简介：摘要：目的：观察动态干扰电治疗肩周炎疼痛的临床疗效。方法：随机将48例肩周炎患者随机分为对照组和观察组，两组使用常规治疗，观察组加用动态干扰电治疗。治疗前后用视觉模拟评分（VAS）及肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)进行评分，然后采用spss统计软件将两组治疗前后的评分数据进行统计分析得到结果。结果：2组患者治疗前VAS评分、SPADI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，经过3周治疗后三组症状均有显著改善（P

简介：摘要当前，现代化社会的不断进步，人们需求不断增大，推动了中国建筑领域的快速发展，一方面，施工技术水平的提高为建筑业的发展提供了充分的动力；另一方面，市场竞争的加剧也使得人们对建筑工程的质量和应用提出了更加严格的要求。对房屋建筑行业而言，建筑质量不仅关乎企业的利益和形象，更与人民的生命和财产安全密切相关，是企业赖以生存、发展壮大的关键。因此，如何加强房屋建筑工程使用的质量管理与控制，保障房屋建筑的质量，对房企来说至关重要。本文研究剖析了房屋建筑施工在质量管理与控制过程中存在的问题，探讨提高房企房屋建筑工程质量的有效性策略，以期为中国建筑业的房屋建筑的科学化发展之路提供思路。

简介：分娩是每个产妇必经的生理过程，分娩疼痛是生理性存在的事实，若疼痛非常剧烈则可能会影响母婴结局。实施分娩镇痛有利于帮助产妇降低疼痛感，提升自然分娩率。但是与发达的欧美国家相比，我国产妇的使用分娩镇痛的人数较少，剖宫产率较高。近年来，伴随着医疗技术的发展和人们医疗理念的改变，越来越多的产妇选了镇痛分娩。但是，单纯的给予镇痛药物是远远不够的，在产妇分娩的整个过程中还应当给予全面的管理护理，以最大程度的减少并发症的发生，保障分娩过程顺利进行。

简介：摘要新中国成立后，学界大力吸收以巴甫洛夫高级神经活动学说为代表的苏联医学，开展针灸科学化研究。具体体现在经络理论与针灸机制的“科学化”重构，开展穴位测电与皮肤活动点的实验研究，发明并广泛应用中西结合针灸疗法等方面。“学习苏联”构成了当时“针灸科学化”的重要一端，也对当代中国针灸学的形塑产生了显著影响，促使针灸科学化发展由外部驱动转变为自发主动；同时，在此过程中也不可避免地出现传统医学与现代科学间的摩擦与容适。梳理这段史实，分析得失利弊，总结经验教训，对当下中医药传承精华，守正创新提供历史借鉴。

简介：摘要目的探讨骨髓基质细胞抗原2（BST2）基因在胶质母细胞瘤（GBM）中的表达水平及其与DNA甲基化水平和患者预后的关系。方法共纳入3组GBM样本[美国癌症基因组图谱（TCGA）数据库（35例）、基因表达综合（GEO）数据库中GSE22891队列（50例）、中国脑胶质瘤基因组图谱（CGGA）数据库（105例）]及非肿瘤对照脑组织（NTB）（TCGA数据库10例、GSE22891队列6例、CGGA数据库5例用于基因表达水平比较，GSE63347队列25例、GSE22891队列4例以及CGGA数据库8例用于甲基化数据比较）。利用公共数据库中GBM基因表达芯片和DNA甲基化芯片数据，通过GBM与NTB间BST2基因表达水平比较、生存分析、生物信息学分析等，获得BST2基因在GBM中的表达状态以及其与非CpG岛DNA甲基化、GBM分子亚型[CpG岛甲基化表型（G-CIMP），非G-CIMP的前神经元型、神经元型、经典型和间质型]、患者总生存（OS）时间以及功能基因表达谱之间的关系。结果与NTB样本比较，BST2 mRNA在GBM中呈高表达状态（mRNA表达数据采用Z-score标准化）（TCGA数据库比GSE63347队列：-0.97±1.14比-2.32±0.21，t=3.74，P<0.05；GSE22891队列：9.03±1.28比7.18±0.22，t=3.42，P<0.05；CGGA数据库：-0.43±1.11比-0.62±0.35，t=2.09，P<0.05）。TCGA数据库中，BST2 mRNA在不同肿瘤分子亚型中均高表达（G-CIMP为-1.96±0.94，非G-CIMP的前神经元型为-1.74±0.88，神经元型为-0.83±0.98，经典型为-0.71±1.18，间质型为-0.55±1.01），与NTB样本（-2.32±0.21）比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；BST2 mRNA在神经元型、经典型及间质型肿瘤之间表达差异均无统计学意义（均P>0.05），但均高于G-CIMP和非G-CIMP的前神经元型（均P<0.05）。BST2非CpG岛DNA甲基化水平与其mRNA表达负相关（TCGA数据库：r=-0.30，P<0.05；GSE22891队列：r=-0.54，P<0.05；CGGA数据库：r=-0.29，P>0.05）。生存分析表明，非G-CIMP且非前神经元型患者的BST2 mRNA表达水平与OS呈负相关（HR=1.18，95% CI 1.00~1.39，P<0.05），而在G-CIMP及前神经元型的亚组中，BST2 mRNA表达与患者OS无相关性（HR=1.08，95% CI 0.84~1.40，P>0.05）。生物信息学分析表明，在TCGA数据库非G-CIMP且非前神经元型的样本中，高表达BST2的GBM样本显著富集于与免疫反应负性调控和核因子κB（NF-κB）通路激活相关的功能基因簇。结论BST2基因在GBM中表达上调，可能与非CpG岛DNA低甲基化改变有关；该基因可能成为评估非G-CIMP且非前神经元型GBM亚型临床预后的潜在生物标志物。

简介：摘要目的心房颤动（房颤）的综合管理对其预后起决定性作用，复旦大学附属华山医院建立一套计算机辅助下的综合管理平台，以加强房颤的规范治疗及随访。本研究观察该平台对房颤诊疗的干预效果。方法入选华山医院2015年1月至2019年2月诊断为房颤的患者，进行CHA2DS2-VASc评分，对比平台建立前后患者人群的临床特征、药物使用、临床事件及随访等信息。结果研究纳入平台建立之前3 538例（A组，就诊次数8 343）患者，平均年龄74.31岁，就诊女性占48.1%（4 011/8 343）；平台建立之后患者3 385例（B组，就诊次数13 294），平均年龄73.86岁，就给女性占48.7%（6 472/13 294）。①A组人均年随访次数2.35次/人年，B组3.93次/人年（P<0.001）；门诊患者占比分别为75.4%和86.1%，住院患者占比12.5%和6.1%，急诊留观占比12.1%和7.8%。②A组CHA2DS2-VASc评分中位数为3，B组评分中位数为2。③相关合并疾病排名前3：高血压（A组32.8%，B组21.7%，P<0.001）、冠心病（A组13.4%，B组8.2%，P<0.001）、糖尿病（A组12.5%，B组11.3%，P<0.001）。④两组人群使用抗凝药物比例分别为22.6%（1 885/8 343）和67.0%（8 913/13 294），抗血小板治疗比例19.7%（1 645/8 343）和5.6%（738/13 294）。结论综合管理平台干预后，房颤患者随访依从性增高，低分值人群（CHA2DS2-VASc评分≤2）失访率大大下降。综合管理平台的建立使诊疗更加循证、规范，为患者后续长期自我健康管理提供了多维度的支持，最终使房颤患者获益。