简介：摘要目的探讨低钾血症中血钾浓度与肢体肌力的相关性以及治疗。方法总结123例于2011年7月至2012年7月以低钾血症为首要诊断收治入院的患者的病史资料进行回顾性分析。结果血钾浓度与肢体肌力有一定的相关性，血钾及症状恢复正常时所需的时间所需补钾的总量。治疗中加入门冬氨酸钾镁对低钾血症的治疗没有获得收益。用氯化钾加入生理盐水中治疗与部分加入葡萄糖液中无明显差异。结论低钾血症患者轻度低钾及中度低钾上、下肢肌力以3、4级为主，而重度低钾上、下肢肌力以4、5级为主。至血钾正常所需时间最长为43小时，补钾总量为39克，至血钾正常所需补钾总量为47.5克，所需时间为34小时。血钾浓度越低，所需补钾总量越多，所需时间越长。临床上对低钾血症患者常给予同时补镁，但本研究中有30例补充门冬氨酸钾镁，较对照组在平均补钾量及平均补钾时间上无统计学意义，提示低钾血症患者并不一定常伴低镁血症。静脉点滴0.9%氯化钠液和5%葡萄糖液均可使血钾降低，给予葡萄糖后，可刺激胰岛素的分泌，同时伴糖原的异生作用（结合钾），可使血钾浓度降低。大量摄入钠，细胞外液钠浓度升高，细胞内外钠浓度差增大，通过被动弥散，使细胞内的钠浓度升高，激活NA+-K+ATP酶，使钾转运至细胞内，降低血钾。在治疗低钾血症时，将钾盐放在0.9%氯化钠液中（钠浓度高于血钠浓度）静脉快速滴入可能会使血钾更低。建议在心电监护及实验室检查结果的随访下，用微量泵控制速度进行高浓度静脉补钾。

简介：摘要目的通过对急性肺栓塞治疗前后脑钠肽的分析对比，了解脑钠肽（BNP）水平与急性肺栓塞分型的相关性及对预后的评估。方法根据临床表现把32例急性肺栓塞（APE）患者分为3组大面积型（A组，6例）、次大面积型（B组，21例）及非大面积型（C组，5例），其中B组又分为溶栓亚组（B1组，10例）及非溶栓亚组（B2组，11例），对A组、B1组均予溶栓治疗及其他常规治疗；对B2组、C组予常规治疗，所有病例监测右心功能、血气分析、D-二聚体（DD）、脑钠肽、血压及出院后随访。结果血浆BNP浓度A组（768±354pg/ml），B组（575±436pg/ml），C组（68±42pg/ml）。A组死亡5例，B2组4例死亡，B2组其中1例死亡病例是在3个月的随访期中与肺栓塞相关死亡，B1组、C组无死亡；存活病例治疗后BNP比治疗前均明显降低（P<0.01）。结论血浆BNP浓度与APE各分型、疗效呈一定相关性，通过治疗前后BNP的浓度对比变化，对APE的预后也可作出评估，因此，检测血浆脑钠肽浓度在急性肺栓塞治疗中有着重要的指导作用。

简介：摘要目的比较分析吸入不同浓度七氟烷在小儿麻醉诱导中的临床效果。方法选取我院2010年1月到2012年2月收治的60例幼儿患者，行全身麻醉。随机分为3组，每组20例患者，A组给予吸入6%七氟烷，B组给予吸入8%七氟烷，C组给予吸入10%七氟烷。密切观察患儿平均血压（MAP）、心率（HR）作为评判标准，并记录意识消失时间。结果8%七氟烷吸入的患儿意识消失小时时间显著比其他两组短（P＜0.05），平均血压和心率均比其他两组低（P＜0.05）。结论8%七氟烷吸入诱导麻醉对患儿是有效、安全的，对于儿童麻醉是非常适用的。

简介：摘要目的改良基于菲克定律计算吸入麻醉药血药浓度的方法并进行临床验证。方法选择17例平衡麻醉腹部手术患者，在吸入异氟醚20min、40min、60min、80min时，抽取中心静脉血，利用气相色谱仪测定其异氟醚浓度，并记录同时点吸入、呼出气异氟醚浓度（CI、CET），分别利用wai氏公式及自行改良公式计算静脉血药浓度，与实测血药浓度相比较，计算相关系数(r)、偏离性(MDPE)、精确性(MDAPE)、摆动度(MDADPE)并行直线回归分析。结果计算值与实测值的相关系数（r）为0.90，偏离性MDPE′=5.37%，精确度MDAPE′=16.02%,摆动度MDADPE′=15.86%，与wai氏公式的结果，相比，均有明显改善。结论利用改良公式根据CI、CET可以较好的估算静脉血药浓度。

简介：摘要目的探究A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的浓度和效果研究。方法对我院治疗的78例上面部动力性皱纹患者的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2012年3月—2013年4月，采用数字表法随机分配78例患者为高浓度组和低浓度组，即观察组和对照组各39例，观察组注射浓度为50U/ml，对照组注射浓度为25U/ml，观察两组患者采用不同浓度治疗的临床疗效和不良反应。结果观察组患者的临床总有效率97.43%和对照组总有效率94.87%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率为5.13%，对照组不良反应发生率为15.38%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论上面部动力性皱纹患者除皱高浓度的A型肉毒毒素治疗效果更加，治疗后出现的不良反应少，大面积除皱低可使用低浓度的A型肉毒毒素，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的建立运用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定表阿霉素（Epirubicin，Epi）在大鼠血浆和肝脏组织中的浓度的方法。方法通过外周静脉注射表阿霉素后，取大鼠血浆及肝脏组织，经蛋白沉淀，有机相萃取，氮气吹干，流动相复溶等处理后，运用反相高效液相色谱法（RP-HPLC），检测表阿霉素的药物浓度，结果血浆中最小检测限为5ng/ml，在5～1000ng浓度范围内线性良好。肝脏中最小检测限为25ng/ml，在25～2000ng浓度范围内线性良好。结论建立了检测血浆、肝脏组织内表阿霉素（EPI）药物浓度的反相高效液相色谱荧光检测方法(RP-HPLC)。该方法具有灵敏度高、操作简单，稳定性好的特点。

简介：摘要目的对新生儿黄疸程度与血红蛋白浓度水平的关系进行分析和探讨。方法选取我院2010年3月至2015年3月收治的新生儿黄疸患儿900例并对临床资料进行回顾性分析。根据患儿常规中血红蛋白浓度水平进行分组，分为三组，给予患儿蓝光间断治疗，对患儿的黄疸程度以及住院时间进行记录，采用对数据进行检验和分析，并对三组之间的治疗效果进行对比和分析。结果新生儿黄疸程度与患儿的血红蛋白浓度以及住院时间有着直接关系，三组之间比较差异显著，具有统计学意义。结论患儿在患病期间，患儿的血红蛋白越高，患儿的黄疸出现也就越早，黄疸程度越重患儿的治疗时间也就越长。

简介：摘要目的了解奎屯车排子垦区饮水型地方性氟中毒，在防病改水后不同供水的水氟浓度，对少年儿童氟斑牙、龋齿的影响，探讨奎屯车排子垦区饮用水中氟化物的适宜浓度。方法水氟的测定方法采用离子选择性电极法；在车排子垦区选择重病区123团，对123团小学8～12岁少年儿童于2014年10月进行氟斑牙、龋齿普查，与同区的2009年10月调查结果进行比较。结果2010年10月后，用达子庙水厂供水，水氟浓度均值0.47mg/l。5年后，于2014年10月普查8～12岁少年儿童987人，患病人数8人，患病率0.81%。与同区2009年普查的氟斑牙患病率3.4%比较，明显降低，而龋齿患病率略有升高，但无差别。结论奎屯车排子垦区气候干燥，蒸发量大，饮水量多，氟容易蓄积，饮用水氟的适宜浓度为0.40～0.55mg/l。

简介：摘要目的了解不同肾功能的老年患者对万古霉素血清谷浓度的影响。方法分析万古霉素治疗的44例老年患者,按内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为4组,观察不同肾功能分期患者的万古霉素血清谷浓度。结果肾功能衰竭组中60%（6/10）患者血清谷浓度＞20mg/L，肾功能正常组中8.3%（1/12）患者血清谷浓度＞20mg/L。万古霉素血清谷浓度与Ccr成反比。结论老年患者予万古霉素治疗时需行血清谷浓度监测。

简介：摘要目的比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因在肋间神经阻滞用于乳房肿块切除术的麻醉效果。方法收集本院2011年-2012年经肋间神经组织后行乳房肿块切除术患者30例，其中15例接受0.596%甲磺酸罗哌卡因肋间阻滞（A组），15例接受0.477%甲磺酸罗哌卡因肋间阻滞（B组），观察比较两组的起效时间、麻醉效果、术中生命体征和恢复时间。结果A组在麻醉起效时间显著低于B组，但恢复时间高于B组（P<0.05），两组间术中生命体征各项指标间差异不显著（P>0.05），两组总优良率分别为93.3%和86.7%（P>0.05），不良反应率为6.7%和13.5%，A组略低，但差异不显著（P>0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞药物浓度越高，起效越快，术后镇痛效果更佳，安全，浓度以0.596%为最适宜。

简介：摘要目的对应用三种不同靶浓度瑞芬太尼对接受胸科手术治疗的老年患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法选择我院收治的接受胸科手术治疗的老年患者135例，随机分为甲乙丙三组，平均每组45例。采用4μg/L的瑞芬太尼对甲组研究对象实施手术麻醉；采用6μg/L的瑞芬太尼对乙组研究对象实施手术麻醉；采用8μg/L的瑞芬太尼对丙组研究对象实施手术麻醉。结果乙组研究对象麻醉药效持续时间、麻醉后睁眼反射恢复时间、术后拔管时间均明显短于甲组和丙组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。丙组上述指标明显短于甲组，组间差异显著（P<0.05）。结论应用6μg/L的瑞芬太尼对接受胸科手术治疗的老年患者实施麻醉的效果较为理想。

简介：摘要目的分析低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于上肢手术的麻醉效果。方法选取我院2015年8月—2017年12月采取上肢手术治疗的患者120例进行分析，将120例患者分为两组，实验组患者60例，对照组患者60例。对照组患者采取0.5%浓度的罗哌卡因15ml臂丛神经阻滞，实验组患者采取0.5%浓度的罗哌卡因15ml联合舒芬太尼10μg臂丛神经阻滞，对比两组患者的麻醉效果、疼痛消失时间、镇痛持续时间等。结果实验组患者的麻醉有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的疼痛消失时间低于对照组，镇痛持续时间高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的不良反应率明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。结论为上肢手术治疗的患者采取低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼治疗，能够有效提高麻醉效果，提高手术和麻醉的安全性，促进手术治疗效果。

简介：摘要目的建立高效液相色谱—串联质谱法测定阿托伐他汀血药浓度的方法。方法采用纯乙腈超声提取，高速离心沉淀蛋白后，以乙腈-乙酸铵缓冲液作为流动相，PhenomenexLuna3μC18(2)100A(150×2.00mm3μm)反相色谱柱，在正离子模式下以电喷雾电离串联质谱进行测定。结果血浆中阿托伐他汀的线性范围为0.1-20ng/mL，定量限为0.1ng/mL。方法回收率为96%～103%，日间、日内RSD均小于6%。结论本方法简单、灵敏、准确，适用于阿托伐他汀人体血药浓度的检测。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原(PCT),血管紧张素-2(Ang-2)的浓度与脓毒症病人的关系。方法把43例收入ICU的重症病人同时进行APACHEII,SOFA评分，分为脓毒症组和非脓毒症组2组，应用放免法分别测定他们的血清降钙素原(PCT),血管紧张素-2(Ang-2)的浓度,并对2组的血清降钙素原(PCT),血管紧张素-2(Ang-2)的浓度进行比较。结果脓毒症组病人的血清降钙素原(PCT)，循环血管紧张素-2浓度明显增高。结论脓毒症组病人的血清降钙素原(PCT)，血管紧张素-2浓度水平升高，可以作为反映脓毒症病人病情的指标。

简介：摘要目的比较七氟醚高浓度快速吸入诱导麻醉和丙泊酚注诱导麻醉在小儿扁桃体切除术或腺样体切除术全麻诱导中的应用,进一步探讨七氟醚应用于小儿全麻诱导的安全性和可行性.方法收集3～9岁行扁桃体切除术或腺样体切除术且合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的小儿90例,随机分为七氟醚吸入诱导组(S1组和S2组)和丙泊酚诱导组(P组),观察三组患儿麻醉诱导期间血流动力学的稳定性,记录血流动力学变化及麻醉诱导时间。结果S2组麻醉诱导起效更快，意识消失时间、插管时间较丙泊酚组缩短（P＜0.05）。S1组麻醉诱导对心率的影响更小，诱导更平稳。三组均未发生严重不良反应。结论七氟醚快速吸入麻醉诱导用于小儿扁桃体切除术和腺样体切除术的全麻诱导,患儿合作程度高,诱导起效安全迅速;血流动力学平稳;不增加小儿躁动和非适应性行为的改变,是一种安全、有效的麻醉诱导方法.

简介：摘要目的探讨无锡地区不同年龄段健康男性前列腺特性抗原血清浓度的分布水平。方法收集2003年-2014年9226名男性健康体检者资料，统计分析不同年龄段、不同年度健康男性血清PSA浓度的分布。结果9226位健康男性PSA平均血清浓度为（1.239±0.022）ng/ml；7组健康男性PSA血清浓度分别为4.329±0.932、2.848±0.261、1.699±0.067、1.248±0.027、0.981±0.016、0.949±0.020、0.845±0.035ng/ml。7组比较具有显著性差异（P<0.001）；2003-2006年、2007-2010年、2011-2014年无锡地区健康男性PSA平均血清浓度分别为（1.460±0.137）ng/ml，（1.396±0.050）ng/ml，（1.206±0.025）ng/ml，其中2007-2010年与2011-2014年无锡地区健康男性PSA平均血清浓度具有显著性差异（P<0.01）。结论无锡地区健康男性年龄在50岁后PSA血清浓度逐步上升，近四年PSA平均血清浓度呈下降趋势，PSA血清浓度正常参考值的制定应考虑年龄、时间等因素。

简介：摘要目的研究分析低浓度罗哌卡因在颈丛阻滞麻醉患者中的应用效果。方法抽取我院2016年7月至2017年实行手术治疗的200例患者。根据患者手术时间先后均分对照组和观察组。对照组患者予以布比卡因颈丛阻滞麻醉，观察组患者则实行低浓度罗哌卡因颈丛阻滞麻醉。对照两组患者的临床效果。结果观察组患者麻醉有效率为95.0%，对照组患者麻醉有效率为80.0%，两组患者麻醉有效率差异显著(P<0.05)；对比两组患者术后声音嘶哑消失时间、术后醒来时间与住院时间，观察组患者均短于对照组，差异明显(P<0.05)。结论临床颈丛阻滞麻醉中，保持低浓度的罗哌卡因可达到较好的麻醉效果，可减少患者不良反应的发生，促进患者康复，具有推广应用的价值。

简介：摘要目的研究静脉注射5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU)在大鼠血液和肝脏组织中的浓度分布和消除过程，为临床肝脏肿瘤化疗提供参考和理论依据。方法将Wistar大鼠随机分为两组，分别在不同时间采集血液和肝脏组织样本，用高效液相色谱法（HPLC）分别测定血浆和肝脏组织中的5-FU浓度，并计算穿透比率和药动学数据。结果静脉注射5-FU后，药物在血浆和肝脏组织中的最高浓度（Cmax）分别为（36.85±5.96）μg/mL和（13.79±4.56）μg/g,药时曲线下面积(AUC)分别为（842.00±158.00）µg.min/ml和（342.20±108.20）µg.min/g。肝脏组织药物浓度随血药浓度降低而下降。肝脏血液穿透比率（PR）为0.35～0.49。肝脏血液穿透指数（PI）为40.64%。结论5-FU在血液中可达到较高浓度，其对肝脏的穿透力较强。

简介：摘要目的观察低浓度舒芬太尼联合曲马多在老年患者术后的镇痛效果及临床不良反应的发生率。方法选取2015年1月—2016年1月我院外科收治的老年患者494例，将其分为对照组和观察组两组，每组各247例。前者术后仅给予低浓度舒芬太尼镇痛，后者则联用舒芬太尼与曲马多镇痛。比较两组患者在术后不同时期疼痛视觉模拟评分（VAS）变化情况以及术后不良反应发生率。结果观察组术后不同时期VAS均低于对照组，观察组不良反应发生率（4.45%）小于对照组（17.41%），以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论低浓度舒芬太尼联合曲马多在老年患者术后镇痛中疗效显著，既能减少舒芬太尼的用量又可以降低术后不良反应的发生，是一种安全有效的镇痛方法，具有较高的临床实用价值。

简介：摘要目的探讨低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用效果。方法本文选择了我院所收的孕产妇100例，将患者以分娩镇痛时机分为潜伏期镇痛组（观察组）与活跃期镇痛组（对照组），各组患者50例；两组患者均选择腰硬联合阻滞，详细比较两组患者VAS评分、不良反应发生情况、运动阻滞情况、产妇产程、分娩方式、新生儿、宫缩素使用情况等。结果两组孕产妇分娩中的生命体征稳定，观察组孕产妇各项指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕产妇产程潜伏期以低浓度局麻药椎管阻滞达到镇痛效果，临床效果良好确切，可有效缩短孕产妇潜伏期时间。