京康源瑞廷大酒店隆重举行。本次会议以“探索,合作,进步”为主题,荣幸邀请到北美、欧洲、海峡岸三地及国内麻醉及相关领域50余位专家学者参与讲座和学术主持,向与会者展示了神经外科麻醉及相关领域丰富及高品质学术成果,

  • 标签: 神经外科麻醉 论坛 国际 北京天坛医院 首都医科大学 学术成果
  • 简介:单肺通气麻醉在心胸外科手术中被广泛应用,低氧血症作为单肺通气麻醉最大挑战,其产生原因众多,本文综合阐述了单肺通气麻醉研究与进展,以期提高术中单肺通气效果,降低低氧血症发生。

  • 标签: 单肺通气 低氧血症 缺氧性肺血管收缩
  • 简介:寒战是一种比较常见术后并发症,关于寒战发生原因和机制尚未取得共识,目前认为与环境温度,麻醉药物,输血输液中热原反应,以及患者心理,年龄,性别等因素有关。麻醉后寒战对机体所造成主体危害包括机体耗氧量增加,心肺负荷加重等,麻醉后寒战常用防治方法围手术期保温以及药物治疗。

  • 标签: 麻醉 寒战 研究进展 术后并发症 原因 机制
  • 简介:炎症反应和组织降解生化递质在根性痛中起着重要作用,本文对机械压迫、化学性神经根炎症,自身免疫反应在神经根病变中机理及非手术治疗根性痛进展做一综述。

  • 标签: 神经根性疼痛 研究进展 炎症反应 自身免疫反应
  • 简介:中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛将于2013年9月26日~29日在浙江杭州召开。这将是全国重症医学又一次盛会,本次会议主题为:心与心外器官。本次大会由中华医学会、中华医学会重症医学分会、浙江省医学会共同主办,浙江省医学会重症医学分会承办。将有百余位国内顶尖专家莅临大会,是专家、学者、重症医学专业等医护人员交流绝好平台。

  • 标签: 中华医学会 重症 心脏 医学研究
  • 简介:一、大会源流:美国疼痛医学会年会(AAPM)成立于1983年,学会首要目标就是创造一个疼痛医学专科,学会存在正是因为投身于治疗疼痛患者以及发展疼痛医学医生需要一个“家”来讨论他们关注焦点以及规划他们未来,学会为疼痛医学专家们提供了一个公共平台。

  • 标签: 麻醉学术年会 监护 临床 新技术
  • 简介:正确理解压力-容量环与容量-流速环是指导机械通气关键,容量-流速环呼气相斜率反映呼气时间长短;肺损伤病人压力-容量环上下拐点不能很好地反映损伤肺泡闭合与复张,肺损伤机械通气时主张低潮气量与气道压控制,最佳PEEP是指吸入氧浓度小于0.6时能保持SaO2大于90%PEEP,并要根据影像学检查结果综合确定。

  • 标签: 呼吸力学 压力-容量环 机械通气 肺泡 潮气量 气道压