简介：摘要：在建筑幕墙项目的施工过程中，每个构件的材质和尺寸都是至关重要的因素，直接影响着工程的质量和效率。为了提升幕墙工程施工质量和效率，必须加强施工过程信息化管理水平。利用BIM技术，构建建筑幕墙外立面的仿真模型和全面的施工管理信息。不仅能够有效提升建筑幕墙的美观性与功能性，还能提高企业的竞争力和经济效益，促进建筑行业的健康发展。根据多年的实践经验，本文对BIM技术在建筑幕墙施工中的应用及其所带来的优势进行了深入剖析，旨在为同行提供有益的借鉴和参考。

简介：摘要：随着经济、科技和材料等领域的不断发展，越来越多的建筑外观呈现出艺术形式之美，然而，由于建筑结构的复杂性和大量信息技术的存在，传统的二维软件已无法胜任幕墙的设计、制作和安装等工作，因此必须采用三维模式来实现，而BIM技术则是实现建筑幕墙建造中所遇到的技术难题的理想选择。通过使用这种方法，可以让设计者将更大范围内的信息传递到整个建筑物之中，从而使得建筑设计更加具有科学性与合理性。因此，本文深入探讨了BIM技术在建筑幕墙设计领域中的应用，旨在为读者提供更为精准、高效的解决方案。

简介：摘要：根据我国煤矿重大事故的调查和分析，机电事故占煤矿事故诱因的第四位，其中运输事故占了将近1/3。由此可以看出，机电运输在煤矿的安全生产中发挥着非常重要的作用。加强机电运输管理，不仅是煤矿企业实现安全生产和提高生产效率的必要保障，也是影响生产人员人身财产安全的关键因素，具有非常重要的意义。

简介： 摘要 目的 探讨张氏压疮膏中医外治技术调理严重压疮患者的疗效。方法 将我院于2021年6月-2022年1月期间收治的30例严重压疮患者治疗的资料进行统计分析，观察治疗效果。结果 30例患者的总的愈合率为75%，与此同时，患者的显效率为50%，有效率为 40%，总有效率为 90%；本组30例患者20处压疮中，治愈9处，治愈时间8～25d，平均 (13.22±7.22)d。其中Ⅱ期压疮7处，治愈时间8～14d，平均 (9.71±2.21)d；IlI期压疮2处，治愈时间分别为 25d和26d。30例压疮患者的初始PUSH评分为2～13分；经MEBO治疗后，压疮闭合，恢复正常皮肤或上皮组织生长，无渗出，PUSH评分为0～1分，平均(0.25±0．45)分。经t检验，所有压疮及同分期压疮的PUSH评分在治疗后均有显著降低。结论 对于严重压疮患者采用张氏压疮膏中医外治技术进行调理效果理想，并且患者的治愈率较高，压疮愈合时间优异，值得临床推广使用。

简介：摘要：发散思维和聚合思维是两种不同作用的思维方法，但是在解决问题的思维过程中，实际上两者常常是结合使用，而且是相互补充。创造心理学家吉尔福特曾指出：“也许我们正需要训练发散思维和聚合思维训练之间的协调”。有人说：发散思维和聚合思维两种方法及其综合运用，是运用创造思维解决问题、创造发明、发现、革新、攻关中最常用和必须用的思维方法。学生在学习生活中，写作业题，参加考试等等活动，都离不开这两种方法的运用。所以学生的创新能力和学习成绩的好坏与这两种思维水平高低有密切关系，特别是创造思维水平的高低更离不开这两种思维方法。

简介：摘要：小学美术学科是学校实施美育的主阵地，是学生用美的规律认识事物的启蒙学科，在小学阶段的美术课堂上渗透美育，可以培养学生发现美、认识美、欣赏美、创造美的能力。通过传播美术基础知识，培养美术技能，让学生感受生活学习中无处不存在美，产生广泛的兴趣爱好、健康的审美情趣，拓宽视野，从而激发学生创造美的意识和潜力。但是从目前小学美术教育现状看，学生普遍学习兴趣和活动参与度不高，教学效果不尽如人意。教师需要采取多种教学方式进行美育渗透，提高小学美术课堂教学质量，促进学生审美能力的提高。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，交通运输行业也得到了迅猛发展，而桥梁作为重要的交通枢纽和生命线，其运营安全是保障交通运输行业健康稳定发展的基础。目前我国桥梁数量大，近年来又不断建设新桥梁，桥梁监测是保证交通运输行业安全运行的重点。因此对桥梁进行实时监测和评估，能够及时发现存在的安全隐患并采取相应的措施，保证桥梁运行状态处于正常状态，保障人民生命财产安全。本文首先简要分析BIM技术应用发展概况，随后详细阐述基于BIM技术的桥梁检测的应用，以供相关人士交流参考。

简介：摘要：新课改的背景之下，教师注重学生思想意识、思考能力等方面的引导，是极为重要的工作。教师改变传统的教学模式，在教学活动之中应用新思维，能够促使英语教学活动，更好地顺应时代发展。为更好地帮助学生学习英语，在未来成为有良好适应能力的人才。教师在当前的高中英语教学阶段，要合理应用新思维的方式，帮助学生深入探索英语知识，提升英语学习能力。

简介：摘要目的探讨公民逝世后器官捐献（DCD）高钠供肝肝移植对受者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2021年6月空军军医大学西京医院收治的125对行DCD肝移植供者及受者的临床病理资料；供者男93例，女32例；受者男92例，女33例；年龄为48（41，55）岁。125例受者根据供肝末次血清钠离子水平分组，9例供肝钠离子水平≥170 mmol/L设为第1组（极高钠），33例供肝钠离子水平≥150 mmol/L且<170 mmol/L设为第2组（中度高钠），83例供肝钠离子水平<150 mmol/L设为第3组（正常钠）。观察指标：（1）术后恢复情况。（2）随访情况和生存分析。正态分布的计量资料以x±s表示，重复测量资料采用重复测量方差分析；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料以绝对数表示，采用Pearson χ2检验或Fisher检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果（1）术后恢复情况。第1组受者丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、白蛋白（Alb）、肌酐（Cr）术后第1天至第14天变化情况分别为（736±972）IU/L~（75±46）IU/L、（1 290±1 651）IU/L~（38±20）IU/L、（102±98）μmol/L~（33±11）μmol/L、（66±34）IU/L~（104±54）IU/L、（19.9±3.3）s~（11.3±1.0）s、1.76±0.31~1.00±0.08、（34±5）g/L~（38±3）g/L、（91±41）μmol/L~（76±19）μmol/L，第2组受者上述指标变化情况分别为（505±377）IU/L~（48±46）IU/L、（855±727）IU/L~（24±17）IU/L、（64±42）μmol/L~（32±22）μmol/L、（68±51）IU/L~（91±46）IU/L、（16.8±3.5）s~（11.9±1.2）s、1.47±0.30~1.04±0.09、（33±4）g/L~（40±5）g/L、（106±32）μmol/L~（97±27）μmol/L，第3组受者上述指标变化情况分别为（637±525）IU/L~（65±60）IU/L、（929±1 193）IU/L~（33±27）IU/L、（66±48）μmol/L~（33±36）μmol/L、（64±28）IU/L~（125±64）IU/L、（17.2±4.7）s~（13.3±12.8）s、1.51±0.42~1.05±0.13、（35±6）g/L~（39±4）g/L、（105±44）μmol/L~（94±40）μmol/L。整体效应结果显示：3组受者肝移植后TBil变化趋势（时间效应、组间效应、交互效应）比较，差异均有统计学意义（F组间=5.42，F时间=22.78，F交互=3.85，P<0.05）。3组受者肝移植后ALT、AST、ALP、PT、INR、Alb、Cr时间效应比较，差异均有统计学意义（F时间=50.17，36.24，19.24，10.55，59.61，41.94，10.82，P<0.05）。（2）随访情况和生存分析。125例受者均获得随访。第1组受者术后早期肝功能不全（EAD）、术后1年移植肝衰竭、术后1年胆道并发症、术后1年血管并发症、术后1年排斥反应分别为2、1、0、0、0例，第2组受者上述指标分别为2、1、3、0、1例，第3组受者上述指标分别为10、8、20、1、6例，3组受者上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=1.58，0.60，5.19，1.62，0.97，P>0.05）。第1组受者移植肝1、3年累积存活率分别为100.00%、100.00%；第2组上述指标分别为94.74%、77.16%；第3组上述指标分别为91.57%、89.30%；3组受者移植肝累积存活率比较，差异均无统计学意义（χ²=2.69，P>0.05）。第1组受者1、3年累积生存率分别为100.00%、100.00%，第2组上述指标分别为93.74%、77.16%，第3组上述指标分别为89.40%、86.00%，3组受者累积生存率比较，差异无统计学意义（χ²=1.94，P>0.05）。结论高钠供肝可用于DCD肝移植。

简介：摘要：改革开放以来，城市化进程不断加快，公路工程发挥着重要作用。而在公路工程中，沥青路面施工技术与质量控制尤为重要。然而从目前的实际情况来看，在外界天气、环境和内部制度、理念和体系等因素的影响下，沥青路面在施工技术上还存在着一定的弊端和问题，虽然很多项目顺利完成施工并投入了使用，但对路面上行驶的车辆和通行的居民都会造成较大的安全隐患，因此，施工单位应不断优化路面的各项施工技术，对其施工进行严格的质量控制，保证其质量达标。

简介：[摘要] 目的：探析舒芬太尼联合地佐辛在结肠癌手术患者中的麻醉效果。方法：2019.01~2022.12期间为研究样本采集时间段，研究基数资料为80例结肠癌手术患者，简单随机化分组，麻醉干预方案对比，分析临床应用效果，参照组/40（舒芬太尼），研究组/40（舒芬太尼联合地佐辛），对比患者（1）VAS评分；（2）Ramsay镇静评分量表。结果：（1）VAS评分：研究组相较参照组，VAS评分无明显差异性，（P＞0.05）；（2）Ramsay镇静评分量表：研究组Ramsay镇静评分量表较参照组，数据有明显降低，安全性更高，（P＜0.05）。结论：舒芬太尼联合地佐辛在结肠癌手术患者中，均有较好麻醉效果，但地佐辛联合舒芬太尼药物，术后镇静效果更佳，保障患者生命安全，有临床推广价值。

简介：摘要：改革开放以来，我国国民经济水平显著提高，人们对于生活质量提出了更高的要求。为满足群众的实际需求，公路工程的规模也在不断扩大。现阶段我国公路工程施工作业时还存在一些不足，亟需解决，施工单位需对此加强重视度，将精细化管理贯彻到路基路面施工全过程。

简介：摘要：本文以建筑工程施工质量为切入点，分析应用BIM技术的必要性，并将其应用于施工质量管理阶段，促进管理模式全面优化。注重对施工细节的把控，基于工程现实需求，帮助建筑工程企业实现质量管控目标。

简介：

简介：摘要：本文基于本科生创新能力培养的核心理念，分析了目前数学类专业实践教学的研究背景和现状，然后从实践教学体系、实践教学方式、实践教学评价体系等方面进行阐述，提出了一系列具有理论意义和实践价值的创新举措，探索了创新能力培养背景下数学类专业实践教学的改革思路。

简介：摘要：随着社会的不断发展和进步，城市化进程的加快，园林绿化工程对于我国的城市建设起着越来越重要的作用。在园林绿化施工过程中，反季节施工是最较为常见的施工工艺，在进行反季节施工时，要遵循一定的规则，遵守绿植的生长习性，在合适的时间进行反季节栽植。利用反季节施工技术，能够突破季节对种植绿化的影响，加快施工进度，缩短施工工期，在最短的时间的完成园林景观效果。本文从优化城市形象、改善生活环境以及提升绿化水平几方面着手，阐述了反季节施工技术的重要性，阐述园林绿化工程反季节施工存在的问题提出了几点应对策略，为我国城市园林绿化工程高质量建设创造良好的条件。

简介：摘要目的比较3D打印辅助经皮球囊扩张成形术（3D-PCP）与传统外侧L形延长入路切开复位内固定术（ORIF）治疗老年骨质疏松性跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月江苏省宜兴市人民医院骨科手术治疗的36例老年骨质疏松性跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者资料。根据治疗方法不同分为2组：3D-PCP组16例，男9例，女7例；年龄(73.0±3.4)岁。ORIF组20例，男8例，女12例；年龄(71.4±2.6)岁。比较两组患者住院时间、手术时间、术中透视次数、拆线时间、下地负重时间、骨折愈合时间、术后2 d和术后1年手术部位疼痛视觉模拟（VAS）评分、术后1个月和1年美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、术后2 d和术后1年跟骨影像学参数（Böhler角、Gissane角、跟骨轴长、宽度、高度）、术后并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后获14~18个月（平均15.6个月）随访。与ORIF组相比，3D-PCP组住院时间短、手术时间短、拆线时间早、下地负重时间早，术后2 d VAS评分低，术后1个月AOFAS的踝-后足评分高，但术中透视次数多，差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后2 d VAS评分低于术前，术后1年VAS评分低于术后2 d，差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后1个月AOFAS的踝-后足评分均高于术前，差异有统计学意义（P<0.001）；其中ORIF组术后1年AOFAS的踝-后足评分高于术后1个月，差异有统计学意义（P<0.05）；但3D-PCP组术后1个月和术后1年无差异（P>0.05）。两组患者间术后1年VAS评分、AOFAS的踝-后足评分、骨折愈合时间、术后影像学参数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用3D-PCP治疗老年骨质疏松性跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折虽增加术中透视次数，但具有手术时间短、创伤小、切口愈合快、术前术后住院时间短、可早期下地负重锻炼及术后早期足踝功能恢复更佳的优点。

简介：摘要目的观察自体视网膜色素上皮（RPE）移植治疗老年性黄斑变性（AMD）继发严重陈旧性黄斑下出血（SMH）的疗效。方法回顾性临床研究。2012年1月至2015年12月于上海交通大学医学院附属新华医院眼科检查确诊并接受玻璃体切割手术（PPV）联合自体RPE移植手术治疗的AMD继发大量陈旧性SMH患者11例11只眼纳入研究。其中，男性9例9只眼，女性2例2只眼。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描检查；同时行黄斑注视功能（MAIA）检查4只眼。BCVA检查采用国际标准视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。所有患眼均行PPV联合自体单层RPE移植或自体RPE-脉络膜全厚移植，并据此分为S组、C组，分别为5、6只眼。两组患者年龄（t=-0.363）、性别构成比（χ2=0.549）、SMH病程和厚度（t=0.118、0.231）、平均抗血管内皮生长因子药物治疗次数（t=0.129）、PPV次数（t=-0.452）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。手术后随访时间6~40个月，观察手术后患眼BCVA、MAIA、移植片状态及并发症发生情况。组间连续变量比较行独立样本t检验；分类变量比较行χ2检验。结果末次随访时，S组、C组患眼logMAR BCVA分别为1.62±0.34、1.03±0.20；C组优于S组，但差异无统计学意义（t=1.532，P=0.160）。与手术前比较，S组、C组患眼BCVA提高者分别为4（80%，4/5）、6（100%，6/6）只眼；两组患眼BCVA提高的百分率比较，差异无统计学意义（χ2=0.677，P=0.895）。S组、C组BCVA优于logMAR 1.0者分别为2（40%，2/5）、3（50%，3/6）只眼，差异无统计学意义（χ2=0.572，P=0.423）。手术后移植片状态良好6只眼，状态不良5只眼；移植片状态良好者BCVA显著高于状态不良者，差异有统计学意义（t=4.894，P=0.001）。行MAIA检查的4只眼中，移植片上不稳定弥漫性注视2只眼；注视点位于毗邻移植片区域的正常视网膜处2只眼。手术后发生继发性视网膜下出血3只眼；手术后眼压高1只眼。随访期间所有患眼均未发生眼内感染、继发性视网膜脱离、复发性脉络膜新生血管或低眼压等并发症。结论自体单层RPE移植和自体RPE-脉络膜全厚移植均有助于稳定甚至提高晚期AMD继发严重SMH患眼的视功能，其手术后视力与移植片状态密切相关。

简介：摘要目的探讨基于人工气道气囊压力监测的综合性护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的98例ICU行机械通气的患者为研究对象，按不同护理方法分为观察组和对照组，每组49例。对照组给予常规护理，观察组给予人工气道气囊压力监测下的综合性护理。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间；比较两组患者VAP发生率；比较两组患者病死率；比较两组患者护理满意度。结果观察组的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间均明显少于对照组(P<0.05)；观察组总体VAP发生率明显低于对照组(P<0.05)；两组患者的总体死亡率、发生VAP后死亡率及VAP归因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理满意率(93.88%)明显高于对照组(77.55%)，且研究组调查问卷得分(80.23±3.48)分远高于对照组(77.25±6.33)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者采取基于人工气道气囊压力监测的综合性护理，可有效减少VAP的发生率，缩短患者的通气时间及住院时间，同时还能提高患者的满意度。

简介：【摘要】铁路是国家运输物资和人员的重要运输中心，其建设的质量与整个社会的环境息息相关，而随着国家的经济发展，铁路的建设规模、线路的长度和工程项目的数量也在不断地增长。随着我国铁路运输条件的日益复杂，对列车间的通讯能力提出了更高的要求，因此，在铁路建设中，信号的施工技术是保证列车良好的通讯性能的关键。了解运用铁路信号施工技术关键技术，对于进一步提高铁路建设技术，推动我国铁路建设的发展，具有十分重要的现实意义。