简介:目的总结胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治经验,并提出较符合我国国情的诊治流程。方法回顾性分析2001年1月至2007年3月收治的50例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。其中男3例,女47例;中位年龄24岁(13~60岁)。术前B超、CT等检查均有特征性影像学表现,血清肿瘤标志物多为阴性。肿瘤位于胰头部23例、胰颈部3例、钩突部2例、胰体部3例、胰尾部18例、原发病灶位置不明1例。48例患者行手术切除肿瘤,1例行剖腹探查术,1例行CT引导下转移病灶穿刺活组织检查术。结果50例患者中49例获得了“胰腺占位”的术前诊断。32例肿瘤包膜完整的患者有18例、16例肿瘤包膜不完整患者有11例未行冷冻病理检查而直接选择相应术式。32例患者随访3~55个月,均未发现肿瘤复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多发于青年女性,CT检查结果最具诊断价值,外科手术切除肿瘤是首选治疗方式,预后良好。常用的术式为保留十二指肠的胰头切除术与胰体尾+脾切除术。肿瘤包膜是否完整,决定是否行术中冷冻病理检查和指导手术方式的选择。最常见的并发症为胰瘘。
简介:目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI表现特点,提高该病术前诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的12例胰腺实性假乳头状瘤CT、MRI表现(包括肿块部位、大小、形态、密度及信号特点)及临床病理资料。其中8例接受CT平扫及增强检查,另外4例接受MRI平扫(包括T1WI,T2WI,DWI)及T1WI增强检查。结果12例病变均为单发,男1例,女11例。肿块边缘光整,最长径约4-15cm,位于胰头5例(41.7%),胰体部2例(16.7%),胰体尾部2例(16.7%),胰尾部3例(16.7%)。7例CT平扫表现为圆形、类圆形囊实性肿块,其中囊成分为主2例,实性成分为主1例,囊实相间型4例,1例CT平扫表现为类圆形囊性肿块,其内见多发分隔,4例肿块包膜见蛋壳样及弧形钙化,瘤内分隔见散在高密度钙化灶。4例MRI平扫均为类圆形囊实性肿块,在T1WI及T2WI上均呈混杂信号影;实性成分T1WI上呈稍低信号,T2WI上呈稍高信号,DWI上呈稍高信号,其中1例囊性灶内见出血,T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号,另3例囊性灶T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,包膜在T1WI及T2WI上均呈低信号。CT及MRI增强扫描后,实性成分呈渐进性强化,各期均低于正常胰腺强化值,囊性部分未见强化,肿块包膜及瘤内分隔见轻中度强化。结论胰腺实性假乳头状瘤好发年轻女性,结合有相对特征性的影像学表现,对术前诊断有较大价值。
简介:目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solidpseudopapillarytumorofthepancreas,SPTP)的临床表现特点和治疗方法。方法:回顾性分析2004年1月—2010年11月山东省立医院收治的22例经手术治疗,且术后病理证实为SPTP的患者的临床资料。结果:患者包括21例女性及1例男性,平均年龄为23.4岁。首诊原因多为查体发现胰腺包块而无明显临床症状,另可伴有腹痛、腹胀。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变,CT强化扫描示肿瘤实性部分呈轻、中度强化,囊性部分无明显改变。手术方式包括局部肿瘤切除术8例,胰腺节段切除术2例,胰体尾联合脾脏切除术6例,胰尾部肿瘤切除合并保留脾脏4例,保留十二指肠胰头切除1例,1例发生肝脏转移者行肿瘤局部切除联合肝脏转移瘤切除。术中发现肿瘤分界清楚。除1例发生肝转移外,余患者肿瘤未发现周围器官、血管明显浸润。术后随访无复发及转移。结论:SPTP是一种低度恶性肿瘤,手术是首选治疗方法,尽量首选肿瘤局部切除术,以减少手术创伤。
简介:摘要:目的:探究情景模拟教学在护理个案中的应用效果。方法:选取本科室进行实习的护理实习生,分组进行带教实验观察。参照组采用常规护理带教;探究组采用情景模拟教学。结果:探究组护理实习生的理论知识评分(94.87±1.68)与实操技能评分(95.83±8.32)、综合评分(95.54±5.34)较参照组的(85.83±3.46)、(85.49±6.58)、(85.34±5.23)都更高,探究组护理实习生对于护理实习带教的满意度(92.59%)也高于参照组(81.48%)。结论:情景模拟教学法在护理个案中的带教效果较好,相较于常规护理带教,护理实习生的学习成效更好,并且护生对于带教的满意度也更高,此种教学方法应在临床护理教学中进行大力推广。
简介:【摘要】目的:探究BOPPPS教学模式在护理教学实训课中的应用效果。方法:选择2020年2月前和2020年2月后入学的护生,将其分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统教学模式,观察组采用BOPPPS教学模式,对两组的各项教学数据进行对比和分析。结果:观察组的课堂氛围、课堂兴趣、课堂专注力、主动性等均高于对照组,同时观察组护生期末成绩优良率也明显高对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BOPPPS教学模式能有效调动护生学习的积极性,系统且全面的理解护理要点,最大化的提高护理成绩,值得广泛应用。