简介：摘要目的探讨分析脊柱手术并发脑脊液漏的诱发因素和临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的92例脊柱手术并发脑脊液漏患者诱发脑脊液漏的因素，并采取积极对症治疗措施，解决术中和术后脑脊液漏，观察治疗效果。结果医源性因素是诱发脑脊液漏的主要因素，其发生率显著高于患者自身因素，本组92例脊柱手术并发脑脊液漏患者经上述方法处理后取得满意疗效，术后颈椎部位单日引流量最多为350mL，平均手术愈合时间为16.5±2.0天，随访2～12个月，未出现脑脊液漏后遗症。结论医源性损伤是脊柱手术并发脑脊液漏的重要原因，术中硬脊膜外有效缝合，结合术后综合保守治疗可有效治疗脑脊液漏，减少并发症发生。

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简介：众所周知,血淀粉酶和脂肪酶是检测胰腺功能的常用实验室指标,中国急性胰腺炎（AP）诊治指南也指出,符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎：（1）与AP符合的腹痛（急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射）;（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;（3）增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变[1].近年来血液自动生化分析仪的广泛应用,使得血淀粉酶、脂肪酶的检测越来越广泛,临床观察到血淀粉酶、脂肪酶数值升高而无腹部疼痛症状,影像学检查又无胰腺疾病证据的受检者经常能够见到.在排除实验室检测误差的情况下,血淀粉酶、脂肪酶数值升高如何评价,成为临床医生需要明确的问题.

简介：摘要目的探讨胰管结石的诊断以及治疗方式的选择。方法回顾分析2006年10月-2010年2月12例胰管结石的临床资料。结果胰管结石主要表现为反复发作上腹痛伴腹泻、消瘦及胰腺内外分泌功能不全症状。主要依据B超、腹部平片、CT与MRI及ERCP等多种影像学检查，所有患者均在术前确诊。12例均行手术治疗,行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术6例,胰体尾切除3例,胰头局部切除2例;胰十二指肠切除1例，效果满意。结论B超、CT等影像学检查能准确的诊断胰管结石，其中B超检查为首选方法,确诊后应尽早手术,众多手术方式中胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的首要术式。切除胰腺病理组织、取除结石、通畅引流是治疗的关键。

简介：急性胰腺炎可并发心血管功能紊乱和心脏电生理异常，称之为胰心综合征，临床上往往易误诊为心血管疾病。现将我院1997—2005年收治的26例胰心综合征患者误诊情况作一回顾性分析，报告如下。

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简介：摘要目的探讨引起支气管内膜结核误漏诊原因及其引起的后果。方法回顾性分析支气管内膜结核误漏诊病例的临床资料。结果误漏诊率71.43％。结论重视支气管内膜结核，重视纤维支气管镜检查，减少支气管内膜的误漏诊。

简介：摘要目的探讨肝胆手术后出现胆漏的常见原因以及临床的防治措施。方法选取2011年9月至2013年1月宜宾市第二人民医院肝胆外科80例实行肝胆手术后胆漏的患者作为研究对象，回顾性分析患者资料，出现胆漏的原因，探讨防治措施。结果80例患者中，实行手术治疗胆漏8例，非手术治疗72例，非手术治疗的患者中，57例行常规引流，其余15例在超声引导下进行穿刺置管引流，所有的胆漏患者在治疗4周后均痊愈出院，皆未出现并发症。结论肝胆外科手术之后，发生胆漏的原因多种多样，如果发生胆漏，需要进行充分的引流，同时预防感染。

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简介：摘要目的探讨肋骨骨折X线误诊、漏诊的原因，提出对策以提高诊断率。方法回顾性分析我院就近七年来X线漏误诊的20例肋骨骨折患者的临床资料，总结其漏误诊的原因，并提出相应的对策。结果该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素。结论应全面综合分析，及时复查，进一步提高其诊断准确性，降低漏诊、误诊率。

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简介：摘要目的对肋骨骨折平片漏诊的原因进行总结分析。方法以我院所收治的260例肋骨骨折患者作为研究对象，对其中20例有X线平片漏诊出现的患者的临床资料进行回顾分析。结果本组260例肋骨骨折患者的本次研究样本，其中有20例属于首次X线平片肋骨骨折漏诊患者，达到了7.7%的漏诊发生率。在对本组病例的回顾分析可见，属于首次X线平片肋骨骨折漏诊的20例患者中，属于上部第2肋骨骨折患者为3名，属于第4-8肋骨骨折患者为6名，属于第10-12肋骨骨折患者为4名，属于合并肺气肿肋骨骨折患者为2名，属于合并胸腔积液肋骨骨折患者为3例，属于合并液气胸肋骨骨折患者为2名。患者的骨折病症是采取不同检查方式于复查过程中发现，在这些患者中，有5例为加拍斜位片时所发现骨折患者，有7例为痛点定位标记透视下点片时所发现的骨折患者，有3例为加大曝光条件所发现的膈下骨折患者，有3例为胸腔积液所发现的骨折患者；有2例属于回顾性阅片所发现的骨折患者。结论在综合多方面分析的前提下，开展患者的胸部X线平片检查，就可显著降低肋骨骨折患者的漏诊率。

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