简介：程序性死亡分子-1（PD-1）是T淋巴细胞膜表面表达的负向协同刺激分子，与其主要配体（PD-L1）形成通路后，可以减弱T淋巴细胞的免疫反应，甚至导致T淋巴细胞功能衰竭。PD-1／PD-L1信号通路在乙型肝炎病毒感染后的效应T细胞免疫耐受中具有重要作用，阻断该途径可能是抗病毒治疗的方向之一，具有良好的应用前景。

简介：门静脉及肠系膜上静脉血栓往往引起门脉高压，有的可导致肝硬化或节段性萎缩甚至可急性致死。以剧烈腹痛为主要症状，而无门脉高压及肝脏改变者少见，笔者在临床工作中遇到1例，现报告如下。

简介：患者男性，56岁，农民。因头晕、双眼视物不清半月于2006年9月3日入院。患者原有乙型肝炎病史10年，无眼病史。入院查体：神志清楚，计算力减退，皮肤、巩膜轻度黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。腹膨隆，肝剑突下2cm，质中等，无触痛，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，肌张力正常。实验室检查：肝功能AST290U／L、ALT98u／L、

简介：Thisarticlediscussestheadequatetreatmentofearlygallbladdercancer(T1a,T1b)andisbasedonpublishedstudiesextendingovernearly3decades.Randomizedstudiesandmetaanalysescomparingdifferentsurgicaltreatmentsdonotexist.Theliteratureshowsthatinupto20%ofpatientslymphnodemetastasisarefoundinT1bgallbladdercancer.Duetohighmalignancywithearlyangiolymphaticspreadandresistancetochemotherapyandradiationontheonehand,andtherelativelowoperativeriskofextendedcholecystectomy(cholecystectomyandregionallymphadenectomy)ontheotherhand,webelievethatthisprocedureismandatoryinearlygallbladdercancer.

简介：孕妇30岁，孕2产1，住院号27047。因停经39周，腹痛5h于2001—01—158：50入院。既往体健，孕期定期门诊检查，孕7月诊为臀位，经胸膝卧位后，胎位无改变。查体T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP17／13kPa，心肺听诊正常。腹围102cm，宫底94cm，胎心140次／min，肛诊示宫口开大2cm，胎膜未破，先露单臀。血WBC11．6／10^9／L，RBC3．82×10^12／LHGB125g／L，L0．319，L0．681。尿常规正常，心电正常，B超示单胎臀位妊娠，脐绕颈。

简介：患者女，58岁，退休工人，入院前3天无明显诱因反复呕鲜红色血液4次，总量约300ml，无上腹痛、反酸、嗳气、明显吞咽困难、厌油腻、咳嗽、咯血、体重下降。以：上消化道出血”收住。入院查体：P94次／分，Bp120／80mmHg，轻度贫血貌，精神差，心、肺(-)，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未解及，未扪及

简介：心室纤颤是心脏性猝死的主要原因，如能及时发现并得到迅速、准确地处理，可使患者转危为安，也为进一步救治赢得关键性时间。2003年2月我科收治1例冠心病急性心肌梗死患者，因突发室颤实施直流电复律术抢救成功，现将抢救及护理体会介绍如下。

简介：1病例介绍.男，58岁，因右上腹痛2天，并逐渐加剧入院。病人于2天前开始无明显诱因出现右上腹灼痛，向肩背放射，但无胸闷、心慌，自服“速效救心丸”无好转。6年前在某市级医院诊为冠心病。

简介：男性，41岁。干部，因“转移性右下腹痛2天，伴恶心、呕吐、发热”拟“急性阑尾炎”收住院。入院时查体：38℃，急性痛苦面容，腹软，无胃肠型及蠕动波，右下腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，未及包块，移动性浊音(一)，肠鸣音弱。白细胞12×10^9／L，尿常规(一)，胸腹透未见异常。患者有多年慢性腹泻．长期间断服用各种抗生素治疗腹泻。入院后即刻

简介：患者男,31岁,3天前无明显诱因出现阵发性腹部绞痛伴不规则发热。用药后不见好转腹痛加重,扩散全腹,体温骤升,高达40℃。伴恶心呕吐及血性腹泻入院。查体:全腹压痛反跳痛以右腹为著。X线示:符合肠粘连性肠梗阻。B超示:肝、胆、脾未见异常。血RT在正常范围。手术所见:肠壁粘连,乙状结肠上段系膜处有5cm×3cm穿孔,有坏死,腹腔内有脓液约500ml。病理检查:切除肠管一段,全长25cm,距一端12cm处有一肠壁缺损区,11cm×3.5cm,不规则,粘膜皱襞

简介：脊源性疾病多以背痛为首发症状，且伴有神经系统改变。但当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时，早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病，延误了诊治时机，并浪费医疗资源。本文就以下典型病例进行分析，以供临床医师参考。

简介：病例:患者男,42岁,1998年10月因腹胀、腹水和食管吞钡检查显示食管静脉曲张,拟诊'肝硬化”而入院.经保肝、利尿等治疗后,腹水量减少而出院.1999年6月因腹水增加伴消瘦,经利尿治疗无效而再次入院.体检:稍消瘦,一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺无异常;腹软,肝肋下未及,脾肋下2cm,质中,脐孔左上及右下轻度隆起,此区域内可触及3个包块,大小分别为6cm×4cm×3cm、4.5cm×4cm×3cm和3cm×3cm×2cm,质地中等,边圆钝,表面光滑,略能推动,无血管杂音,腹部无移动性浊音;其他无异常发现.实验室和辅助检查:血、尿、粪检查正常;肝、肾功能正常;乙型肝炎e抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性;癌胚抗原CEA(51μg/L,正常＜15μg/L)和糖类抗原CA242(222μg/ml,正常＜30μg/ml)高于正常,甲胎蛋白(AFP)、CA19-9等均正常.腹部B超:腹腔内有分隔的团块状低回声区;腹部CT:肝、脾内侧和外侧缘均有凹凸不平的结节样压迫征,腹腔及盆腔中有大量液性低回声区;诊断性腹腔穿刺未抽出液体.因诊断不明,于1999年7月14日作腹腔镜检查,结果显示:腹腔壁层腹膜、肝脏、脾脏、肠曲表面、大网膜、膈肌表面、左、右结肠旁沟及十二指肠悬韧带处布满米粒到鸽蛋大小的囊泡状结节,腹腔、盆腔亦见囊泡状结节;结节呈白色或黄白色,半透明;腹水呈胶冻样,淡黄色且微混浊,其内可见纤维絮状物和黄白色的囊泡状结节飘浮;大网膜明显增厚,失去原有的柔软感,肠系膜增厚,亦可见黄白色囊泡状结节粘附(见图1).术中于结节样肿物及肥厚大网膜处取活检送病理检查,冰冻切片提示腹膜假性粘液瘤,予噻替哌腹腔内温热灌注化疗,术后病理确诊为腹膜假性粘液瘤(见图2),随访至今11个月患者仍健在.

简介：1病例介绍男，11岁，学生。于当日16：10下课放学，因拥挤突然受伤，学校立即拨打120急救电话，经X线显示确诊为右下肢胫腓骨闭合性骨折。学校记录拨打120时间为16：11分，而120网络中心程控电话记录为16：09；医院接到出车任务时，来电显示电话为16：15，接电话登记本参照本科钟表时间为16：13；急救车到达现场时间医生记录为16：25，护士记录为16：22。现病人预后良好，家属查阅各种记录后，提出起诉：认为学生受伤为上课期间，学校应给予全额赔偿，证据为120程控电话时间．而校方认为学生受伤属放学后个人活动不当所致，校方无责任。

简介：病历资料患者女性,34岁,商人.因乏力、纳差伴肝区不适2月于2004年10月27日入院.2月前无明显诱因出现乏力、纳差伴肝区不适,化验肝功能ALT97u/L,AST54u/L,诊断为病毒性肝炎(未分型).

简介：病例：患者女，1944年12月13日出生，汉族，籍贯上海。因“反复间歇性发作腹痛伴发热4年余”多次入住上海市各医院消化科或感染科。患者2006年3月无明显诱因出现腹痛，为脐周剧痛，无放射痛，蜷曲位时稍缓解。腹痛发作期间纳差，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡色液体，粪便无明显异常。腹痛出现数小时后自觉乏力，体温升高，最高达39．8℃，伴畏寒，无寒战。无皮疹、关节疼痛，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急，无皮肤巩膜黄染。腹软，全腹压痛，有反跳痛。

简介：AIMTocompareKAI1incancerofpapillaofVaterandpancreastoevaluatewhethertherearedifferencesinbiologicbehaviorwhichmightaccountforprognosis.METHODSWecomparedtheexpressionin24papillayand29pancreaticcancersusingNorthernblotanalysis,immunochemicalassayandinsituhybridization,andinvestigatedwhetherearlydiagnosisormoleculardifferencespredicttheoutcomeinthesetumorentities.RESULTSByNorthernblotanalysisthereisnostatisticaldifferenceofKAI1levelsinnormalandcancerouspapilla.NoassociationbetweenKAI1mRNAexpressionandtumorstageortumordifferentiationwasfoundinthetumors.Byimmunohistochemicalassay,KAI1stainingincytoplasmofpapillarycancercellswassimilartothatofnormalpapillarycells.Byinsituhybridization,theresultsofKAI1mRNAexpressioninnormalandcancerouspapillaweresimilartothosewithimmunohistochemicalassay.Thenormalandcancerouspancreastissueswerealsoanalyzedbythemethodsusedinpapillarysamples.CONCLUSIONAlthoughthebiologicrolesofKAI1havenotbeenclarified,ourresultssuggestthatKAI1mayrestricttheprogressionofmalignantpapillarycancer,butitsexpressionmightnothaveanyeffectonthecharacteristicsofpapillarytumor,whereasbytheanalysisofKAl1gene,itsreducedexpressioniscloselyrelatedtotheprogressionandmetastasesofpancreaticcancer.

简介：背景：研究表明GEF-H1能激活Rho蛋白，与肿瘤发生、发展、浸润、迁移等密切相关。目的：构建人pEGFP-GEF-H1载体并稳定转染结肠癌HCT116细胞后检测GEF-H1表达。方法：在线合成引物软件设计人GEF-H1基因引物，构建重组质粒pEGFP-GEF-H1，并转染结肠癌HCT116细胞，以转染空质粒和未转染的细胞分别作为空质粒组和空白对照组。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达，RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测GEF-H1mRNA和蛋白表达水平。结果：成功构建了人pEGFP-GEF-H1载体，测序结果表明序列正确。转染重组质粒pEGFP-GEF-H1后，荧光显微镜下可见较强的绿色荧光，GEF-H1mRNA和蛋白表达水平均较空质粒组和空白对照组明显上调。结论：体外成功构建了人pEGFP-GEF-H1载体，且转染结肠癌HCT116细胞后高表达GEF-H1，为进一步探讨结肠癌与GEF-H1的关系提供了必要的实验材料。

简介：

简介：尽管碘过敏试验阴性,但泛影葡胺(含碘造影剂)仍可能在应用过程中出现各种程度不一的副反应,这主要与造影剂本身的理化特性有关.现将我科静脉注射泛影葡胺引起过敏性休克1例报道如下.

简介：AIM:Helicobacterpylori(Hpylori)hasbeenlinkedtochronicgastritis,pepticulcer,gastriccancerandMALT-lymphoma.ThelinkofgenotypesofHpyloritogastriccancerremainscontroversial.TheaimofthisstudywastoinvestigatetheHpylorivacAalleles,cagAandiceAinpatientswithgastriccancerinTaiwan.METHODS:Patientswithgastriccancer,pepticulcerandchronicgastritiswereenrolledinthisstudy.Weobtainedbiopsyspecimensfromthestomachatleast2cmawayfromthetumormargininpatientswithgastriccancer,andfromtheantrumofstomachinpatientswithpepticulcerorchronicgastritis.DNAextractionandpolymerasechainreactionwereusedtodetectthepresenceorabsenceofcagAandtoassessthepolymorphismofvacAandiceA.RESULTS:Atotalof168patients(gastriculcer:77,duodenalulcer:66,andchronicgastritis:25)werefoundtohavepositivePCRresultsofthebiopsyspecimensfrompatientswithpepticulcerandchronicgastritis.WefoundpositivecagA(139/168,83%),m2(84/168,50%)andiceA1(125/168,74%)strainsinthemajorityofpatients.Inpatientswithgastriccancer,thevacAslaandslcsubtypeswerelesscommonlyfoundthanthoseinnon-cancerpatients(35/66vs127/168,P=0.0001forslaand13/66vs93/168,P<0.0001forslc).Inthemiddleregion,themlTstraininpatientswithgastriccancerwasmorethanthatofnon-cancerpatients(23/66vs33/168,P=0.02).CONCLUSION:InTaiwan,HpyloriwithpositivevacAsla,cagAandiceA1strainsarefoundinthemajorityofpatientswithgastriccancerornon-cancerpatients.Inpatientswithgastriccancer,thevacAs1aandslcsubtypesarelessandm1Tismorethaninpatientswithpepticulcerandchronicgastritis.