学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:许多重症患者出现了显著免疫功能异常及炎症反应。重症患者免疫疗法越来越受到关注。因此.能够改变脓毒症病人免疫反应和降低其死亡率药物疗法应运而生。在过去20年里.人们试用过各种手段:类固醇;抗内毒素或抗细胞因子抗体;细胞困子受体掊抗剂以及其他有免疫调理作用制剂。但是从某些方面讲,针对这些思路研究都不是很成功.仍存在争议和挑战。

  • 标签: 重症监护 免疫调理
  • 简介:近年来,随着胸外科与麻醉技术发展,单肺通气在小儿外科手术中应用日益增多。本文就小儿单肺通气应用进展进行综述。

  • 标签: 单肺通气 小儿
  • 简介:目的:监测哌库溴铵临床时效及其对心血管系统影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术30例,采用静吸复合麻醉,诱导期应用哌库溴铵0.1mg/kg,持续监测肌松效应和血流动力学变化。观察哌库溴铵起效时间(给哌库溴铵至T1达最大抑制时间)、临床时效(T1达最大抑制时间至T1恢复到对照值(TC)25%时间)、插管条件和肌松维持时间;同时记录哌库溴铵用药后血压和心率改变。手术中当T1恢复至对照值(TC)25%时,追加哌库溴铵2mg以维持肌松。术毕用新斯明2mg+阿托品0.5-1.0mg拮抗肌松残余作用,观察哌库溴铵对新斯敏感性(以T1/Tc=75%作为肌松恢复标准)。结果:哌库溴铵0.1mg/kg起效时间为166.6±24.2s,临床时效为127.8±22.7min。A组为术中未追加哌库溴铵者,共19例,应用新斯明拮抗肌松恢复时间为9.3±2.6min;B组为术中曾追加一次哌库溴铵者,共11例,应用新斯肌松恢复时间为8.2±2.7min,两组比较无显著性差异。应用哌库溴铵前心纺(HR)为78.9±11.8bpm,给药后3min、5min和10min时HR分别为78.9±11.8、77.3±10.1和76.7±8.7bpm,与用药前相比无显著性差异。应用哌库溴铵前平均动脉压(MAP)为91.7±14.9mmHg,给药后3min、5min和10min时MAP分别为84.4±11.6、86.9±12.9和88.9±11.0mmHg,与用药前相比无显著性差异。结论:哌库溴铵临床时效相对稳定;对血流动力学影响甚小;无论术中追加或未追加哌库溴铵,对新斯明拮抗均敏感,肌松逆转确切;哌库溴铵肌松效应存在较大个体差异。

  • 标签: 哌库溴铵 骨骼肌松弛药 血流动力学 新斯的明 临床时效
  • 简介:患者自控镇静是一种新兴并迅速应用临床麻醉技术,它允许患者根据手术中实际需要,在麻醉医师监控下,以麻醉医生制订镇静方案为依据,自己控制给药,达到自己满意镇静深度,充分实现个体化给药。这种给药方式不仅安全有效,而且患者参与用药还能产生积极心理效应,提高患者满意度。

  • 标签: 患者 自控镇静 研究进展 个体化给药 给药方式 心理效应
  • 简介:单肺通气麻醉在心胸外科手术中被广泛应用,低氧血症作为单肺通气麻醉最大挑战,其产生原因众多,本文综合阐述了单肺通气麻醉研究与进展,以期提高术中单肺通气效果,降低低氧血症发生。

  • 标签: 单肺通气 低氧血症 缺氧性肺血管收缩
  • 简介:本文描述了一个理想危重患者由“院外→ICU”收治全过程,讨论在院前,急诊部,辅助科室,手术室,ICU几个站点,以及危重病患者转运过程中和群体伤急救时,医院危重病部门应该具备什么样程序,设施及设备,医护人员应该具备什么样观念,知识与技能,危重病人生存与痊愈,有赖于整个过程中得到医疗队伍持续而适当地纠正病理与生理失常处理,医院危重病部门应该建立由“现场→ICU”无缝连接,甚至将此连接延续到社区。

  • 标签: 无缝连接 危重症 患者 生存
  • 简介:硬膜外腔分娩镇痛技术已在发达国家较广泛采用,且自1993年以来推崇临产妇离床行走和活动,建立所谓减轻运动神经阻滞、保留下肢肌张力“可走动性硬膜外腔分娩镇痛”(walkingepidruallaboranalgesia),近年来也已有所发展。本文重点阐述国外近年来硬膜外腔分娩镇痛技术进展,并提出其存在争议问题与发展趋势。

  • 标签: 硬膜外腔 分娩镇痛 临产妇 下肢 肌张力 阻滞
  • 简介:小儿外科择期手术可在不住院情况下,当天手术、当天麻醉清醒后离院。由于患儿精神恐惧得以减轻,陪护时间缩短,手术费用显着降低,深受患儿家长欢迎。如何安全实施小儿门诊手术麻醉值得探究。今根据我院4000例小儿门诊手术麻醉实施体会报道如下。

  • 标签: 门诊手术 小儿外科 外科择期手术 手术费用 患儿家长 实施体会
  • 简介:控制颅内压(ICP)是神经外科麻醉管理中重要环节之一。麻醉操作、麻醉药和通气方式都对ICP产生影响,其高低直接关系到疾病转归,本文对此问题进行综述。

  • 标签: 颅内压 麻醉管理 麻醉药 神经外科 转归 调节
  • 简介:寒战是一种比较常见术后并发症,关于寒战发生原因和机制尚未取得共识,目前认为与环境温度,麻醉药物,输血输液中热原反应,以及患者心理,年龄,性别等因素有关。麻醉后寒战对机体所造成主体危害包括机体耗氧量增加,心肺负荷加重等,麻醉后寒战常用防治方法为围手术期保温以及药物治疗。

  • 标签: 麻醉 寒战 研究进展 术后并发症 原因 机制
  • 简介:在正常情况下,上呼吸道对吸入气体进行加温、湿化和过滤。这些功能主要在鼻腔完成。成人鼻腔有两侧上、中、下三个鼻甲,曲折粘膜使表面积增加。由于鼻甲呈不规则形状,吸入气在鼻腔内产生湍流,大大增加了气体与粘膜表面接触机会。粘膜下丰富毛细血管和粘液分泌,使鼻腔具有了加温和湿化功能。口腔和传导气道尽管也有同样功能,但由于不具备鼻腔特殊结构,加温和湿化效果不好。在呼气过程中,

  • 标签: 湿化不足病人 毛细血管 粘液分泌 加温 湿化 水分丢失
  • 简介:炎症反应和组织降解生化递质在根性痛中起着重要作用,本文对机械压迫、化学性神经根炎症,自身免疫反应在神经根病变中机理及非手术治疗根性痛进展做一综述。

  • 标签: 神经根性疼痛 研究进展 炎症反应 自身免疫反应