简介:【摘要】目的:探究腹腔镜胆囊切除术中施行手术室人性化护理干预效果。方法:本研究所纳入的研究对象均为腹腔镜胆囊切除术治疗患者,其纳入时间为2020年2月-2021年2月期间,共58例。上述患者均采取腹腔镜胆囊切除术治疗,将其按照随机数字表法分为两组,为实验组及对照组,将常规护理施行在对照组中,将手术室人性化护理应用在实验组中,每组各29例。对上述两组疼痛评分、手术时间以及焦虑评分进行比较。结果:由研究结果数据方面上可见,实验组疼痛评分、手术时间以及焦虑评分相比较对照组较低(P<0.05),结论:在腹腔镜胆囊切除术中施行手术室人性化护理,能够缩短患者手术时间,缓解其焦虑,同时可降低患者的疼痛。由此可见,此护理方法应用在腹腔镜胆囊切除术中具有重要意义。
简介:摘 要:目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法:将2019年1月-2021年12月期间我院收治的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者126例随机分为2组,并分析不同治疗方式的应用效果。结果:本研究实验组各临床指标均优于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜阑尾切除术能够提高急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的治疗效果,并降低患者发生并发症的概率,缩短患者的住院时间。
简介:【摘要】: 目的: 主要针对腹腔镜胆囊切除术患者在手术室中实施舒适护理的服务措施以及效果进行相应的研究及其探讨。 方法: 选择我院 2019年 10月 -2019年 12月,住院部接纳的 100例腹腔镜胆囊切除术患者作为此次研究的观察对象,将其分为常规组和观察组,每组 50例,常规组患者主要采用常规的手术护理方式,而观察组主要应用舒适护理措施,两组患者均参照护理效果总有效率及护理满意度进行有效对比及分析。 结果: 两组患者在护理效果总有效率对比,常规组为 88.0 %( 44/50 )例,观察组为 96.0 %( 48/50 )例,观察组表现效果较好( P< 0.05),组间对比意义显著;护理满意度对比中,常规组为 86.0%( 43/50)例,观察组为 98.0%( 49/50)例,观察组显著优于常规组 ( P< 0.05),组间对比意义显著。 结论: 对腹腔镜胆囊切除术患者实施舒适护理措施,在一定程度上有助于患者的恢复,减少并发症发生概率,其具有较高的临床护理价值及效果。
简介:【摘要】目的 观察胃癌患者接受腹腔镜辅助下微创手术治疗的效果的。方法 观察对象为我院胃癌患者中选择的58例患者,在2021年1月~2022年12月,借助随机、双盲法,分为基础组(29例,开腹手术)和观察组(29例,腹腔镜辅助下微创手术)。对比两组患者的手术指标和不良反应发生率。结果 观察组的手术指标优于基础组;观察组的不良反应发生率为3.45%,基础组不良反应发生率为24.14%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 胃癌患者大力应用腹腔镜辅助下微创手术治疗的方式时,具备极佳的治疗效果,可以明显改善患者的手术指征,控制胃癌的进展,适合推广。
简介:摘 要:目的:研究早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期中应用快速康复外科理念护理效果。方法:病例样本为2019年3月-2020年3月时间段我院收治的84例早期宫颈癌患者,随机划分研究组和对照组,n=42,对照组患者护理方案为常规基础护理,研究组患者护理方案为快速康复外科理念护理,研究比较组间护理相关指标。结果:评估组间手术相关指标及术后并发症发生率,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期应用快速康复外科理念护理临床效果显著,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:分析对腹腔镜胆囊切除术后患者实施中医特色护理干预的临床效果和使用价值。方法:选取我院收治的腹腔镜胆囊切除患者56例,将其按照随机分组方法分为对照组(28例,使用常规方法护理)和观察组(28例,使用中医特色护理)。对两组患者的护理效果进行分析。结果:两组患者在接受护理后均取得一定效果,但观察组在使用中医特色护理后,其术后指标、血常规指标、并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术后患者护理过程,采用中医特色护理能取得较佳的效果,可有效改善其胃肠功能,促进其康复,减少其并发症的出现。
简介:【摘要】目的:研究分析经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石应用效果。方法:纳入我院 2017 年 9 月至 2019 年 5 月期间收治的肾结石患者 86 例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组( 43 例)及对照组( 43 例),研究组患者接受 经皮肾镜取石术治疗,对照组患者接受 肾实质切开取石术治疗,对两组患者围术期治疗情况及并发症情况等进行评估比较。结果: 研究组患者手术用时、术后离床时间、治疗时间等均显著短于对照组( P < 0.05 ),研究组患者围术期并发症率显著低于对照组( P < 0.05 )。结论: 经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术均为治疗肾结石的有效方式,而前者在提升治疗及恢复效率、降低围术期并发症率方面具有较大优势。
简介: 【摘要】 目的:分析研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果。方法:抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象,将其依据不同的治疗方法随机分为两组,对照组 35例患者行传统开放性手术治疗,观察组 35例患者行腹腔镜胆囊次全切术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者均顺利完成手术,通过对比治疗效果,观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组,组间数据差异均有统计学意义( P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(字 2=6.437, P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者,具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点,可进一步提高患者治疗疗效,降低不良反应的发生,促进患者生存质量的提高,可在临床上积极推广、应用。 【关键词】 腹腔镜胆囊次全切除术; 急性复杂性; 胆囊炎; 临床治疗效果 急性复杂性胆囊炎临床症状主要表现为右上腹阵发性绞痛、腹肌强直以及触痛等,是由于胆囊管阻塞、细菌侵袭等因素诱发的急性胆囊炎症。该病症患者极易伴有胆囊结石,对其进行治疗具有很大程度的复杂性 [1]。本次研究以笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为研究对象,探究腹腔镜胆囊次全切术治疗的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象,均经临床相关检查确诊为急性复杂性胆囊炎 [2]。其中男 42例,女 28例,年龄 55~ 78岁,平均( 67.4±5.2)岁;经 B超检查结果表明,其中伴有胆囊显著肿大者 30例,并发急性结石性胆囊炎者 29例,非结石性胆囊炎者 41例;将其依据不同的治疗方法随机分为对照组与观察组,每组各 35例,两组患者在各项一般数据资料方面比较差异均无统计学意义( P>0.05)。具有可比性 1.2 方法 两组患者入院后,予以禁食,均予以常规术前检测、治疗,包括对症支持治疗、抗感染治疗等等,检查患者肺功能,或做血气检查。在此基础上,予以对照组患者开放性手术,具体方法为:患者行全身气管插管麻醉,于右肋缘下做传统斜切口,或者于右下腹经腹做传统直肌切口,进行胆囊的剥离,进行彻底腹腔冲洗处理,间断做胆囊床的缝合,若腹腔遭到严重污染,则可肝下放置一引流管。 观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术:患者行全身麻醉,借助于气管的三孔法,做逆行腹腔镜胆囊次全切术。在患者腹腔内放置标本袋,于胆囊底部或者胆囊壶腹部做胆囊壁切口,彻底吸净胆囊中的胆汁,再将胆囊结石放置到标本袋中;切除包括底部、体部在内的胆囊前壁,将残余胆囊前壁提起,朝着胆囊床的方向将其移动到胆囊壶腹部,通过手术钳,将胆囊动脉切断,再移动到近壶腹部,采用钳夹或者套扎后,做胆囊管的切断处理。就三角局部解剖更加复杂者来说,可在术中经胆囊管或细针穿刺,行胆总管造影,对胆总管顺畅情况进行了解,做好相关处理,强调放置腹腔引流管并确保顺畅,可直接在黏膜面进行胆囊管内口缝合,手术后,若情况所需,应放置引流管进行引流,术后平均 4.5 d拔出。 1.3 观察指标 比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、腹腔引流量、术后第一次排气时间以及术后不良反应发生情况。 1.4 统计学处理 对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理,采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数 ±标准差( x±s)表示,比较采用 t检验;计数资料以率( %)表示,比较采用字 2检验, P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者各项观察指标对比 两组患者均顺利完成手术,通过对比治疗效果,观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组,组间数据差异均有统计学意义( P<0.05)。 2.2 两组患者术后不良反应发生情况 观察组患者不良反应发生率仅为 5.7%,对照组患者不良反应发生率为 28.6%;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(字 2=6.437, P<0.05)。 3 讨论 由于急性复杂性胆囊炎通常都发生在年龄较高的老年群体中,表现为病情发展快、合并症多且术后恢复缓慢等特点,而采用传统方法治疗的病死率又较高,因此临床建议采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗。在进行治疗的同时,还应严格把握手术时机,通常来说该手术治疗的最佳时间应在发病的 48 h以内;但是对于自身机体条件较差,不适宜马上实施手术的患者来说,则应该尽量争取在发病的 72 h内进行手术 [3]。充分把握手术时机,可进一步提高手术治疗效果,降低不良反应的发生,缩短患者术后住院时间。 本次研究结果表明,观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术治疗,术后无论是从手术时间、住院时间、术中出血量还是术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组,组间数据差异均有统计学意义( P<0.05),表明观察组治疗效果显著优于开放性手术治疗的对照组患者,极大的体现出腹腔镜胆囊次全切术的临床应用效果。 就患者方面来看,由于急性复杂性胆囊炎患者通常来说年龄偏大,其机体功能已经随着年龄的增长而愈渐削弱,加之胆囊大部分情况下都会呈现出肿大、充血、水肿以及周围组织粘连的问题,其重要脏器功能如心肺功能都已经处于衰老状态,不具备较强的抗病力、耐受力。由此,在进行手术治疗方法的选择时,必须要切实依据患者实际情况,选择手术时间短、操作便捷、安全性高、创伤小且治疗效果更佳的方法。同时,对患者的手术操作要轻柔,全面实施心电监护,术中麻醉不宜过深,应该在确保手术可以顺利完成的同时,尽快让患者恢复清醒。除此之外,在进行粘连与粘结的分离时,应尽量采用电切分离法,先对其胆囊周围组织进行分离,如果选择传统开放性手术治疗急性复杂性胆囊炎患者,除了会对患者带来较大的创伤之外,还极易在术中由于操作方法不当而损伤到胆、肝总管,延长术后有效的恢复时间,无法促进患者生存质量的提高,因此,出于对上述种种因素的考虑,也更突显出了腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的确切疗效,更具应用优势。 总结来说,腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者,具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点,可进一步提高患者治疗疗效,降低不良反应的发生,促进患者生存质量的提高,可在临床上积极推广、应用。 参考文献 [1]张宇飞,王峰,刘绪舜,等 .急诊腹腔镜胆囊次全切除术治疗老年急性胆囊炎的应用 [J].腹腔镜外科杂志, 2011, 16( 6): 463-465. [2]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨 [J].现代诊断与治疗, 2012, 23( 6): 662-663. [3]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除在治疗急性胆囊炎胆石症中有关问题的探讨 [J].现代诊断与治疗, 2012, 23( 5): 620-621.
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床护理效果及并发症发生率。方法:对我院2019年1月- 2020年6月收治的72例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者进行研究,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,对比两组护理效果及并发症发生率。结果:观察组住院时间、留管时间以及下床时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症以及低张性休克发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中具有良好应用效果,可有效改善患者预后,降低相关并发症发生率。
简介:【摘要】目的:分析瑞芬太尼联合丙泊酚用于高龄腹腔镜胆囊切除术中的临床麻醉效果。方法:选择2019年6月-2020年我院接受的66例高龄腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分组,对照组的33例患者实施的是芬太尼进行麻醉,观察组的33例患者采取的是瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对效果分析和对比。结果:收缩压、舒张压和心率等指标对比,其中观察组的各项指标低于对照组。 观察组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间等短于对照组,数据分析证实了观察组的优势 观察组33例患者中1例出现疼痛现象,对照组的33例患者中4例出现疼痛现象,观察组优势突出,具备统计学意义(p=0.00,x2=6.25)。结论:针对高龄腹腔镜胆囊切除的患者实施瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,效果显著,不良反应少,可借鉴和推广。