摘要
摘要目的探讨低钾血症中血钾浓度与肢体肌力的相关性以及治疗。方法总结123例于2011年7月至2012年7月以低钾血症为首要诊断收治入院的患者的病史资料进行回顾性分析。结果血钾浓度与肢体肌力有一定的相关性，血钾及症状恢复正常时所需的时间所需补钾的总量。治疗中加入门冬氨酸钾镁对低钾血症的治疗没有获得收益。用氯化钾加入生理盐水中治疗与部分加入葡萄糖液中无明显差异。结论低钾血症患者轻度低钾及中度低钾上、下肢肌力以3、4级为主，而重度低钾上、下肢肌力以4、5级为主。至血钾正常所需时间最长为43小时，补钾总量为39克，至血钾正常所需补钾总量为47.5克，所需时间为34小时。血钾浓度越低，所需补钾总量越多，所需时间越长。临床上对低钾血症患者常给予同时补镁，但本研究中有30例补充门冬氨酸钾镁，较对照组在平均补钾量及平均补钾时间上无统计学意义，提示低钾血症患者并不一定常伴低镁血症。静脉点滴0.9%氯化钠液和5%葡萄糖液均可使血钾降低，给予葡萄糖后，可刺激胰岛素的分泌，同时伴糖原的异生作用（结合钾），可使血钾浓度降低。大量摄入钠，细胞外液钠浓度升高，细胞内外钠浓度差增大，通过被动弥散，使细胞内的钠浓度升高，激活NA+-K+ATP酶，使钾转运至细胞内，降低血钾。在治疗低钾血症时，将钾盐放在0.9%氯化钠液中（钠浓度高于血钠浓度）静脉快速滴入可能会使血钾更低。建议在心电监护及实验室检查结果的随访下，用微量泵控制速度进行高浓度静脉补钾。
出版日期
2012年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
