简介：

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简介：随着计算机技术的发展，靶控输注（targetcontrolledinfusion，TCI）系统已在临床麻醉中广泛应用。80年代初由Schuttler首先报道。在1990年由Kenny和white改进。TCI系统现已发展成为一种通过靶控输注来输送镇静催眠药、阿片类药及其他类麻醉药的标准输注系统。现今，TCI技术已经变成麻醉从业人员的一项常规麻醉技术。现将靶控输注在临床麻醉中的应用进展概述如下

简介：目的：探讨不同麻醉方法对腹腔镜手术患者的安全性。方法：选取我院2019年1月至2022年1月收治的腹腔镜手术患者240例作为研究对象，随机分为A、B、C三组。麻醉方法：A组为气管插管全麻、B组为硬膜外麻醉、C组为气管插管全麻加硬膜外麻醉，比较三组麻醉效果及安全性。结果：240例患者中，A、B两组不良反应发生率差异无显著性，无统计学意义（P>0.05）。C组患者术后不适症状明显低于其它两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：用气管插管全麻加硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者麻醉效果稳定，不良反应少，安全性高，能显著提高手术的麻醉质量，值得推广使用。

简介：本文对近年我国医疗器械产品的进出口额，结构和分布地区进行对比，并分析其中不平衡状况下的深层原因并进而探讨发展方向。

简介：臂丛神经由颈5-8及胸1脊神经前支组成，出椎间孔后在横突面被纤维束膜和椎间筋膜紧密固定，在腋窝处又被腋窝筋膜紧密固定，由此在不适宜的体位下，可以导致臂丛神经过度被压和牵拉而引起损伤，临床表现为上肢发麻、针刺感和位置感丧失，重者可致上肢运动功能部分或完全丧失。

简介：心脏破裂是外科危重急症，麻醉处理的好坏直接影响到患者的生存和预后。麻醉处理重点在维护心、肺、脑、肾功能，控制休克，防治DIC及MSOF。作者自1998-2004年期间曾处理9例心脏破裂的麻醉，今报道处理体会如下。

简介：人工流产手术虽然短暂但非常痛苦，如果没有适当的麻醉，会对妇女的身心造戍严重的伤害。丙泊酚是一种新型静脉麻醉药．起效迅速．效果确切．苏醒快．被广泛用于临床。本文对丙泊酚用于无痛人流术的研究进展相关问题做一综述。

简介：笔者对下腹部及妇产科手术应用连续恒量输注泵施行术后硬膜外腔镇痛，效果满意，现报告如下。

简介：目的：探讨恩纳用于小儿静脉穿刺的效能。方法：120例静脉穿刺术，患儿年龄1-7岁，随机分为4组。对照组（I组）、恩纳组1（Ⅱ组）、恩纳组2（Ⅲ组）和恩纳组3（IV组），每组30例，分别于穿刺局部皮肤涂抹乳白色安慰剂，恩纳0.2g/cm^2、0.1g/cm^2和0.1g/cm^2+安慰剂，涂抹面积10cm^2，局部表面覆盖无菌薄膜，并分别于涂抹后2h、0.5h、1h和1h后行静脉穿刺术。记录患儿痛觉表情评分，哭闹、肢体抵抗、穿刺次数，局部皮肤反应衣全身毒性反应。结果：4例患儿静脉穿刺均成功。实验组患儿的痛觉表情评分别为2.60±1.9、1.5±1.5和1.3±1.6，显著低于对照组6.1±3.0,p<0.01。IV组疼痛表情评分量低，但与Ⅲ组间比较无显著性差异，但Ⅲ组，IV组评分较Ⅱ组显著性降低，P<0.05。患儿哭闹、肢体抵抗的结果与痛觉表情评分结果相符合。EMLA局部副作用在5组间无显著性差异。结论：合理应用EMLA局部皮肤表麻，可安全有效施行小儿静脉穿刺术，具有一定的临床使用价值。

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简介：全麻下患者仍可存在对听信息的记忆，研究全麻下的记忆，选择科学的，简单易行的方法十分重要。传统的记忆测量方法有一定的弊端，心理学界新发展起来的加工分离程序是能够分离出内隐记忆和外显记忆在总的记忆成绩中相对贡献的一种方法，解决了在测试阶段，内隐记忆和显外记忆相互干扰的问题，使内隐记忆和外显记忆的测量更加准确，本文对加工分离程序的基本原理，多维加工树记忆模型及加工分离程序在麻醉下记忆研究中的应用情况进行综述。

简介：抑肽酶是一种非特异性的丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有抑制激肽释放酶，抑制血小板的激活、粘附和聚集功能，显着减少术中与术后出血，但有时可引起过敏反应。笔者在520例心内直视手术中应用抑肽酶，曾遇到7例过敏反应，现报告如下。

简介：雷米芬太尼是一种新型超短效阿片类镇痛药，起效迅速，停药后迅速清除：临床剂量的雷米芬太尼对于颅内压（intracranialpressure，ICP）和脑血流CO2反应性影响小，可引起剂量依赖性MAP下降，从而影响脑灌注压（cerebralperfusionpressure．CPP）：神经外科开颅手术应用雷米芬太尼持续输注，术中血流动力学平稳．术后恢复迅速，清醒质量高．有利于早期进行神经功能评定，术后应充分镇痛，从而避免由于疼痛不适引起颅内压增高、颅内出血等不良事件；雷米芬太尼应用于清醒开颅技术具有一定的优势；雷米芬太尼TCI技术用于开颅手术更有利于术中维持循环稳定。

简介：无创通气系指无需建立人工气道进行的机械通气支持，最早应用于慢性肺部疾患。由于其可避免因建立人工气道而带来的诸多并发症，近年来在急性呼吸衰竭病人中的应用逐渐增多。本文综述了无创正压通气在急性呼吸衰竭中应用的有效性和安全性，并介绍了相关领域最新的临床指南。

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简介：目的：回顾重症严重急性呼吸综合症（SARS）患者接受抗毒治疗的情况。方法：在广东省SARS数据库中筛选出资料较完整的确诊重症患者127例。根据接受抗病毒治疗的情况分成四组；用了抗病毒药组、有用达菲组、单用达菲组、早期用达菲组；观察以上四种情况下对发热天数、总病程时间、急性肺损伤（ALI）发展为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的可能性，以及死亡率等影响。结果：所观察的重症SARS患者78.7%应用了抗病毒治疗，在1月份期间，有7例患者应用了达菲治疗，占本月患者数25%；2月份期间，有22例患者应用了达菲，占本月患者数30.6%，3月份期间，有14例患者应用了达菲，占本月患者73.7%；ALI发展为ARDS的可能性、死亡率在不同月份间无显著差异（P〉0.05）；纳入分析的13医院患者SARS的发生率，以及应用达菲的情况均有显著差异（P〈0.05）。但死亡率在医院间无显著差异（P〉0.05）。发病后3.4±6.9天开始应用达菲，剂量为150mg/天，持续治疗时间为8.1±3.7天，早期单用达菲的比率为11.8%，其中73.3%是在3月份应用的；用了抗病毒药、有用达菲、单用达菲，早期单用达菲四种情况下对发热天数，总病程时间、ALI发展为ARDS的可能性、以及死亡率等均无显著差异（P〉0.05）；结论：所观察的重症SARS患者普遍应用了抗病毒治疗，但开始应用达菲时间较晚，虽然不同医院患者的严重程度，达菲的使用率，以及死亡率有显著差异，但影响因素众多；应用抗病毒治疗总体来说对重症SARS总的病程时间、症状缓解以及死亡率等均无影响。

简介：目的：观察低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ组骨科及普外科下肢手术患者113例，年龄14-77岁。用0.75%布比卡因液1.6ml和注射用水8.4ml配制成0.12%布比卡因10ml，经测试在21℃时比重为1.0008。取患侧在上的侧卧体位，经L3-4间隙用7号穿刺穿刺，斜口朝天。脑脊液流出后胺0.1-0.2mg/kg计算注入的局麻药量，注速按0.2-0.4ml/s推注。拔针后调节体位为头低脚高位，控制阻滞平面达到手术要求后即改为平卧或头稍高位。结果：用药量达8-10ml者有97例，占86%。阻滞作用出现时间1-2min，阻滞平面固定时间15-20min，阻滞平面在T8以下者有110例，占97%。下肢运动阻滞程度按Bromage分级为2级。阻滞维持时间2.5-3.0h。麻醉成功率100%。术后轻度头痛2例。结论：本法药源充足，配制容易，体位安置简便，作用出现迅速，阻滞效果理想，并发症少而轻。