简介：

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简介：目的：研究区域动脉灌注（LAI）治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎性因子的影响.方法：46例SAP患者随机分为两组,对照组26例常规静脉给药,治疗组20例采用持续性LAI治疗.比较两组患者血炎性因子IL-1、IL-6和TNF-α及血淀粉酶的含量,分析临床治疗效果.结果：经治疗后两组患者的炎性因子水平及血淀粉酶的含量均下降,与对照组比较,治疗组下降较迅速（P＜0.05）.治疗组并发症发生率25.0％,病死率10.0％,对照组分别为34.6％、15.4％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：LAI对SAP是安全有效的治疗手段,优于经静脉途径治疗.

简介：本研究的目的是分析人类血小板抗原(humanplateletantigen,HPA)基因多态性,根据分布频率来判断HPA抗原不配合比率以及抗体产生的机会,确定有临床意义的血小板抗原系统,并建立邯郸地区血小板基因频率数据库和供者库.采用SSP-PCR方法对邯郸地区148名随机献血者进行HPA1-16抗原32个等位基因的检测分析,并与不同人群的分布频率进行比较.结果表明:每个样本均检测到HPA-1a、2a、4a-14a、16a基因;HPA-4a、7a-14a、16a呈现单态性,未检测出相应的等位基因HPA-b;对于HPA-1、-2、-5、-6主要以a/a纯合子为多,a/a基因型频率分别是0.9595、0.8108、0.9865、0.9797,没有b/b纯合子出现.在HPA1-16中,具有最高杂合度的是HPA-15,基因型HPA15a/15a、HPA15a/15b、HPA15b/15b频率分别是0.2230、0.5270、0.2500;HPA-3在其次,基因型HPA3a/3a、HPA3a/3b、HPA3b/3b频率分别是0.3851、0.5135、0.1014.经x2检验,结果符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律.邯郸地区随机献血者HPA1-5系统基因频率与石家庄地区相似(P＞0.05);与我国台湾人群进行HPA1-13、HPA-15的比较,HPA-1、-2、-6具有明显的不同(P＜0.05),其它相似(P＞0.05);与韩国人群进行HPA1-8的比较,除HPA-3具有明显不同外(P＜0.05),其余均相似(P＞0.05);与美国黑人进行HPA1-5的比较,HPA-1、-2、-5具有明显的差异(P＜0.05);与英国人进行HPA1-11的比较,HPA-1、-5具有明显的不同(P＜0.05).结论:北方地区中国人群HPA-2、-3、5、-15系统具有多态性,且HPA抗原分布不配合比率较高,这必然造成免疫暴露的机会增加,提示在临床上可能具有重要的免疫学意义.同时,在此次研究数据的基础上建立了邯郸地区血小板基因频率数据库和血小板已知型供者库.

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简介：【摘要】 目的 探索重症脑卒中患者ICU过渡期主要照顾者的内心体验，为构建ICU过渡期患者及家属的健康教育模式提供参考。 方法 采用质性研究法中的现象学理论，拟定半结构化访谈提纲，对8名ICU过渡期患者的主要照顾者进行质性访谈，采用Colaizzi七步法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出3个主题：转出期望与迁移应激并存；感知医疗环境及护理方式的转变；自我感觉照顾能力不足。 结论 重症脑卒中患者ICU过渡期主要照顾者会产生不良情绪，心理感受和需求应该被关注。

简介：目的调查汉族骨髓供者中常见的HLA-Cw等位基因.方法对115例骨髓捐献者采用PCR-SSP方法进行HLA-Cw低分辨和高分辨分型.结果115例汉族骨髓捐献者中,HLA-Cw位点基因频率分布由高至低依次为Cw*03(0.2598)、Cw*01(0.2142)、Cw*07(0.1978)、Cw*08(0.1154)、Cw*12(0.0582)、Cw*14(0.0399)、Cw*15(0.0399)、Cw*06(0.0399)、Cw*04(0.0309);进一步检测到16种等位基因,其中Cw*0101、Cw*0304、Cw*0302、Cw*0401、Cw*0602、Cw*0702、Cw*0801、Cw*1202、Cw*1402、Cw*1505、Cw*1502为对应抗原最为常见的等位基因.结论本研究在DNA水平上,提供了中国汉族人群中HLA-Cw位点基因分布频率及常见等位基因资料.

简介：背景：在中国,儿童患者获得人类白细胞抗原相合同胞供者较困难,而以父母供者较多。目的：回顾性分析父母供者外周血单倍体造血干细胞移植治疗儿童复发难治性重型再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法：纳入17例无人类白细胞抗原相合同胞及相合非血缘供者,且免疫抑制疗效不佳的复发难治性儿童重型再生障碍性贫血患者,行父母供者外周血单倍体造血干细胞移植。采用＂氟达拉滨＋环磷酰胺＋兔抗人胸腺细胞球蛋白抗体＂预处理方案,应用环孢素＋吗替麦考酚酯＋甲氨蝶呤三联短程预防移植物抗宿主病。结果与结论：①患者17例中16例（94%）获得造血重建,中性粒细胞≥0.5×10^9L^-1和血小板≥20×10^9L^-1的中位时间分别为13（11-15）d和17（12-28）d。②急性移植物抗宿主病发生率47%（8/17）,其中Ⅰ-Ⅱ度29%（5/17）,Ⅲ-Ⅳ度18%（3/17）。慢性移植物抗宿主病发生率41%（7/17）。③中位随访268（43-753）d,12例存活,总生存率为71%（12/17）,死亡5例（29%）,均为移植相关死亡,其中1例植入失败死于皮肤真菌感染,1例死于移植物抗宿主病,3例死于肺部重症感染。无患儿移植后复发。④结果显示,无人类白细胞抗原相合同胞及相合非血缘供者,且免疫抑制疗效不佳的复发难治性儿童重型再生障碍性贫血患者,父母供者外周血单倍体造血干细胞移植是一种安全有效的挽救治疗方法。

简介：摘要：目的 探讨品管圈在提高住院患儿照顾者手卫生依从性的应用效果。方法 应用品管圈改进我院住院患儿照顾者手卫生依从性,纳入住院患儿照顾者267例，通过现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定等步骤实施。结果 开展品管圈后，运用SPSS25.0软件分析结果显示，住院患儿照顾者手卫生依从性由原来的40.4%提高到76.8%（P

简介：摘要： 目的 探讨献血者ALT初筛检验在血站血液检测中重要性。方法 随机选择我站2021年1月到2021年12月两个采血点共600名无偿献血者作为研究对象，根据献血者初筛检验项目不同进行分组，对两组血液的ALT阳性报废率情况进行对比分析。结果 对照组ALT阳性报废率为12.6%，研究组ALT阳性报废率为1.67%。研究组血液报废率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在献血者血液常规初筛检测中，增加ALT初筛检测，可以降低血液报废率，减少血液资源浪费，保障血液采集和临床用血的安全性，具有很好的实用价值。

简介：摘要：目的：在医疗资源日益紧张的今天，无偿献血事业对于保障人民群众生命安全和促进社会和谐发展具有重要意义。然而，由于献血者对献血知识了解不足、献血过程中的不适感以及社会舆论压力等因素，部分献血者可能会出现不依从现象，这不仅影响了献血工作的效率，还可能对献血者的健康造成潜在风险。因此，对献血者进行心理护理干预显得尤为重要。方法：采用问卷调查法收集数据，问卷内容包括献血者的一般情况、对献血知识的了解程度、献血过程中的感受以及心理状态等。根据问卷结果，我们将献血者分为实验组和对照组，实验组接受针对性的心理护理干预，而对照组则不接受任何心理护理干预。心理护理干预措施包括：献血前进行充分的健康教育，解答献血者的疑问，减轻其焦虑情绪；献血过程中提供舒适的环境和必要的关怀，确保献血者感受到温暖和尊重；献血后进行电话回访，了解献血者的身体恢复情况，增强其归属感和满意度。结果：经过心理护理干预后，实验组献血者的依从性显著提高。具体表现在以下几个方面：1. 对献血知识的了解程度明显加深，能够更全面地了解献血的重要性和注意事项。2. 在献血过程中表现出更高的积极性和配合度，减少了因不适感而产生的不良反应。3. 血液检测结果全部合格，表明献血者的身体健康状况良好。4. 对献血工作的满意度明显提升，认为自己的权益得到了充分保障。相比之下，对照组的献血者在上述方面表现较差，依从性较低。结论：本研究结果表明，心理护理干预对于提高无偿献血者的依从性具有显著效果。通过实施有效的心理护理措施，可以显著献血者的自信心和信任感，减轻其焦虑和情绪，从而提高献血的积极性和配合度。这对于保障献血工作的顺利进行、提高献血者的健康水平以及推动无偿献血事业的持续发展具有重要意义。

简介：摘要目的观察支持性护理对精神分裂症患者依从性、照顾者焦虑情绪的影响。方法2015年1月~2017年9月期间，我院共收治76例精神分裂症患者，遵循抽签原则随机分组，将76例患者分为A组、B组，每组均为38例。A组实施支持性护理，B组实施常规护理，比较两组依从性、护理满意度、照顾者焦虑情绪情况。结果与B组比较依从性和护理满意度，均具有显著统计学意义，P<0.05。与B组对比照顾者焦虑评分，差异性显著，P<0.05。结论精神分裂症患者护理中，实施支持性护理干预，可提高患者的依从性及照顾者护理满意度，减轻照顾者的焦虑程度，存在临床应用和推广的价值。

简介：摘要目的探讨MMP-9基因多态性与鼻咽癌无远处转移生存（distantmetastasis-freesurvival，DMFS）的关系。方法本研究总共入组183例局部区域晚期鼻咽癌患者。选择MMP-9rs3918242、rs2250889和rs17576共3个潜在功能性多态性位点。基因分型采用聚合酶链接反应-连接酶检测反应（PCR-LDR）方法。本研究的主要研究终点为DMFS。Cox比例风险模型分析基因型与DMFS的相关性。结果单因素分析发现MMP-9rs2250889（P=0.018）和rs17576（P=0.002）多态性与患者DMFS相关，校正混杂因素后仅rs17576多态性（GGvs.GA/AA，HR=2.025，95%CI1.075-3.816，P=0.029）为患者DMFS的独立预后因素。结论MMP-9rs17576可能是局部区域晚期鼻咽癌DMFS新的预后指标。

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简介：摘要手足心热是临床常见症状，可见于多种疾病。一般认为，多为阴虚所致，而我的导师，长安米氏内科流派传承人路波主任医师认为手足心热常见于阴虚，但绝不是阴虚所独有。他始终以“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之”为原则，在该症状的改善及其相关疾病的治疗上取得了不错的疗效，现将老师经验粗浅收集如下，以期为临床治疗有所裨益。

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简介：由杜克大学医学中心图尔特·A·格雷特教授、华盛顿西雅图弗吉尼亚梅森医学中心大卫·B·奥勇教授主编,首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科郭瑞君主任主译,天津科技翻译出版有限公司出版的《CT结肠成像:临床实用指南》一书已于2017年8月出版,并在全国发行。

简介：由杜克大学医学中心图尔特A格雷特教授、华盛顿西雅图弗吉尼亚梅森医学中心大卫B奥勇教授主编,首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科郭瑞君主任主译,天津科技翻译出版有限公司出版的《CT结肠成像:临床实用指南》一书已于2017年8月出版,并在全国发行。超声引导麻醉在国内属于新兴技术,近两年各大医院已逐步开展相关工作,但图书出版滞后临床应用,相关技术推广图书不多,相关医师特别是住院医师亟需一本指导手册来加强专业知识,提高操作技能。

简介：摘要复杂区域疼痛综合征是骨科临床中的一种慢性难治疾病。目前对其定义为机体在各种损伤后产生的慢性神经性病理改变，突出特征性临床表现为区域性疼痛，感觉改变，温度异常，汗液分泌异常，皮肤颜色改变和水肿。根据其有无明确外周神经损伤病史我们将其分为I型与II型。目前其发病原因尚不清楚。本文中，我们主要对复杂区域疼痛综合征的病因、诊断标准、治疗、预防等研究进展进行阐述。