简介:目的探讨双侧原发性乳腺癌(bilateralprimarybreastcancer,BPBC)的诊断、治疗及预后.方法回顾性分析25例BPBC的临床资料,其中同时性BPBC4例,异时性21例,均行根治或改良根治术,术后均行CMF或CAF方案化疗(第一癌术后21例,第二癌术后16例).腋淋巴结阳性超过3个者及肿瘤位于内侧者加行放疗,所有患者均口服三苯氧胺.结果25例BPBC占同期乳腺癌的1.95%(25/1280),总5年生存率为56%(14/25);同时性、异时性5年生存率分别为25%(1/4)、71.4%(15/21).结论BPBC与单侧乳癌的生存率相近,如能早期诊断,积极进行以手术为主的综合治疗,预后较理想.
简介:慢性胰腺炎发病率逐年升高,酗酒是主要致病因素,腹痛及胰腺内、外分泌功能不全为主要临床表现。诊断主要依据临床表现和影像学检查。增强CT检查是首选检查方法。胰腺活组织检查可确定诊断,但不推荐常规采用。非手术治疗包括戒烟戒酒、调整饮食结构、补充胰酶制剂、控制血糖及镇痛等。自身免疫性胰腺炎首选糖皮质激素治疗。内镜技术为慢性胰腺炎治疗提供新的途径,但远期疗效不及手术治疗好。外科治疗遵循个体化原则,手术方式有胰管引流手术(Partington术);各种胰腺切除手术包括Whipple术、保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)、胰体尾切除术、中段胰腺切除术和全胰切除术;联合术式(胰腺切除联合引流手术)是有效的手术方式,包括Beger术及改良术式、Frey术、Izbicki术和Berne术。患者术后需要定期随访。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨基于问题学习(Problem-Based Learning, PBL)模式下的安宁疗护培训对从业护理人员临床护理效果的影响,特别是在提升其面对死亡和临终关怀能力方面的效果。通过对比PBL模式与传统教学模式对护理人员死亡态度、沟通技巧及患者满意度的影响,评估PBL模式在安宁疗护领域培训的有效性。方法:研究于2023年6月至2024年6月期间进行,选取72名安宁疗护从业护理人员,随机均分为对照组和观察组各36人。对照组采用常规集中授课和专家讲座视频的方式进行培训;观察组则采用PBL模式,包括小组资料查阅、案例模拟、观察反思、研讨会、总结汇报以及情景模拟(如死亡体验、角色扮演)等互动式学习方法。培训周期为两个月。培训结束后,所有参与者完成了中文版FATCOD-B量表和中文版死亡态度描绘量表的调查,而接受护理的患者则完成了中文版FACIT-Sp-12量表的调查,并提供了反馈意见。结果:观察组的护理人员在死亡态度的积极转变、沟通技巧的提升及患者满意度方面显示出明显优于对照组的结果。具体数据将在正文部分的数据表格中详细展示,包括量表评分的平均值、标准差及统计学意义。结论:PBL模式在安宁疗护护理人员的培训中展现出显著优势,有效提升了护理人员的临终关怀能力、死亡态度及患者满意度。建议将PBL模式纳入安宁疗护领域的常规培训体系。
简介:【摘要】目的 研究血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)对原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)肾损害的影响关系。方法:数据取自我院2023年1月-2023年12月收治的50例NCPHPT肾损害患者为患病组,另择取同期收治的50例健康体检者为参照组,均行25-OH-VD、尿素氮(BUN)、24h尿钙、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)、血清钙(Ca)、血清磷(P)检测,分析检测结果。结果:两组比较血清磷指标无统计学差异,P>0.05;患病组25-OH-VD指标低于参照组,患病组BUN、24h尿钙、PTH、Scr、血清Ca指标高于参照组,差异有统计学意义,P<0.05;25-OH-VD与PTH呈负相关,与BUN、24h尿钙、Scr、血清Ca呈负相关,差异有统计学意义,P<0.05;25-OH-VD与血清磷P无相关性,差异无统计学意义,P>0.05。结论:25-OH-VD与NCPHPT肾损害有显著关系,通过检测25-OH-VD值对评估患者肾损害程度有积极作用。
简介:本研究探讨中药复方当归注射液、马钱子碱、麻黄碱、士的宁对人红白血病多药耐药细胞株K562/A02Mdr1基因及其表达产物P—gP的影响。采用噻唑蓝(MTT)法、台盼蓝拒染法检测上述药物的细胞毒作用;采用半定量RT—PCR和Westernblot分别检测上述4种中药在非细胞毒浓度(IC10)作用下对K562/A02细胞Mdr1基因及P—gP表达的影响。结果表明:复方当归注射液、马钱子碱、麻黄碱作用后,K562/A02细胞中Mdr1基因及P—gP表达降低(p〈0.01),其中马钱子碱组的作用最为显著;而士的宁作用后K562/A02细胞Mdr1基因及P—gP表达无明显变化。结论:复方当归注射液、马钱子碱、麻黄碱能部分逆转K562/A02细胞的耐药性,其作用机制主要与下调K562/A02细胞Mdr1mRNA的表达而导致细胞膜上P—gP的表达量减少有关。
简介:论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目,应脚注于文题页左下方,如"基金项目:国家自然科学基金资助项目(59637050)"并附基金证书复印件。
简介:文章要求4000字以上,文字精练通顺,具有科学性、先进性、实用性,内容真实,无一稿多投。文章应包括以下内容:(1)文题。力求简明、醒目,能反映文章主题,中文文题一般20个汉字以内。(2)摘要。文章需附300~400字的中、英文摘要,包括论文的目的(objective)、方法(methods)、结果(results)、结论(conclusions)四部分。结果中须详列主要数据。英文摘要包括文题、作者姓名(汉语拼音),作者应列出前3位,3位以上加"etal",姓名后直接排单位、科室的英译名称及邮政编码。(3)关键词。一般要标引2~5个关键词,关键词中缩写词应还原为全称。