简介:摘要:目的:观察分析微创钻孔引流术治疗高血压性大量脑出血的效果。方法:从2020年1月~2023年10月收治的高血压性大量脑出血患者中选取60例,分为观察、对照两组,均为30例,分别接受微创钻孔引流术及常规开颅手术治疗。比对两组治疗前及治疗后3个月的NIHSS评分及ADL评分。结果:治疗前,两组患者NIHSS评分均较高且无统计学差异性,P>0.05;治疗后3个月,两组NIHSS评分均降低,但观察组低于对照组,P<0.05。治疗前,两组患者的ADL评分均较低且无统计学差异性,P>0.05;治疗后3个月,两组患者ADL评分均升高,但观察组高于对照组,P<0.05。结论:微创钻孔引流术治疗高血压性大量脑出血时,疗效优于常规开颅手术。
简介:【摘要】目的 研究微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法 选择我院在2023年6月至2024年6月收治的高血压脑出血患者70例作为研究对象,分组方法是随机数表法,每组各35例。对照组和观察组分别实施开颅血肿清除术、微创钻孔引流术,评估两种手术方法的治疗效果及安全性,将两组的各项指标进行比较分析。结果 统计术后并发症,观察组的发生率更低(P<0.05);检测C反应蛋白水平:术前2组的检测值比较P>0.05,观察组术后2d、术后3d、术后5d的检测值均小于对照组(P<0.05);评估神经功能缺损程度:术前2组的评估结果比较P>0.05,观察组术后1个月、术后2个月、术后3个月的评分均小于对照组(P<0.05)。结论 相比于开颅血肿清除术,临床上采取微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果更理想,值得推广。
简介:摘要目的探讨颅骨钻孔吸除联合尿激酶负压引流微创治疗外伤性硬膜外血肿的疗效。方法总结我院2010-2012颅骨钻孔吸除联合尿激酶负压引流微创治疗56例急性、亚急性GCS评分在8-15分患者的临床资料、手术方法和治疗效果。结果本组患者经颅骨钻孔吸除联合尿激酶负压引流均血肿清除满意。根据定期扫描头颅CT血肿引流结果后拔除引流管,16例第2天拔除引流管,32例第4天拔除引流管,8例第6天拔除引流管。拔管平均时间3.9天,住院时间5-12天,平均住院时间7天。手术时间平均40分钟,无一例感染。出院时GCS评分均达到15分。结论在严格常握适应证下,颅骨钻孔吸除联合尿激酶负压引流微创治疗外伤性硬膜外血肿是目前操作简单、安全有效的微创治疗方法。
简介:摘要目的对比钻孔引流术及开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法将我科2010年5月至2014年5月76例高血压性脑出血行手术治疗患者依术式分为钻孔组和开颅组。其中钻孔组39例,开颅组37例,对比两组手术病死率及术后生存质量有无差别。结果钻孔组中术后死亡率为15.4%,开颅组中术后死亡率为21.6%。P>0.05两组在病死率上无差别;随访三月,术后存活患者中钻孔组中恢复良好占78.8%。开颅组中恢复良好占51.7%。P<0.05钻孔组存活患者术后生存质量明显优于对照组。结论颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压性脑出血不会增加患者病死率,且能改善患者术后生活质量,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及护理对策。方法总结我院2010年1月~2012年2月采用钻孔引流术(BHD)治疗CSDH患者36例,其中15例出现并发症,结合文献,对并发症发生的原因进行分析,并提出相应的护理对策。结果本组36例CSDH患者经钻孔引流术,治愈32例,无一例死亡,血肿复发6例,有4例大量颅内积气(含1例张力性颅),脑内血肿1例,脑脊液漏1例,癫痫发作或精神障碍3例。病人术后症状明显改善。在7-21gd治愈或好转出院。结论认识CSDH术后并发症发生的原因,早期采取相应措施,及对症处理,进行有针对性的临床护理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率,降低病死率。
简介:摘要目的探讨微骨窗开颅术与CT引导下钻孔引流术两种手术方式治疗不同部位高血压脑出血的治疗效果及适应症。方法通过回顾性分析高血压脑出血经微骨窗开颅术治疗患者25例及经CT引导下钻孔引流术20例患者临床资料,比较两者手术时间、血肿清除率、死亡率、并发症及预后,探讨两种术式的治疗效果及适应症。结果钻孔引流术手术时间较短,与微骨窗开颅术治疗高血压脑出血相比,血肿清除率、感染率、拔管时间及术后恢复情况较好(P<0.05)。对于不同部位、出血量患者,应个体化选择手术方案。
简介:摘要目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术术后并发症的防治方案。方法回顾我院1998年1月至2010年1月行颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿83例,其中男68例,女15例。年龄35岁-83岁,平均63.4岁。病程3周-4个月(平均1.4月)。70例患者有明显外伤史,合并有高血压病病史45例,糖尿病病史23例。不同程度的头痛头昏合并智能障碍15例;轻度偏瘫21例;恶心呕吐7例;嗜睡30例;双侧血肿17例;单侧血肿66例。CT检查结果示血肿多位于颞额顶部,范围较大,颅骨下新月形,稍低密度影或稍高密度影,可出现同侧脑室受压,或中线结构向对侧移位。所有患者均在局麻下行钻孔引流术,术后行抗感染等常规对症支持治疗。结果83例患者中治愈75例,死亡1例;术后血肿复发7例;颅内积气3例;继发性颅内血肿3例,经积极治疗后均明显症状缓解,2-3周后出院。结论对慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术,术中及术后积极做好对并发症的防治工作,可以有效提高治愈率。
简介:摘要目的观察脑室出血行锥颅钻孔侧脑室外引流术的疗效。方法将60例脑室出血患者分为手术治疗组30例和非手术治疗组30例。手术治疗组采用锥颅钻孔侧脑室外引流术,术后引流管内注入尿激酶并与非手术治疗组常规治疗进行对比观察。结论锥颅钻孔侧脑室引流术对脑室出血有着重要的治疗作用。
简介:摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果。方法64例脑出血患者经CT检查确诊后,对这些占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术,术后运用尿激酶4万u加生理盐水4ml溶解血肿,定期冲洗,冲洗后持续引流血性降解产物,根据病情辅以改善脑代谢药物加以治疗及早期患肢功能康复。结果64例病人高血压脑出血,6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3~7天。治愈23例(ADL评分100分)1;33例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达12.5%。优于传统的治疗方法。结论早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术是一种损伤小,操作简单、安全、提高患者生命质量的一种手术方法。
简介:【摘要】目的:分析右美托咪定注射液复合局麻在颅骨钻孔引流术中的应用价值。方法:随机选择 2018年 6月 ~2019年 12月在我院进行颅骨微创钻孔引流术治疗共 90例患者作为研究对象,并分为 2个实验小组,研究组予以右美托咪定复合局麻组,对照组予以单纯局麻,比较 2个实验小组的 MAP、 HR、 SPO2 变化和手术时间。结果:经过 2个实验小组的数据结果表明,研究组的 BP、 HR变化比对照组更为稳定, P< 0.05,差异有统计学意义;研究组的手术时间明显低于对照组, P< 0.05,差异有统计学意义。结论:在颅骨钻孔引流术中加入右美托咪定注射液复合局麻,可以保证患者手术的安全性,且有效缩短了患者的手术时间,值得在临床治疗中推广使用。
简介:摘要目的探讨采用微创穿刺术和钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法选择2016年9月~2018年9月在我院治疗的慢性硬膜下血肿患者共38例为研究对象,将患者进行随机分组,观察组、对照组各19例,对照组给予钻孔引流术治疗,观察组给予微创穿刺术治疗,对比两组疗效、手术指标、住院时间。结果观察组显效9例(47.37%),有效8例(42.11%),无效2例(10.53%),总有效率89.47%;对照组19例,显效6例(31.58%),有效7例(36.84%),无效6例(31.58%),总有效率68.42%;P<0.05。观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组,差异显著,P<0.05。结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿效果相比钻孔引流术更加显著,同时对患者损伤较小,值得临床应用。
简介:摘要:目的:探讨在慢性硬膜下血肿患者中应用钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片的影响。方法:确定研究时间,2021年4月至2022年4月时段,入我院慢性硬膜下血肿患者中抽取60例,以上的患者接受双盲法均分,各30例。对比组(钻孔引流术),分析组(钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片),对比两组患者治疗前后ADL-BI评分、并发症发生率及复发率进行分析。结果:治疗前,分析组和对比组ADL-BI评分接近(p>0.05),治疗后,分析组ADL-BI评分、并发症发生率及复发率都优于对比组(p<0.05)。结论:目前在慢性硬膜下血肿疾病治疗中,安全有效的方案很多,其中钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片十分必要,从长期看效果更好,更有利于患者提升预后,应在该领域广泛应用。