简介:摘要目的心房颤动(房颤)的综合管理对其预后起决定性作用,复旦大学附属华山医院建立一套计算机辅助下的综合管理平台,以加强房颤的规范治疗及随访。本研究观察该平台对房颤诊疗的干预效果。方法入选华山医院2015年1月至2019年2月诊断为房颤的患者,进行CHA2DS2-VASc评分,对比平台建立前后患者人群的临床特征、药物使用、临床事件及随访等信息。结果研究纳入平台建立之前3 538例(A组,就诊次数8 343)患者,平均年龄74.31岁,就诊女性占48.1%(4 011/8 343);平台建立之后患者3 385例(B组,就诊次数13 294),平均年龄73.86岁,就给女性占48.7%(6 472/13 294)。①A组人均年随访次数2.35次/人年,B组3.93次/人年(P<0.001);门诊患者占比分别为75.4%和86.1%,住院患者占比12.5%和6.1%,急诊留观占比12.1%和7.8%。②A组CHA2DS2-VASc评分中位数为3,B组评分中位数为2。③相关合并疾病排名前3:高血压(A组32.8%,B组21.7%,P<0.001)、冠心病(A组13.4%,B组8.2%,P<0.001)、糖尿病(A组12.5%,B组11.3%,P<0.001)。④两组人群使用抗凝药物比例分别为22.6%(1 885/8 343)和67.0%(8 913/13 294),抗血小板治疗比例19.7%(1 645/8 343)和5.6%(738/13 294)。结论综合管理平台干预后,房颤患者随访依从性增高,低分值人群(CHA2DS2-VASc评分≤2)失访率大大下降。综合管理平台的建立使诊疗更加循证、规范,为患者后续长期自我健康管理提供了多维度的支持,最终使房颤患者获益。