简介：

简介：目的探讨腹腔镜胃腔外胃切除术(laparoscopicallyextraluminalgastrectomy)治疗胃底后壁近食管贲门连接处(theesophagocardiacjunction,ECJ)黏膜下肿瘤的可行性.方法2001年1月至2003年9月对初步诊断为胃底后壁近ECJ的黏膜下肿瘤15例患者行腹腔镜胃腔外胃切除术.肿瘤直径平均4.8cm;肿瘤边缘距ECJ约1.5～2.5cm.采用4孔法,主要步骤为肿瘤定位、网膜游离、胃底和脾上极分离、ECJ显露以及用内视镜切割吻合器切割胃底.结果手术平均(66.2±10.4)min;术中平均出血(89.4±21.7)ml.本组手术均获成功,无病灶遗漏,也无并发症和手术中转.术后平均住院(5.3±1.1)d.73.3%的患者于术后36h内恢复胃肠功能,并开始进食和下床活动.结论腹腔镜胃腔外胃切除术完全可以避免腹腔污染、脾脏损伤和食管狭窄的发生;同时,胃切除范围也不受限.该手术安全、有效.

简介：目的探讨保留前列腺的腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月因膀胱癌在我院行保留前列腺的腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术的男性患者的临床资料,共10例患者,年龄37-45岁,中位年龄41岁,术前临床分期,T2N0M0。结果本组10例患者完成手术,手术时间220-340min,中位时间250min。术中出血量350-800ml,中位出血量480ml。术后随访6-24个月,术后6个月9例能勃起并完成射精,出现远处转移1例,行全身化疗,至今存活。结论保留前列腺的腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术术前患者要严格的选择,早期随访疗效满意,保留患者性功能明显,提高了年轻患者的生活质量。

简介：目的探讨保留部分肛垫的痔环形切除术治疗环状混合痔的效果。方法对94例环状混合痔患者，环形切除肛垫远端滑脱增大、完全无功能部分，保留近端尚有功能的部分。结果本组94例均治愈，伤口平均愈合时间为14．5（7～19）d；术后发生肛周皮瓣水肿2例，切口感染1例，1例术后3月出现肛门狭窄，经扩肛1个月治愈。76例随访6～24月无复发，肛门控便能力正常，对气体、液体、固体的辨别功能良好。结论保留部分肛垫的痔环形切除术治疗环状混合痔效果好，并发症少，是一种较为理想的术式。

简介：目的探讨完全腹腔镜技术在根治性全胃切除术的安全性和近期疗效。方法回顾8例腹腔镜下全胃切除术采用食管空肠侧侧π形吻合患者的临床资料和随访情况。结果8例手术均在完全腹腔镜下顺利完成,无中转开腹,无手术死亡。平均手术时间292±32min,平均出血量75±35mL,术后平均住院日15±2d。无手术并发症。术后随访3~12个月,无局部复发及远处转移,腹壁穿刺孔无肿瘤种植。结论完全腹腔镜技术应用于根治性全胃切除术中采用食管-空肠的π形吻合是安全可行的,近期手术效果令人满意。

简介：摘要目的探讨保留盆腔自主神经根治性子宫切除术与传统性子宫切除术治疗宫颈癌的治疗效果.方法就２０１０－２０１４年来我院就诊的宫颈癌患者中随机选取１００例,将这些患者随机的平均分成两组,分别为实验组与对照组.实验组５０例患者施行保留盆腔自主神经根治性子宫切除术(NSRH).对照组５０例患者施行传统根治性子宫切除术.结果两组患者在进行适当的治疗护理之后均康复出院,但是保留盆腔自主神经根治性子宫切除术能明显减少并发症的发生１.结论宫颈癌采取保留自主神经根治性子宫切除术,可大大减缓病人术后的痛苦,治疗效果优越,疗效显著,对临床有一定的意义.关键词保留盆腔自主神经;根治性子宫切除术中图分类号R２９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３３１－０２

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简介：目的探讨全胃切除术后最适宜的消化道重建术式.方法将2005年1月至2007年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的159例胃肿瘤患者按全胃切除术后重建消化道方式的不同,分为A组（功能性连续空肠间置贮袋代胃,46例）、B组（改良BraunⅡ式,38例）、C组（P形空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,25例）和D组（Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术,50例）.比较4组患者术后1年生活质量、营养状况及并发症情况.结果4组患者术后近期并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1年,A组患者生活质量（Visick分级指数）优于其他3组,而D组则劣于其他3组（均P＜0.05）.A组患者单餐进食量及体质量、血红蛋白、总蛋白增加幅度高于其他3组,而D组则低于其他3组（均P＜0.05）.4组患者预后营养指数比（PNIR）分别为1.21±0.15、1.14±0.97、1.15±0.16和1.10±0.16,A组高于其他3组,D组低于其他3组（均P＜0.05）.A组患者倾倒综合征、反流性食管炎、Roux-en-Y滞留综合征发生率分别为4.3%（2/46）、2.2%（1/46）和2.2%（1/46）,均显著低于其他3组（均P＜0.05）.结论全胃切除术后功能性连续空肠间置贮袋代胃可有效改善患者营养、降低术后并发症、提高生活质量,是一种较好的消化道重建术式.

简介：摘要：目的：本文主要是在胃癌手术治疗中，探讨了对其实施腹腔镜辅助全胃切除术的效果。方法：本次研究择取的72例样本均来自到我院进行胃癌手术治疗的患者，通过抽签法分为两个小组，并分别给予两组患者两种治疗方案，将腹腔镜辅助全胃切除术施以研究组（n=36），将开腹全胃切除术施以常规组（n=36），之后对比分析两组患者的各项手术指标、并发症发生率。结果：通过对比两组患者治疗后的各项手术指标可知：研究组患者的各项手术指标优于常规组（P＜0.05）；通过对比两组患者治疗后的并发症发生情况可知：研究组患者的并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05）。结论：对于胃癌手术患者实施腹腔镜辅助全胃切除术，可以显著改善患者的各项手术指标，降低其发生并发症的概率，临床应用十分显著。

简介：摘要目的探析开腹胆囊切除术（OC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石患者机体各项指标的影响。方法选取2016年7月至2018年2月本院肝胆外科诊治的80例胆囊结石患者作为研究样本，随机均分成常规组、实验组，常规组采取OC治疗，实验组采取LC治疗。比较两组机体应激、免疫功能以及肝功能指标。结果两组治疗后机体应激指标、免疫动能指标以及肝功能指标均出现改善，但以实验组改善的程度更理想，P<0.05，有明显统计学意义。结论LC手术对胆囊结石患者的肝功能、应激反应与免疫功能的影响均比较小，甚至无明显影响，优于OC，建议深入推广。

简介：目的分析保留盆腔自主神经功能的盆腔淋巴结切除术对宫颈癌术后膀胱功能的疗效。方法选取2013-12—2014-12间我院收治的宫颈癌患者166例,根据手术方式不同分为保留盆腔自主神经的开腹子宫广泛性切除术（nerveplanesparingradicalhysterectomy,NPSRH）组与开腹子宫广泛性切除术（entionalradicalhysterecto,CRH）组。比较2组术后并发症发生率、远期膀胱功能、复发部位及复发率等指标。结果2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;NPSRH组在尿频、尿急、尿潴留、尿失禁以及用力排尿五项膀胱功能上发生率低于CRH组;NPSRH组总复发率高于CRH组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除术疗效好、术后恢复快、安全性高,可有效避免和减少对患者术后膀胱功能的影响,提升患者生存质量。

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简介：摘要：目的：腹腔镜根治远端胃切除术后采用改良型小承气汤治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年4月--2020年1月的腹腔镜胃切除术82例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用改良型小承气汤治疗和西药治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）一组和二组肛门排气时间、首次肠鸣音时间对比中，一组分别是45.58±5.81（h）、31.07±4.24（h），二组分别是64.62±7.79（h）、41.36±5.83（h），（t=9.462,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组治疗效果对比中，一组有效率为95.12%，二组有效率为75.60%，（x2=19.436,p=0.000），结果有差异。结论：腹腔镜下胃切除术患者采用改良型小承气汤治疗效果优良，该方法可推广。

简介：摘要目的对根治性肾癌切除术术后护理措施及体会进行进一步分析总结。方法选取于2015年5月-2017年1月期间在我院行根治性肾癌切除术治疗的132例患者，根据术后护理措施的不同11随机分为参照组和实验组各66例，对常规护理和综合护理的应用效果进行对照研究。结果就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组92.42%vs.72.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理应用于根治性肾癌切除术术后患者中的效果十分明显，在提高护理满意度以及促进患者康复等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

简介：摘要目的观察根治性胃切除术治疗SiewertⅡ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）的疗效及预后情况。方法纳入2013年1月至2014年12月的AEG患者共122例，依据患者的手术情况分为根治性近端胃部分切除术（TG组）58例和根治性全胃切除术（PG组）共64例，对比两组患者的2年生存率、预后与患者临床特征的关系、术后并发症和死亡率。结果TG组2年的生存率为79.31%，高于PG组2年生存率（60.94%），经对比具有统计学意义（P＜0.05）；在肿瘤直径＞3cm时、在TNM分期为III期时，TG组的2年生存率高于PG组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者并发症发生率及死亡率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论进行TG治疗SiewertII和III型AEG患者的临床预后较好，且不会增加患者的术后并发症及死亡率，特别是肿瘤直径＞3cm时、在TNM分期为III期时，采用TG能有效提高临床疗效，安全性较高。

简介：目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值。方法选取我科2014年4月～2015年5月收治的胃上部癌43例,依据住院号单双号分别采用3D高清腹腔镜（3D组,21例）和2D高清腹腔镜（2D组,22例）行根治性全胃切除术,比较2组食管-空肠吻合口单针缝合时间、脾门清扫时间、总手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、总住院费用等方面的差异。结果食管-空肠吻合口单针缝合时间3D组[（32.3±4.3）s]〈2D组[（49.5±5.5）s,t=-11.400,P=0.000）;脾门清扫时间3D组[（28.6±5.0）min]〈2D组[（38.5±4.6）min,t=-6.811,P=0.000];总手术时间2组差异无显著性[3D组（198.7±14.9）min,2D组（205.5±18.5）min,t=-1.320,P=0.194];术中失血量3D组[（54.3±9.0）ml]〈2D组[（76.8±22.5）ml,t=-4.349,P=0.000];淋巴结清扫数2组差异无显著性[3D组（27.3±8.1）枚,2D组（24.6±8.3）枚,t=1.082,P=0.286];总住院费用2组差异无显著性[3D组（6.31±0.51）万元,2D组（6.20±0.50）万元,t=0.685,P=0.497）。结论3D比2D高清腹腔镜能提供更清晰的三维立体视觉效果,良好的景深度,实现精确操作,缩短单针缝合时间和脾门清扫时间,并减少术中出血量,且未明显增加住院费用。

简介：【摘要】： 目的：探 究 食管胃吻合结合胃空肠吻合术应用于近端胃切除术中的应用。 方法： 对比两组治疗后的并发症发生率、营养指标及手术时间、术中出血量。 结果： 在术后第三个月时，两组患者的 总胆固醇、血糖、总蛋白这些营养指标均显著下降，之后可维持相对较为平稳的状态，两组 术后随访营养指标相近 见； 比较两组的术中出血量及手术时间，差异不显著无意义（ P＞ 0.05）。但是相较于观察组并发症情况，对照组的反流性食管炎发生率较观察组较高，且在手术之后对照组患者出现重度反流性食管炎。对比患者的吻合口狭窄发生率，差异不显著无意义 （ P＞ 0.05）。 结论： 针对手术治疗的胃底部肿瘤 患者 ， 采用 食管胃吻合结合胃空肠吻合术 + 近端胃切除术 治疗，可加快患者康复速度，降低反流性食管炎的发生率，改善患者生活质量，简单有效， 具有临床应用价值。

简介：摘要目的探究食管胃吻合结合胃空肠吻合术应用于近端胃切除术中的应用。方法对比两组治疗后的并发症发生率、营养指标及手术时间、术中出血量。结果在术后第三个月时，两组患者的总胆固醇、血糖、总蛋白这些营养指标均显著下降，之后可维持相对较为平稳的状态，两组术后随访营养指标相近见；比较两组的术中出血量及手术时间，差异不显著无意义（P＞0.05）。但是相较于观察组并发症情况，对照组的反流性食管炎发生率较观察组较高，且在手术之后对照组患者出现重度反流性食管炎。对比患者的吻合口狭窄发生率，差异不显著无意义（P＞0.05）。结论针对手术治疗的胃底部肿瘤患者，采用食管胃吻合结合胃空肠吻合术+近端胃切除术治疗，可加快患者康复速度，降低反流性食管炎的发生率，改善患者生活质量，简单有效，具有临床应用价值。

简介：摘要：目的  本文主要对比肥胖症患者采取腹腔镜袖状胃切除术与胃旁路术的临床治疗效果。方法  随机选取我院2022年1月-2023年4月收录的30例肥胖症患者作为研究对象，依据计算机表法将患者均等分为15例对照组（腹腔镜袖状胃切除术）、15例实验组（腹腔镜胃旁路术），对比指标：①并发症发生率。②生活质量评分。③体重变化。结果  并发症发生率、生活质量评分：两组患者指标数值经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。体重变化：实验组减重效果优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肥胖症患者采取腹腔镜袖状胃切除术与胃旁路术均具有较高的安全性，不会对术后生活质量造成严重影响，但是腹腔镜胃旁路术的减重效果更佳。