简介：活动平板运动试验（TET）因其最符合人类生理负荷的情况，且具有无创性、安全方便的特点，目前被广泛应用于临床，对已知或可疑患有心血管疾病者可进行有价值的评估和预测。但应了解此项检查容易受到生理性、代谢性、药物等多因素的影响，检查结果有一定的漏诊和误诊率。冠状动脉造影（CAG）是公认诊断冠心病的金标准，可以对TET结果的准确性做出正确的判断。现报告如下。

简介：目的以冠脉造影（CAG）结果作为标准，回顾性探讨24小时动态心电图（DCG）结合平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法对232例行DCG及TET且同时行CAG者，分析DCG及TET对CHD诊断价值。结果12导联24小时DCG诊断CHD的敏感性69．9％，特异性79．9％；TET的敏感性74．2％，特异性73．9％；两者联合时敏感性84．6％，特异性为94．2％。结论DCG与TET的结合，可作为CHD无创诊断的重要方法，其敏感性及特异性较单项检查明显增高。

简介：目的:探讨运动试验对绝经期前、后具有胸痛发作的女性是否有冠心病预测价值.方法:30例绝经期前和43例绝经期后女性进行平板运动试验,并与冠状动脉造影的结果相比较.结果:30例绝经期前女性中18例运动试验阴性,其中17例冠状动脉造影阴性,阴性预测价值94%;43例绝经期后女性中22例运动试验阳性,其中17例冠状动脉造影阳性,阳性预测价值77%.绝经后妇女阳性预测值显著高于绝经前妇女(P＜0.01).结论:对具有胸痛症状女性而言,运动试验对绝经期前女性的阴性预测价值较高,对绝经期后女性的阳性预测价值提高.

简介：目的观察中医康复治疗对脑卒中患者运动功能改善状况的效果。方法随机划分脑卒中患者60例为对照组与观察组,对照组采取运动疗法,观察组在对照组疗法基础上,采取中医康复治疗,在患者生存质量测定方面,采用WHO生存质量测定表;在患者肢体运动功能测定方面,采用FMA评分;对日常生活活动能力,以Barthel指数（BI）进行评价。结果观察组康复后WHOQOL-100评分、FMA评分、BI评分比较结果明显比对照组高（P〈0.05）。结论中医康复治疗在脑卒中患者运动功能改善方面,效果较好,值得应用。

简介：目的探讨运动疗法联合娱乐作业疗法对脑卒中患者记忆功能的影响。方法选取2012年9月至2013年8月在华北石油管理局总医院神经内科住院的符合纳入标准的患者80例，随机分为对照组和干预组（各40例）。对照组进行常规的药物治疗；干预组在常规药物治疗的基础上增加1h／次、2次／周的运动锻炼和1h／次、2次／周的娱乐作业疗法，共干预3个月，分别于0、3个月运用RivemeadⅡ行为记忆测验量表（共13项）对所有受试者进行记忆功能的测试。结果最终进入对照组32例，干预组35例。两组患者在年龄、性别、受教育程度、受损部位、是否首次患病等方面差异无统计学意义（P〉0．05）；两组在干预前Rivermead单项初步评分及总标准分值差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。对照组：干预后回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆的得分高于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组：干预后除图片再认、路线延迟回忆外，其余各项得分均高于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后干预组除图片再认、脸部再认、路线延迟回忆外，其余均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运动锻炼联合娱乐疗法可以增强慢性脑卒中患者的记忆功能，改善认知能力，提高生存质量。

简介：现我院将收治的冠心病患者分为两组,一组给予单纯康复运动锻炼,另一组给予规律性运动锻炼,对比两组患者的心脏泵功能以及肌肉力量改善情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取我院自2012年10月至2014年10月收治的80例冠心病患者作为研究对象,全部患者均在我院确诊,并签署了关于本次试验的知情权同意书,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组中男23例,女17例,

简介：目的探讨平板运动试验中QRS时限延长对冠心病的诊断价值。方法疑诊冠心病患者176例分别行冠状动脉造影术和活动平板运动试验，测定QRS时限和ST段下移值，分析上述指标对冠心病诊断的的敏感性、特异性和阳性预测值。结果冠心病组运动后QRS时限明显延长（87．13±7．47msVS76．52±7．63ms，P〈0．01），而对照组运动前后QRS时限无显著性差异（72．51±6．83msVS75．66±7．42ms，P〉0．05）。以运动中和运动后QRS延长〉3ms、ST段呈水平型或下斜型压低≥1ram（J点后80ms）作为阳性评定标准，预测冠心病的敏感性为81．6％、77．2％，特异性84．5％、70．7％，阳性预测值91．2％、83．8％。两者联合应用的敏感性、特异性和阳性预测值分别是76．3％、87．9％和92．6％。结论QRs时限延长和sT段下移是可靠的诊断冠心病的运动心电图指标，两者联合应用可提高冠心病诊断的特异性和阳性预测值。

简介：QT离散度(QTd)和QTc离散度(QTcd)对预测室性心律失常,特别是室速、室颤和猝死的价值以及抗心律失药物的药效评估作用已得到公认[1].本文观察了60例负荷平板运动诱导的心肌缺血病人QTcd变化,以探讨QTcd在运动试验的临床意义.

简介：运动员是一个特殊群体,大强度的、规律性的运动训练使其心脏发生适应性改变。正确区分生理性心电图改变与病理性的异常心电图,关系到运动员职业生涯与猝死风险的防控。近年来,《美国心脏病学会杂志》《英国运动医学》和《欧洲心脏杂志》上先后发表了《运动员心电图解释的国际专家建议》。该建议对运动员正常心电图、临界心电图和异常心电图进行了明确界定,可用于运动员竞技前猝死风险评估,具有较强的可操作性。本文对上述三类心电图的诊断要点加以解读,概述了猝死风险的推荐评估流程,总结了该专家指南有别于既往运动员心电图检查标准的特点,便于广大心电图工作者准确界定、解释运动员心电图。

简介：彭博新闻社11月17日报告说，根据美国心脏协会会议上提出的一项研究称。下肢动脉栓塞的患者最好在治疗师的帮助下进行活动，而不是让医生在其腿中安放一个支架以改善血液流动。研究者发现无论放置支架还是监督锻炼都比被告知要行走和服用血液稀释剂西洛他唑要好，这几项患者都可以做到。在各种方法中，监督下进行锻炼的效果最好。

简介：目的：探讨抑郁对冠心病（CHD）患者生存质量、运动耐力的影响程度。方法131例CHD患者由本人独立填写完成贝克抑郁自评量表（BDI）和简明健康测量量表（SF-36）。根据BDI评分将患者分为抑郁组（n＝34）、非抑郁组（n＝97）并分别行心肺运动试验（CPET）。结果（1）131例CHD患者SF-36各维度均低于中国常模，除社会功能外各维度有显著差异（P＜0.01），抑郁组CHD患者SF-36各维度得分均低于非抑郁组患者，除生理功能、生理职能外各维度有显著差异（P＜0.05，或P＜0.01）。（2）抑郁组CHD患者CPET结果中峰值氧耗量（VO2peak）、无氧代谢阈值氧耗量（VO2AT）、无氧代谢阈值负荷（LoadAT）均低于非抑郁组，分别为VO2peak：（17.3±1.7）ml·kg^-1·min^-1比（18.6±2.9）ml·kg^-1·min^-1，P＜0.05；VO2AT：（12.0±1.7）ml·kg^-1·min^-1比（13.2±2.2）ml·kg^-1·min^-1，P＜0.01；LoadAT：（30.7±11.4）J·s^-1比（36.0±13.9）J·s^-1，P＜0.05。（3）CHD患者SF-36与运动耐力有相关性（P＜0.05）；SF-36各维度得分与BDI评分有显著负相关性（P＜0.05）；BDI评分与CPET结果中VO2peak、VO2AT、LoadAT有显著负相关性（P＜0.05）。结论合并抑郁的冠心病患者生存质量和运动耐力下降，抑郁与冠心病患者生存质量和运动耐力密切相关。

简介：患者男性，67岁。因反复发作心悸10余年，多次常规心电图检查正常。而作活动平扳试验。运动前．平卧位心电图正常。体检心肺正常，基础血压140／90mmHg。无高血压病史，采用Bruce方案，运动总时间4分钟54秒，〈Ⅰ级，心率136次／分，达该年龄组最大心率100％。病人感觉气喘、无力、面色苍白，测血压160／100mmHg，当时血压增高考虑运动激活交感神经系统，引起反射性血压升高。即结束运动示窦性心律，心率逐渐减慢，103次／分，匀齐，血压由增高渐稳定，140／55mmHg，屏幕观察5′14″时，示房性期前收缩（PAS）诱发连续性频率达266次／分的室上性心动过速。病人由坐位，取平卧位，舌下含硝酸甘油0．5mg，鼻吸氧，

简介：目的探索军事训练中运动性猝死高危人群的筛查方法。方法通过问卷调查、物理查体、12导联心电图分析筛查，在960名士兵中筛选出高危人群作为高危组（120例），从剩余士兵中随机匹配正常对照组（120例）。比较两组士兵5000米跑步前、后（跑步前30rain，跑步后30min）血浆中肾上腺素（EPI）、一氧化氮（NO）、高敏c反应蛋白（CRP）浓度的变化（ELISA法检测）。结果两组士兵运动后血浆EPI、CRP水平较运动前显著增高，血浆NO水平较运动前显著降低（P〈0．05）。运动后高危组血浆EPI和CRP较对照组明显升高[（111．1±10.3）ng／L比（101．9±12．5）ng／L，（33．9±5．8）ng／L比（28．1±4．1）ng／L]，高危组NO较对照组显著降低[（102．3±12．3）}xmol／L比（108．3±9．7）mol／L]（P〈0．05）。结论本方法有助于对运动性猝死高危人群的筛选，对预防运动性猝死的发生有一定的指导意义。

简介：目的探讨L－精氨酸治疗心肌缺血患者的次极量运动试验结果的改善作用。方法用药前后行次极量运动试验观察心肌缺血情况。结果L-精氨酸治疗后运动应激对冠脉血流明显好转。结论L－精氨酸具有缓冲缺血性心脏病在次极量运动负荷时交感神经张力过度增高而导致的心肌缺血的作用。

简介：目的：研究等长收缩运动训练（IE）对冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者循环血内皮祖细胞（EPCs）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：CTO患者分为训练组（10例）和常规治疗组（对照组，10例），均应用三个月常规药物治疗，其中训练组患者同时进行三个月的IE（采用最大程度握拳诱导上肢肌肉最大等长收缩运动，导致短暂的骨骼肌生理性缺血）训练。采用流式细胞术检测循环血EPCs的数量，ELISA法检测血清VEGF的浓度。结果：治疗前，两组患者循环血EPCs数量和VEGF浓度的差异均无显著性（P〉0．05）。与治疗前比较，治疗3个月后，训练组患者血EPCs数量[（0．028±0．009）％比（0．044±0．016）％]，VEGF浓度[（65．3±15．1）pg／ml比（98．5±17．4）pg／m1]显著增加（P=0．015，P〈0．01），且显著高于常规治疗组治疗后；对照组治疗前后血EPCs数量和VEGF浓度差异均没有显著性（P〉0．05）。训练组和对照组患者血EPCs数量与VEGF浓度均呈正相关（r=0．727，r=0．785，P均〈0．05）。结论：等长收缩运动训练可以增加冠状动脉慢性完全闭塞患者循环血内皮祖细胞的数量和血管内皮生长因子的浓度，从而可能通过远隔作用促进缺血心肌侧支循环的生成。

简介：为了更好地开展心血管疾病的防治，交流社区高血压管理的经验，为提高社区医生防治高血压及相关疾病专业知识和理论水平，提供一个相互学习交流的讲台。由中国健康教育协会高血压健康教育（上海）中心、上海市高血压研究所、上海市疾病预防控制中心、浙江省心脑血管病防治研究中心、江苏省医学会心血管分会、福建省医学会共同主办、《心脑血管病防治》杂志协办的“长三角地区社区医生高血压防治学术交流会”将于2008年11月8日（周六）至9日（周日）上午（共一天半）在上海瑞金医院科技楼举行。

简介：目的：探讨冠心病运动试验阳性患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化及其与心肌缺血的关系。方法：54例明确诊断的冠心病患者入院行运动平板试验，并测定血清CRP浓度。结果：54例冠心病患者中运动试验阳性21例，阴性33例。运动试验阳性组血清CRP浓度明显高于运动试验阴性组[（4．7±1．4）mg／L：（3．1±1．5）mg／L，P〈0．001]，血清CRP浓度较高[（4．7±1．4）mg／L]的患者运动试验的阳性率较CRP浓度较低[（3．1±1．5）mg／L]者显著升高（77％：23％），P〈0．05。结论：冠心病患者血清CRP浓度与运动试验诱发心肌缺血有关。

简介：目的探讨平板运动试验（TET）时运动后心功能及QTc离散度（QTcd）的变化对冠心病的诊断价值。方法对39例临床有心肌缺血症状或疑诊为冠心病的患者，于运动前先行二维超声心动图检查，测量左室射血分数（EF）；然后行平板运动试验，同时分别测量运动前、中、后12导联心电图的QT间期，计算出QTcd≥50ms为阳性标准。运动试验结束后即刻做超声心动图检查，再次测量EF，以EF下降为阳性标准。冠状动脉造影：冠状动脉管腔内径狭窄≥50％为异常。结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为70％、59．9％、64．1％；以EF下降为阳性标准诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为82．35％、86．36％、84．6％；以运动后QTcd≥50ms为依据诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为100％、91．3％、95％。结论运动后EF下降可作为诊断冠心病的参考指标。平板运动试验中QTcd≥50ms可作为诊断冠心病特异而敏感的指标。如将三者结果综合判断，对冠心病诊断准确性的提高更有意义。

简介：

简介：目的：探讨平板运动试验（TET）及其Duke评分对绝经期女性冠心病患者的诊断价值。方法：对绝经期女性患者102例行TET和冠状动脉造影（CAG）检查。以CAG为对照,比较TET结合Duke评分对绝经期女性患者冠状动脉疾病诊断的准确性等指标,并做统计学分析。结果：与单独应用TET或Duke评分比较,TET联合Duke评分两项均阳、均阴性的诊断冠心病的特异性（27.12%比30.50%比44.44%）、阳性预测值（47.56%比46.75%比54.55%）、阴性预测值（80%比72%比90.91%）、准确性（53.92%比52.94%比64.94%）均明显提高（P均〈0.05）;但敏感性无显著差异（P均〉0.05）。单独应用TET或Duke评分诊断冠心病无显著差异（P均〉0.05）。结论：绝经期女性运动平板试验假阳性率较高,结合运动平板试验Duke评分有助于提高试验的特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。