简介：摘要目的分析肱骨近端骨折的临床特点和锁定钢板治疗骨折的疗效，为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月期间以肱骨近端骨折收住入院的128例患者的临床资料，根据治疗方法平均分为锁定钢板组64例和非手术治疗组64例，对比两组患者的治疗效果。结果Neer肩关节功能评分明显优于非手术治疗组；锁定钢板组优良率82.81%明显优于非手术治疗组60.94%，P＜0.01。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折，具有操作简单、内固定坚强、疗效确切等优势，无骨折再移位，无内固定松动与断裂，无骨折不愈合或畸形愈合，无肱骨头坏死，肩关节功能优良，是治疗肱骨近端骨折首选的内固定方法。

简介：摘要我院2005年1月～2009年1月共收治阑尾炎患者74例，经单纯荷包缝合法处理阑尾残端后，随访6～10个月获得满意效果，未发现并发症。

简介：摘要目的探讨手术治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法对我院2011年2月到2013年2月进行复杂肱骨近端骨折手术治疗的30例患者进行观察研究，这30例患者中男17例女13例年龄最大为65岁最小为19岁平均年龄（43±1.4）岁，其中左侧患者12例右侧患者18例。在对这些患者进行分类时采用Neer骨折分类法，其中单纯Neer三部分骨折3例而单纯Neer四部分骨折有2例。在对这些患者进行手术时，选用的方法是三角肌胸大肌间隙入路。对外科颈进行固定式使用的是螺纹克氏针，当然也可以根据需要选择使用经过改良之后的Ender钉加配张力带协助。结果对经过手术治疗的患者进行随访调查，调查时间平均为24个月（12-36个月）。对这些患者的恢复情况以及恢复过程中出现的不良反应进行问卷调查，并将调查结果有专门的工作人员进行详细的记录。在对患者术后的功能恢复情况进行评分时采用的方法是Constant-Murley绝对值评分法，对这些患者的平均评分为83.2分。这些患者以优良、可为、差三种标准进行评价，发现优良率是76.7%可为是23.3%差是10.0%。结论手术治疗复杂肱骨近端骨折有着非常好的治疗效果，在进行手术时需要对结节骨折进行合理的复位。在进行复位时可以选择使用钢丝或者不吸收缝线通过张力带使其加以固定，并且通过早期的功能锻炼可以有效地达到治疗的效果。

简介：摘要目的探讨复杂肱骨近端骨折的手术治疗效果。方法选择2015年5月-2017年5月期间我院收治的复杂肱骨近端骨折患者63例为研究对象，依据手术方案的不同分为对照组和观察组，对照组患者应用人工肱骨头置换术治疗，共29例，观察组患者应用切开复位内固定术治疗，共34例，对比分析两组患者临床疗效、Neer评分情况。结果两组患者的总有效率分别为91.18%和89.66%，组间比较，差异不明显，两组患者的疼痛、活动度、功能、切口位置进行比较，观察组的疼痛更低、活动度更高，功能更高，切口位置差异不明显。结论人工肱骨头置换术与切开复位内固定术对复杂肱骨近端骨折疗效均非常高，在选择治疗手术方法上，应根据患者的实际情况，合理选择。

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简介：摘要目的探讨肢指体残损术后的并发症及预防措施。方法笔者收治急诊肢指体残损和术后残端痛、皮溃残肢动力差病例338例，行神经高位切断封闭、骨髓腔封堵、肌腱止点重建包裹骨残端，修整肢指体残端手术。结果术后随访1-3年，未发生严重感染及组织坏死，术后外形功能及安装假肢顺利。结论残肢神经高位封闭切断或残腱肌肉内植入，骨髓腔封堵，肌肉止点重建固定，能有效减少或避免术后并发症。

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简介：摘要目的本文旨在分析及探讨输卵管阻塞介入治疗的效果。方法对169例输卵管阻塞患者使用单纯导管导向法，在C型臂X线电视监控下进行，将3F弯头导管缓慢探入输卵管开口位置，用0.035im或0.015im软头导丝插入输卵管阻塞处。依据输卵管阻塞部位的不同分为8组进行治疗前后观察。结果双侧输卵管近端阻塞介入后复通率为84.15%，输卵管伞端积水复通率仅为15.62%。结论输卵管近端阻塞介入法，具有简单便捷、安全系数高、成功率不低等优势，且更适用于输卵管近端阻塞患者。

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简介：摘要目的评价解剖型锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折18例。根据Neer分型，Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折7例，Ⅳ型骨折1例。采用Constant-Murley绝对值评分法进行疗效评定。结果随访时间5～18个月，平均12个月。所有患者骨折均愈合。总优良率为83.33%。结论锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定稳定可靠，并发症少，可早期功能锻炼，且具有防止复位丢失、对血运干扰小和骨折愈合快等优点，特别适用于骨折疏松的老年患者。

简介：摘要目的研究肱骨近端骨折患者的临床特点及治疗方法。方法将到本院就治的35例肱骨近段骨折患者的临床资料进行回顾性分析。对无移位或者移位较轻的11例患者采用非手术治疗，对骨折错位超过1cm或者成角超过45°的24例患者采用手术治疗。结果35例患者均治愈出院，随访发现所有患者均未有肱骨头缺血性坏死表现，骨折重塑良好；其中24例手术治疗患者术后切口均为Ⅰ期愈合，未出现钢板松动、断裂情况。结论加强对肱骨近端骨折临床特点的研究，有助于提高临床肱骨近端骨折治疗的疗效及预后。

简介：摘要原发于胆囊管与肝总管汇合部以上胆管的癌肿为近端胆管癌，常侵犯肝管分叉部和一侧和(或)两侧肝管。故又称为高位胆管癌、上端胆管癌、肝门部胆管癌、肝管分叉部或汇合部胆管癌。目的浅谈近端胆管癌全科治疗体会。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗。

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折的临床特点，提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院自2006年5月～2010年3月收治的74例肱骨近端骨折患者的临床资料，对患者的临床特征进行回顾性分析。结果(1）40～50岁组男明显多于女(P<0.05），>60岁组女明显多于男(P<0.01）；(2）本组患者致伤原因最高的为交通事故，占一半以上；其次为跌倒摔伤，占近三分之一；其他因素较少。(3）本组患者以第三型骨折最为常见，占33.7%，以下依次为第二型骨折13例(17.6%）、第四型骨折12例(16.2%）、第五型骨折11例(14.9%）、第六型骨折7例(9.5%），第一型骨折最少仅为6例，占8.1%。(4）年龄＞60岁者合并症发生率明显高于≤60岁者，P<0.01，具有统计学意义。(5）年龄＞60岁者住院天数平均(21.5±12.6）d，＞60岁者住院天数明显高于≤60岁者，P<0.01，具有统计学意义。结论中老年患者为肱骨近端骨折的主要受体，交通事故为重要致伤原因，临床以第三型骨折最为常见，应根据临床特点进行对症治疗，同时注意老年人骨折损伤重、合并症多等特点。

简介：摘要目的探讨十二指肠残端合适的闭合术式，提高手术治疗效果，降低十二指肠残端瘘的发生率。方法回顾性分析364例行胃切除术患者的临床资料。结果三种十二指肠残端闭合术式均未并发十二指肠残端瘘。结论根据手术探查的具体情况，采用合适的十二指肠残端闭合术式能够有效的避免十二指肠残端瘘的发生。

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折的临床特点。方法回顾性分析2009年1月～2012年1月我院骨科收治的112例肱骨近端骨折患者的病历资料。结果小于50岁的患者以车祸伤和坠落伤为主（75%和14.83%），性别无明显差异。大于50岁者以不慎摔倒伤为主占62.5%，老年女性患者最多见占71.9%；影像学上肱骨骨折按Neer氏分为，2部分骨折68例；3部分骨折26例；4部分骨折14例；骨折脱位4例。合并肋骨骨折16例，气胸者6例，气液胸3例，脑外伤2例，病理性骨折2例。非手术治疗92例（82.1%），手术治疗20例（17.9%），无一例死亡。结论肱骨近端骨折是临床上较常见的骨折，多发生于老年女性患者，因老年女性患者骨质疏松较明显，治疗以非手术治疗为主，但复杂骨折必须手术治疗，并积极治疗合并症及原有骨病，以及早恢复肩关节功能。

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简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板（lockingproximalhumeralplate，LPHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效的影响因素。方法对2012年5月至2015年7月在我院行LPHP治疗并获得随访的40例肱骨近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析，从患者年龄、受伤机制、骨折类型、手术时机、骨折复位质量、功能锻炼、内固定物取出时间对肩关节功能影响进行评估。结果40例患者均获得随访，肩关节功能按照Constant评分，平均77.25分，优22例，良6例，可7例，差5例，优良率70%。采用多重线性回归分析，骨折类型、手术时机、复位质量及功能锻炼对肩关节功能恢复产生影响，差异有统计学意义（P＜0.05），而患者年龄、受伤机制和内固定物取出时间对肩关节功能影响差异无统计学意义（P＞0.05）。结论LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折具有较好的疗效。骨折类型、手术时机、复位质量及功能锻炼是使肩关节功能良好恢复的重要影响因素，而患者年龄、受伤机制和内固定物取出时间对肩关节功能恢复影响较小。

简介：目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取本院2009年1月至2010年6月收治的60例肱骨近端骨折患者,按照手术方法分为治疗组和对照组。对照组采用传统手术方法,治疗组采用肱骨近端锁定钢板治疗。比较两组治疗后的优良率和差率。结果肩关节功能按照Neer评分标准,治疗组：优20例,良7例,可3例,差0例,优良率和差率分别为90.0%和0.0%;对照组：优8例,良4例,可9例,差9例,优良率和差率分别为40.0%和30.0%。两组优良率和差率的差异有显著意义（P〈0.01）。结论采用肱骨近端锁定钢板的治疗效果满意,值得临床推广。