简介:摘要目的观察早期活动和康复计划的实施对ICU机械通气患者预后及安全性的效果。方法选择2015年6月至2016年12月的我院ICU患者分为对照组及观察组各42例,对照组采用ICU常规护理,观察组在此基础上加用早期活动和康复计划,对比两组患者的握力、Barthel指数、呼吸机使用天数、ICU入住时间、住院天数,并观察两组患者不良事件。结果两组患者干预前握力和Barthel指数对比无差异,在干预后两组患者均较干预前出现升高,且观察组握力和Barthel指数升高较对照组明显(P<0.05);观察组呼吸机使用天数、ICU入住时间、住院天数具短于对照组(P<0.05),对比具有统计学意义。结论早期活动和康复计划能有效的促进ICU机械通气患者的握力和体能恢复,缩短了住院时间,临床运用安全性较高,改善了患者的预后情况。
简介:摘要目的探讨序贯性机械通气治疗COPD所致严重呼吸衰竭治疗切换点时间窗。方法将收治的150例严重呼吸衰竭患者。对照组应用肺部感染完全控制作为时间窗。观察组应用格拉斯哥昏迷评分作为切换的时间窗。结果两组患者治疗前、后的PaO2,PaCO2,心率以及PH值无明显变化,不存在明显差异(P<0.05)。两组患者在机械通气时间、总机械通气时间、主要时间以及呼吸机相关性肺炎发生率方面存在一定差距,两组比较,存在一定差异(P<0.05)。但是在重新插管率方面不存在明显差距,无统计学意义(P>0.05)。结论序贯性机械通气治疗COPD所导致的严重呼吸衰竭可采用拉斯哥昏迷评分作为时间窗,将早期拔管更改为无创通气,可有效提高治疗效果,确保患者生命安全,提升其生活质量。
简介:摘要目的本次研究主要分析在急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中采用肺保护性机械通气治疗的临床效果。方法本次研究范围限定在本院2016年1月-2017年1月间收治的急性呼吸窘迫综合征患者当中,研究样本需求量为60例,采用随机分配法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用常规机械通气治疗,观察组患者采用肺保护性机械通气治疗,将两组患者氧分压、二氧化碳分压、治疗总有效率作为对比依据。结果①观察组患者氧分压、二氧化碳分压等指标均优异于对照组患者(P<0.05);②观察组治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论本次研究证明,在急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中采用肺保护性机械通气治疗,有利于改善患者氧分压与二氧化碳分压,提高患者治疗总有效率,可作为临床首选治疗方法推广。
简介:摘要目的研究中药热奄包预防心衰患者PICC(经外周静脉穿刺置入中心静脉导管)置管术后机械性静脉炎的效果。方法随机抽取52例PICC心衰患者作为研究对象,采用随机综合序贯法分为对照组和实验组,各26例。对照组采用常规护理,实验组采用中药热奄包干预。观察记录患者术后机械性静脉炎发生率,包括治疗依从性及护理满意评分,后进行对比分析。结果(1)实验组术后机械性静脉炎发生率(11.54%),对照组术后机械性静脉炎发生率(42.31%),有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组治疗依从性(96.15%),对照组治疗依从性(69.23%),有统计学意义(P<0.05)。(3)实验组护理满意评分(92.04±1.24)分,对照组护理满意评分(71.55±1.42)分,有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包预防心衰患者PICC置管术后机械性静脉炎的效果显著,可有效降低术后机械性静脉炎发生率,提高治疗依从性及护理满意度,具有较高临床推广价值。
简介:摘要目的探讨俯卧位对不同类型手术病人全身麻醉机械通气下肺顺应性的影响。方法选取我院2016年11月到2017年11月收治的共60例择期行脊柱手术患者。结果两组患者在全身麻醉机械通气的条件下,对患者进行不同手术体位肺动态顺应性的检测情况。侧弯组患者术前仰卧位肺顺应性为(34.6±10.0)ml/cmH2O,在采取俯卧位后其肺动态顺应性降低为(29.2±7.7)ml/cmH2O,两者比较,存在一定差距,有统计学意义(P<0.05)。普通组患者在术前仰卧位的肺顺应性为(40.7±8.9)ml/cmH2O。在采取俯卧位后的肺动态顺应性降低为(37.1±4.1)ml/cmH2O,两者比较,存在一定差距,有统计学意义(P<0.05)。结论在全身麻醉机械通气条件下,医护人员对手术患者采取俯卧位,可以有效的降低患者的肺顺应性,缩短手术时间,临床使用效果较好,有极大的应用价值,值得推广。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理效果;方法选择2017年6月至2018年7月间我院收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例为本次研究对象,对患者使用无创正压机械通气进行治疗,并在治疗后进行相应的护理干预,分析在实施护理前后患者的护理效果;结果患者在治疗后各血气指标较治疗前均有所变化,PH值,SaO2和PaO2较治疗前增大,PaCO2值较治疗前减小,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05);结论针对慢性阻塞性肺联合呼吸衰竭疾病的病人选择无创正压通气治疗方案,可以使其临床症状得到显著的改善与缓解,并且非常有利于患者呼吸功能的改善,而患者的护理满意度同样得到极大的提升,有助于身体康复。
简介:摘要目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行有创机械通气的最佳时机。方法选取本院收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,所有老年患者的收取时间(2017年1月10日-2018年2月1日),电脑随机分为观察组一组(50例老年患者)、对照组一组(50例老年患者),分别实施早期行有创机械通气治疗和晚期行有创机械通气治疗。结果观察组老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的并发症发生率8.00%%低于对照组(P<0.05)。观察组老年患者的住院时间(10.25±1.25)d、呼吸机使用时间(102.15±25.45)h、症状恢复时间(3.24±1.26)d优于对照组(P<0.05)。结论通过对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期实施有创机械通气治疗后,取得显著效果。
简介:摘要目的观察连续性重症血液净化联合机械通气对急性中毒合并多脏器功能衰竭的临床疗效方法将67例急性中毒的MODS患者分连续性重症血液净化联合机械通气治疗组,和单用连续性血液净化对照组,监测入院时、血液净化后、机械通气后、入院14天血浆TBIL、ALT、Cr、BUN、IL-6、IL-10、TNF-a、芳香氨基酸、内毒素水平结果连续性重症血液净化联合机械通气治疗后肝、肾功能指标均明显降低,SIRS积分及APACHEⅡ评分显著降低。结论连续性重症血液净化联合机械通气能清除急性中毒合并MODS患者毒素物质,改善肝肾功能,降低死亡率改善预后
简介:摘要目的研究分析BNP对慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的影响。方法入选2017年1~12月在我院呼吸科住院的116例慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据入院24h内血BNP结果,分为对照组(BNP<300ng/mL)67例与心衰组(BNP≥300ng/mL)49例。收集入选者的基本情况、疗效、机械通气、气管插管情况等资料,分析两组的机械通气率、气管插管率的差异。结果对照组与心衰组的机械通气的使用率分别为31.3%、69.4%,气管插管率分别为6.0%、28.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院时动脉血气分析中对照组与心衰组PaCO2分别为(64.1±18.2)mmHg、(75.3±21.0)mmHg,pH值分别为(7.334±0.078)、(7.298±0.098),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并心衰的慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气率及气管插管发生率高,提示BNP检测有助于病情严重程度评估。
简介:摘要目的观察危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用。方法将本院收治的COPD伴呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规方法护理,观察组在建立危重症专职护理小组的基础上,对患者进行护理。结果观察组患者总通气时间(11.26±1.20)d、有创通气时间(5.29±0.82)d、住ICU时间(13.08±1.34)d、患者治疗有效率97.73%、死亡率2.27%、再插管率6.82%、并发症发生率2.27%。与对照组相比,差异显著(p<0.05)。结论建立危重症专职护理小组,对行序贯机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者进行护理,能够有效促进病情康复。
简介:摘要目的探讨分析难治性结核性胸膜炎的临床特点及相应的防治措施。方法选取2012.1.1-2016.12.31期间本院收治的128例结核性胸膜炎患者为研究对象,对其临床资料进行分析和总结。结果128例患者中,有36例为难治性,且其胸腔积液高达3cm及以上,并能够抽出一定量的积液,对其行胸腔内注射尿激酶和置管持续引流治疗三个月后,其中有16例积液完全被吸收、9例有轻度胸膜肥厚粘连、5例因胸腔塌陷实施胸腔镜手术治疗的,另6例行中药治疗后积液吸收明显。结论在难治性结核性胸膜炎患者的治疗过程中,除积极进行抗结核治疗外,同时应综合应用药物化疗、胸腔置管引流、糖皮质激素、外科手术、中医等治疗手段,能够有效提高治疗效果。
简介:摘要目的分析各种CT机技术参数与CT片质量的关系,为CT机成像质量控制提供依据。方法分别计算H31S、STD+算法下,层厚10mm、240mAs水平下,不同管电压的噪声水平;层厚10mm、管电压120kV条件下,不同管电流水平下的噪声水平;管电流240mAs、管电压130kV条件下,不同层厚水平下噪声水平。分别在不同算法情况下的低对比分辨率;在模型上外套聚甲基丙烯酸甲酯,分别测算不同管电流条件下模块图像质量,3名医师独立评价。结果不同算法、电压、电流、层厚水平下,噪声水平存在差异;低对比度分辨力与管电流和曝光时间乘积存在相关性;随着电流的下降,在同一大小的模块主观评分逐渐下降,同一电流下,随着模块减小,主观评分逐渐下降。结论CT机技术参数与CT片质量存在相关性,管电压、管电流对信噪比等图像指标影响较显著,在实际校验中也应考虑算法等因素对质量的影响。