简介：摘要目的分析总结腰椎融合术围术期临床护理路径的应用效果。方法随机将80例接受腰椎融合术治疗的患者分为两组，以围术期接受常规护理者为对照组，以围术期接受临床护理路径者为观察组，每组40例。对两组术后生活质量变化情况进行分析。

简介：摘要目的探析康复训练对腰椎椎间融合术后患者生活功能的影响情况。方法以我院接收的行腰椎椎间融合术治疗者50例为研究对象，根据数字随机法分设组别。行常规康复疗法治疗的为对比组，在对比组的基础上，行康复训练干预的为实验组。观察两组的日常生活能力、治疗满意度。结果干预后5天、1个月和3个月不同时段，对比组的日常生活能力评分均明显低于实验组；实验组的治疗满意率为92.00%，明显高于对比组的68.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行腰椎椎间融合术治疗者术后对其开展康复训练，能有效提高患者的生活功能，患者治疗满意度提升，减少不必要护患纠纷事件发生。

简介：摘要目的探讨肩锁关节脱位治疗中，钢丝固定架关节融合术的临床治疗效果。方法选取肩锁关节脱位患者64例，其中32例行钢丝固定架关节融合术治疗，另32例行非融合术治疗，观察两组患者治疗效果与恢复效果。结果融合组优良率为96.88%，非融合组优良率为84.38%；融合组28例功能恢复满意，4例上举轻微受限，但不影响主要功能；费融合组4例出现再脱位，1例有痛感。结论钢丝固定架关节融合术治疗肩锁关节脱位效果确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨高级别恶性胶质瘤（HGG）术后三维适形放疗（3D-CRT）患者靶区(GTV)勾画应用CT-MRI图像融合技术的精确度。方法选取21例HGG术后适形放疗患者分别在CT、MRI、CT-MRI图像融合的影像资料进行GTV勾画，应用统计学方法比较三组差异。结果三组平均值比较有统计学差异。体积比较GTVCT均＜GTVMRI及GTVFUSION;大部分GTVMRI＜GTVFUSION。结论HGG术后适形放疗患者CT-MRI图像融合后靶区勾画更为精确。

简介：摘要目的探讨对多节段腰椎管狭窄的老年患者采用精准减压联合局限性融合的临床疗效。方法回顾分析2016年4月—2017年12月收治的38例多个节段腰椎椎管狭窄患者行精准减压联合有限融合内固定术。比较术前、术后即刻、末次随访时腰椎Cobb角及腰椎前凸角的矫正及维持情况，根据术前、末次随访时VAS评分、JOA评分、术前、术后Cobb角、前凸角变化评价临床疗效。结果本组患者未出现严重并发症。38例患者均获得随访，术后随访6～20个月，平均11个月。末次随访时腰椎Cobb角减小至6.5°±4.5°，腰椎前凸角增加至32.2°±3.6°，Cobb角矫正率为58.2%，前凸角矫正率为33.5%，较术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访时腰椎VAS、JOA评分分别为（2.6±1.2）分、（30.8±3.3）分，改善率67.5%，下肢改善率为90%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年患者多节段腰椎管狭窄行精准减压，联合单纯开窗椎管探查减压、椎体间融合内固定术，可以有效减压，改善腰椎及下肢症状，尤其是下肢症状，具有手术时间短、出血少、住院时间短等优点，患者临床症状改善满意。

简介：摘要在内科案例教学在中，临床医学大专学生10、11级采用了行动导向与启发式教学法的相融合的教学改革，08、09级学生采用传统教学方法。将两者进行对比研究，结果实验组学生自主学习的能力，分析问题、解决问题的能力，沟通表达能力，团队协作能力均显著优于对照组(P<0.05)，表明在内科案例教学推行行动导向与启发式教学法有机结合的教学改革，能真正体现学习环境中的“情境、协作、会话和意义构建”四大要素，在职业教育中更具有其肥沃的土地和强大的教育生命力。

简介：摘要目的构建马尔尼菲青霉菌（Penicilliummarneffei,PM）的LIG4基因敲除载体，为敲除LIG4基和后期构建PM高效打靶系统提供基础。方法通过PCR扩增LIG4基因两翼基因片段及筛选标记基因pyrG基因片段，再用融合PCR方法扩增构建PMLIG4基因敲除载体，并酶切验证。结果用融合PCR成功构建了以pryG为筛选标记基因的PMLIG4基因敲除载体。结论马尔尼菲青霉菌LIG4基因敲除载体构建成功，为进一步同源从组敲除PM的LIG4基因构建高效打靶系统提供基础。

简介：摘要目的探讨颈椎前路减压cage植骨融合内固定术后患者发生窒息的原因、防范及护理要点。方法选取96例资料完整的颈椎前路减压cage植骨融合内固定患者进行总结和分析。结果96例患者手术均顺利完成,X线检查示术后4～5月完全骨性融合;术后椎间高度未发生丢失现象,生理曲度良好。所有患者均未发生脊髓、血管损伤,无钛板螺钉松动移位、植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论颈椎前路减压cage植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位比较有效的方法,窒息是手术后发生的危急并发症,要求在很短的时间内作出有效处理,否则可出现严重后果,做好窒息预防及护理是减少其发生的重要手段。

简介：摘要目的探讨针炙融合五音疗法对小儿脑损伤脑瘫康复的效果。方法将92例脑损伤脑瘫患儿随机等量地分为观察组和对照组，观察组采用针炙融合五音疗法，对照组采用运动疗法，采用Gesell发育量表(GDS)、粗大运动功能测定(GMFM)和改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分比较两组患儿的康复效果。结果与治疗前相比，治疗3个疗程后观察组和对照组GDS、GMFM和MAS评分差异均有统计学意义（P＜0.05)；与对照组相比，观察组GDS、MAS和GMFM评分差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论针炙融合五音疗法对脑损伤脑瘫患儿神经发育有促进作用，可降低脑瘫患儿肌张力，有效改善粗大运动功能。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT诊断寰枕融合畸形的价值。方法对8例寰枕融合畸形患者用多层螺旋CT薄层扫描，分别用容积重建(VR)，多平面重建(MPR)，最大密度投影(MIP)法进行三维重建成像，观察对寰枕融合的显示情况。结果8例患者均发现寰枕融合畸形，其中7例完全融合，1例不完全融合；8例均合并有颅底凹陷，1例合并颈2、3阻滞椎，2例伴有寰枢关节半脱位。结论多层螺旋CT三维重建技术对寰枕融合畸形的诊断具及相邻结构的显示有非常重要的价值，可作为此类病人的常规检查方法。

简介：摘要目的观察与探究脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素。方法选取2006年08月-2017年03月期间于本院接受脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗术后复发的30例患者进行回顾性分析，将其作为观察组，并选取同时期接受脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗术后治愈的30例患者作为对照组，对比并分析两组患者的影响因素。结果观察组患者的术前抗结核治疗的时间不足、手术清除病灶不彻底、术后未接受规范治疗、存在骨外结核、耐药、术后制动时间未达到规定时间、合并存在系统性疾病、合并存在贫血或者营养不良的例数与对照组患者相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论脊柱结核患者行病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素有多种，需要加强注意。

简介：摘要目的比较多模式镇痛与单纯术后镇痛在腰椎后路内固定加融合术围手术期的镇痛效果、与不良反应。方法选择60例择期腰椎后路内固定加融合手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成A组（多模式镇痛组）和B（单纯镇痛组）组各30例。A组于术前24h内行心理干预,手术开始前10分钟静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg，在显露神经根后用lml利多卡因原液进行神经阻滞，并与手术缝皮前切口内注射0.375%罗哌卡因20ml；手术结束时给负荷量舒芬太尼10ug后接接止痛泵行PCIA。B组手术结束时给负荷量舒芬太尼10ug后接止痛泵行PCIA。分别记录两种方法术后各时间段（术后2、4、6、8、12、24、48h）的VAS评分和BCS舒适状态评分及48h内PCA(自控镇痛)按压次数，舒芬太尼用量并观察药物不良反应发生率及首次下床时间和住院日数。结果A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.01),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05),48h内PCA(自控镇痛)按压次数明显少于B组(P<0.01)，舒芬太尼用量、不良反应发生率明显下降(P<0.05)，术后首次下床时间和住院日数明显下降(P<0.05)。结论腰椎后路内固定加融合手术围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和降低围手术期应激反应,减少阿片类镇痛药的用量，减少卧床时间和住院日数，优于单一静脉自控镇痛。

简介：摘要目的对单纯椎间融合器的临床疗效进行评价分析，为今后临床治疗提供可靠参考。方法随机抽取在2010年1月至2012年1月间我院收治的单纯腰椎间盘突出症临床患者病例96例，将其分成对照组和观察组，分别采用腰椎间盘突出椎管探查减压髓核摘除术和腰椎间盘突出椎管探查减压髓核摘除+椎间融合器术（单纯椎间融合术）对患者展开治疗，而后对比分析治疗效果。结果经术后3个月随访得知，两组患者治疗优良率差异无统计学意义（P>0.05），然远期随访发现，观察组优良率显著优于对照组（P<0.05）。结论采用单纯椎间融合器对腰椎键盘突出症展开临床治疗，远期临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨显微镜下经前路颈椎间盘切除与椎间融合术临床效果。方法选取从2014年1月—2015年1月40例行显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术患者，分析其临床疗效。结果手术时间为31min～159min，每个节段平均为（44.56±10.34）min；术中出血量为51ml～601ml，每个节段平均为（150.24±54.56）ml。术前JOA评分平均为（10.45±3.23）分，术后为（14.13±2.54）分，手术前后JOA评分有明显差异（P＜0.05）。本组40例患者中，术后采取影像学检查发现患者手术部位彻底减压。结论显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术效果明显，损伤小，并发症少，可改善患者脊髓功能，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探索对胸腰段脊柱骨折患者使用后正中小切口非融合技术治疗效果。方法选择2012年2月-2015年2月于我院骨科治疗与康复的60例胸腰段脊柱骨折患者，随机均分为对照组与观察组，将通过后正中小切口非融合治疗的患者设为观察组，通过椎弓根螺钉内固定治疗的患者设为对照组。观察两组患者手术指标以及脊髓神经功能恢复情况。结果观察组手术时间与术中出血量均显著小于对照组，脊髓神经功能恢复有效率为73.33%，高于对照组40.00%，P值均小于0.05，统计学意义存在。结论后正中小切口非融合技术对胸腰段脊柱骨折治疗的脊髓神经功能恢复情况与控制术中痛苦明显优于椎弓根螺钉内固定治疗。

简介：摘要目的探讨单侧椎间融合加单侧椎弓根固定对腰椎间盘症的治疗效果，从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法以我院在2011年12月—2013年12月收治的80例腰椎间盘症患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者40例。其中对照组患者使用传统开放性手术进行治疗，而实验组患者给予单侧椎间融合加单侧椎弓根固定方式进行治疗，对比观察两组患者治疗依从性的效果。结果对所有患者进行12个月的随访后，其中实验组患者VAS评分为(1.13±0.24)，ODI评分为(11.25±1.24)，而对照组患者VAS评分为(4.56±0.89)，ODI评分为(20.65±3.76)。另一方面实验组患者治疗优良率为92%，而对照组患者治疗优良率为78%。实验组治疗效果明显好于对照组，进一步通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论相比较双侧椎弓根螺钉内固定的治疗方法，使用单侧椎间融合加单侧椎弓根固定对腰椎间盘症具有更好的治疗效果。因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

简介：摘要目的探讨后正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取我院收治的胸腰段脊柱骨折患者81例作为研究对象，根据计算机SPSS20.0软件包将所有研究对象分为对照组40例和观察组41例，对照组患者予以前路短节段内固定联合伤椎置钉的方法治疗，观察组患者实施后正中小切口非融合手术治疗，观察两组患者的手术治疗效果，进行临床对照性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间各项临床相关指标均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者伤椎Cobb角、椎体前缘高度、脊柱功能恢复情况以及伤椎节段活动度明显优于对照组（P＜0.05）。结论正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果突出，值得推广。

简介：摘要目的观察踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床疗效。方法随机选取2015年7月至2016年7月我院收治的行踝关节融合术治疗的足踝创伤性关节炎患者12例，选取的12例患者均获得随访，通过骨性融合率和AOFAS踝-后足评分系统（AOFASAnkleHindfootScale）评估患者手术前后的临床疗效。结果所有患者术后踝关节稳定性都得以提高，患者末次随访AOFAS总评分（80.95±3.38）分优于术前AOFAS总评分（42.27±4.48）分，手术前后比较，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎，能有效缓解患者疼痛，纠正畸形，提高早期骨性融合率，改善足踝功能，值得临床应用。

简介：摘要目的对颈椎结核病灶清除术、植骨融合加钢板内固定术配合的效果的观察和探讨。方法将2014年1月到2015年10月我院10例进行颈椎结核病灶清除术、植骨融合加钢板内固定术的患者各项资料进行回顾性分析。结果10例患者中显效8例（80%），有效2例（20%），无效0例（0%），总有效率为100%。并且10例患者术后都没感染，没有任何并发症发生，术后12周X线观察显示植骨块良好愈合。结论在颈椎结核病灶清除术、植骨融合加钢板内固定术中医护人员相互默契配合，严格执行无菌操作，可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨三关节融合治疗成人先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法2001年3月～2011年9月，应用三关节融合治疗成人先天性马蹄内翻足患者10例（13足），男6例（8足），女4例（5足）；年龄23～48岁，平均36岁；左足7例，右足6例，双足3例。根据Dimeglio畸形分级III级9足，IV级4足。结果10例患者均获得随访，随访时间8个月～4年，平均26个月，畸形矫正满意，未见复发，足负重行走功能良好。根据秦泗河等疗效评定标准优7足，良4足，可2足，优良率84.6%。结论施行三关节融合术是成人先天性马蹄内翻足畸形的一种有效治疗方法。