简介：摘要目的研究脑梗死患者抗血小板二级预防后再发脑梗死的类型及危险因素。方法将接受过抗血小板二级预防治疗后再发脑梗死患者100设置为观察组。同时，选择100例未接受过抗血小板二级预防治疗后出现再发脑梗死症状的患者设置为对照组。根据磁共振成像方法对患者再发脑梗死类型进行分类判定，采取回顾性分析方法，对再发脑梗死的相关危险因素进行调查分析。结果冠心病、吸烟是脑梗死患者抗血小板二级预防后再发小血管病变亚型腔隙性脑梗死的危险因素；糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白血症是脑梗死患者抗血小板二级预防后再发动脉粥样硬化性血栓的危险因素；以上指标两组数据对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论小血管病变亚型腔隙性脑梗死危险因素为冠心病、吸烟，动脉粥样硬化性血栓危险因素为糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白血症，应当引起临床重视。

简介：摘要阐述在全科医师的培养和实施分级诊疗中二级医院建立全科医学科的必要性，结合二级医院－昆明市盘龙区人民医院全科医学科的学科建设与发展的案例，提出二级医院全科医学科的学科建设是发展全科医学和推进分级诊疗的重要保障。

简介：摘要目的探究冠心病伴高血压患者应用二级预防药物的治疗依从性与疗效。方法选择2012.9~2014.9在我院治疗的冠心病伴高血压患者244例，按治疗方式的不同将其随机分为A、B两组，每组122例。A组患者应用二级预防药物进行治疗；B组仅进行一般性的治疗。观察并比较A、B两组治疗效果。结果A组患者对于是否按时、按量、按次用药以及是否长期坚持用药的依从率分别为95.90%，93.44%，97.54%和92.62%，该比例均优于相应B组的88.52%，85.25%，89.34%和83.61%，两组各项比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组总体治疗有效率为73.77%，远高于B组的61.48%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.212，P<0.05）。结论二级预防药物在治疗冠心病伴高血压方面具有积极的效果，该方法可有效提高患者的用药依从性，提高总体治疗疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要构筑PDCA循环为基础的医院全面质量管理体系，促质量、服务、安全管理等持续改进，不仅适用于二级医院评审准备工作，而且有助于巩固医院质量管理长效机制。

简介：摘要目的探析阿司匹林与氯吡格雷在缺血性脑卒中二级预防中的不良反应。方法收集符合研究的70例患者作为研究对象，以患者知情自愿为前提实施不同预防治疗方案，采用回顾性分析法根据方案将病人分为A组、B组两个组别，人数均为35例，分别应用阿司匹林、氯吡格雷治疗，统计分析患者不良反应及不良事件发生率。结果消化道不良反应发生率对比，A组明显较B组更高（P<0.05）；两组患者脑卒中复发率和TIA事件发生率均无明显差异（P>0.05）；随访1a两组患者均未发生颅内出血、泌尿道出血等严重不良反应。结论阿司匹林与氯吡格雷在缺血性脑卒中二级预防治疗中都可能产生药物不良反应，其中口服阿司匹林消化道不良反应较多，两种药物二级预防患者脑卒中再复发及TIA事件发生情况无明显差异，此外颅内出血等严重不良事件发生率也都较低。

简介：摘要目的探讨个性化护理干预应用于少数民族慢性心力衰竭患者中的效果。方法将64例少数民族慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，观察组32例进行个性化护理干预，对照组32例进行常规护理干预，比较两组各项情况。结果观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，且观察组患者投诉率、MLHFO评分低于对照组(P＜0.05)。结论在少数民族慢性心力衰竭患者中应用个性化护理干预值得推广。

简介：摘要目的探讨不同剂量阿托伐他汀在缺血性脑血管疾病治疗和二级预防中的应用效果。方法随机选取我院在2016年1月—6月接诊的缺血性脑血管病患者90例，利用随机数字表法将其分为研究组（45例）和对照组（45例），对照组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀，用量为每天10毫克（常规剂量），研究组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀，用量为每天40毫克，对两组患者近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况进行比较。结果两组患者近期疗效和不良反应发生率无显著区别，无统计学意义（P＞0.05），研究组患者远期疗效明显优于对照组，疾病复发次数和发生脑梗塞的比例更低，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论较大剂量的阿托伐他汀在缺血性脑血管疾病治疗和二级预防中比常规剂量的阿托伐他汀具有更好的效果，患者疾病复发率更低，发生脑梗塞的可能性更小。

简介：摘要目的探讨中西医结合疗法在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果及辩证施护方法。方法总结在我科进行治疗的缺血性脑卒患者共计80例。结果观察组患者在中西医结合疗法治疗后，平均住院时间为(10.1±2.2)天，明显低于对照组住院时间(16.8±3.4)天(P<0.05)。另外，在疗效方面，观察组40例患者总有效率为95%，明显高于对照组疗效结果(80%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医用药治疗基础上应用化痰逐瘀汤，并为患者进行辩证施护在缺血性脑卒中二级预防方面具有满意的临床效果。

简介：摘要目的探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用。方法回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料。结果本组没有手术死亡，无术中大出血，无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘。门静脉系统血栓形成，脾热发生也减少了。结论原位二级脾蒂离断脾切除贲门周围血管离断术可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生，是一种很好的治疗肝硬化门静脉高压症的术式。

简介：摘要目的了解儿童第一恒磨牙患龋情况，为窝沟封闭实施和改善提供参考。方法调查柳州市1205名小学二年级学生的第一恒磨牙状况，所得结果进行统计分析。结果1205名受检儿童第一恒磨牙患龋率为27.80%，龋均0.56，女生患龋率及龋均高于男生，7、8、9岁组第一恒磨牙患龋率分别为21.21%、29.02%、30.61%，随年龄增长而升高，适合做窝沟封闭的第一恒磨牙占总数的82.07%，上颌适合比例（86.76%）高于下颌（77.39%）。结论7～9岁儿童第一恒磨牙患龋状况较严重，应考虑放宽窝沟封闭的年龄范围，尽早封闭才能有效减少龋病的发生。

简介：摘要本文采用议价公布抗菌药物品规与上一轮（2010年版）中标价格对比，结合我院2017及2018年度使用数量、金额分析。认为该院抗菌药物议价品规93个，发布79个；涨价品规13个，平均涨幅153.22%，年度增加6.72万元，占比13.92%；降价品规18个，平均降幅14.50%，年度减少9.61万元，占比86.08%；总体减少2.89万元。因此本文认为，议价后可降低一定的药品费用，仍需医疗机构加强监管与合理用药。

简介：摘要目的探讨产科一级质控在医院三级质控管理中的作用。方法以产科为研究对象，收集信息管理系统中有关产科一级护理质控的信息进行回顾性调查分析。结果将质控检查标准项目的条数与其扣分频次进行平均，通过χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。说明产科病区一级护理质控组在医院三级护理质控体系中效果显著。结论我科一级质控的做法达到有效管理科室、有效改进护理质量、有效提高优质护理服务质量、有效减少产科医疗护理纠纷的目的。

简介：摘要目的探讨胎儿Ⅲ级产前超声检查的重要性及临床意义。方法统计我院2017年1月至12月期间进行Ⅲ级产前超声检查的胎儿畸形检出率，与我院2013年1月至12月未进行Ⅲ级产前超声检查的胎儿畸形检出率相比较。结果2013年1月至12月胎儿畸形检出率为1.4%，2017年1月至12月我院进行Ⅲ级产前超声检查共1732例，其中畸形病例39例，畸形检出率为2.3%。结论进行胎儿Ⅲ级产前超声检查可有效提高胎儿畸形检出率，降低缺陷患儿的出生，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的分析某院“特殊使用级”抗菌药物在临床上的使用情况，使“特殊使用级”抗菌药物的临床应用更加规范，为管理“特殊使用级”抗菌药物的使用做参考。方法首先对临床用药数据进行处理，筛选出医院使用数量及使用金额分别排名第一位的两种抗菌药物，再结合医院病例抽查系统进行汇总分析。结果该院“特殊使用级”抗菌药物使用基本合理，但也存在问题。

简介：

简介：摘要通过对46例心功能Ⅳ级患者绝对卧床期间从环境舒适、心理指导、体位舒适、人性化护理、协助排尿排便、饮食制作及中医中药调理几个方面实施舒适护理，减少了病人因身体及心理不适所导致的病情加重、恶化，有利于患者疾病顺利康复。

简介：摘要目的分析三级医院护士的工作压力源,为改善护士工作环境，实施减压的干预措施提供依据。方法采用中国护士工作压力源量表（CNSS），对资阳市7所三级医院的2021名护士进行问卷调查。结果三级医院护士的压力源依次是工作量及时间分配，护理专业及工作，病人护理，工作环境及资源，管理和人际关系。得分前3位的条目分别是工作量太大、护理工作人员的社会地位低，上班时书写工作太多。结论医院管理者应制定有效的减压措施,维护护士身心健康。

简介：摘要对一级护理的适用对象、护理内容、护理质量评价方法等进行了综述。

简介：摘要分级诊疗作为医改重要内容，将在全国试点推行。目前存在基层医院没能力，上级医院没动力等众多困惑。边疆地区某地区级三级医院如何帮扶基层医院，引导优质医疗资源下沉推进本地区分级诊疗的开展进行的一些实践探索及分析。

简介：摘要笔者在临证过程中，善于运用阳陵泉穴，根据病情的不同，选择不同的针刺方法，或针刺与中药口服配合，或针刺与中药散剂外敷配合，常获显效。本文选取临证治疗中的病例，对阳陵泉穴的临床应用进行简单剖析。